Amaç: Bu çalışmada kreatinin klirensi ve serum kreatinin ile değerlendirilen diyalize bağımlı olmayan renal yetersizliğin ameliyat sonrası mortalite ve komplikasyonlar üzerindeki etkileri araştırıldı. Ça­lış­ma pla­nı: Ağustos 2007 - Mart 2011 tarihleri arasında İran, Tahran Shariati Hastanesi’nde izole koroner arter baypas greft (KABG) cerrahisi yapılan toplam 1359 ardışık hasta (975 kadın, 384 erkek; ort. yaş 58.6±10.1 yıl; dağılım23-87 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastalar ameliyatöncesi kreatinin klirensi değerlerine göre renal (R grubu; n=21) (<30 mL/dk.) ve kontrol grubu (K grubu; n=1338)(≥30 mL/dk.) olarak sınıflandırıldı. İki grup ameliyat öncesiözellikler açısından karşılaştırıldı. Ameliyat öncesi renal yetersizliğin KABG sonrası mortalite ve morbidite oranlarıüzerindeki etkisi, kademeli çok değişkenli lojistik regresyonanalizleri kullanılarak incelendi. Bul­gu­lar: Koroner arter baypas greft cerrahisi sonrası renalyetmezlik (%0.4’e kıyasla %9.5) ve mortalite oranı (%3.3’e kıyasla %19.0) grup C’ye kıyasla, grup R’de daha fazlaydı(p<0.001). Renal bozukluk, koroner arter baypas greft cerrahisi sonrası renal yetersizlik ve diyaliz (OR=1.05, %95 CI: 1.02-1.07; p=0.001) ile erken mortalitenin (OR=1.16, %95 CI: 1.07-1.25; p= 0.001) bağımsız bir öngördürücüsüydü. So­nuç: Ameliyat öncesi diyalize bağımlı olmayan renal yetersizlik, KABG cerrahisi sonrası renal yetmezlik ve mortalite için en önemli risk faktörüdür. Özellikle böbrek bozuklukları gibi risk faktörleri taşıyan hastalara özel ihtimamgösterilmelidir.
Background: This study aims to investigate the effects ofnon-dialysis-dependent renal dysfunction on postoperativemortality and complications assessed by creatinine clearanceand serum creatinine.Methods: Between August 2007 and March 2011, a total of1,359 consecutive patients (975 females, 384 males; mean age58.6±10.1 years; range 23 to 87 years) who underwent isolatedcoronary artery bypass grafting (CABG) surgery in ShariatiHospital, Tehran, Iran were retrospectively analyzed. Patientswere classified based on the preoperative creatinine clearancevalues to group renal (group R; n=21) (<30 mL/min) andgroup control (group C; n=1338) (≥30 mL/min). Two groups were compared for preoperative characteristics. Effects of preoperative renal insufficiency on post-CABG mortality and morbidity rates were measured using stepwise multivariate logistic regression analyses.Results: Post-coronary artery bypass grafting surgery renalfailure (9.5% vs. 0.4%) and mortality rates (19.0% vs. 3.3%)were higher in group R compared to group C (p<0.001).Renal impairment was an independent predictor for post-CABG surgery renal insufficiency and dialysis (OR=1.05,95% CI: 1.02-1.07; p=0.001) and early mortality (OR=1.16,95% CI: 1.07-1.25; p= 0.001).Conclusion: Preoperative non-dialysis-dependent renalinsufficiency is the most important risk factor for post-CABGsurgery renal failure and mortality. A specific attention iswarranted to patients with pre-existing risk factors especiallyrenal impairments. "> [PDF] Impacts of non-dialysis-dependent renal insufficiency on the early surgical outcomes after isolated coronary artery bypass graft surgery | [PDF] İzole koroner arter baypas greft cerrahisinden sonra diyalize bağımlı olmayan renal yetersizliğin erken cerrahi sonuçlar üzerindeki etkileri Amaç: Bu çalışmada kreatinin klirensi ve serum kreatinin ile değerlendirilen diyalize bağımlı olmayan renal yetersizliğin ameliyat sonrası mortalite ve komplikasyonlar üzerindeki etkileri araştırıldı. Ça­lış­ma pla­nı: Ağustos 2007 - Mart 2011 tarihleri arasında İran, Tahran Shariati Hastanesi’nde izole koroner arter baypas greft (KABG) cerrahisi yapılan toplam 1359 ardışık hasta (975 kadın, 384 erkek; ort. yaş 58.6±10.1 yıl; dağılım23-87 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastalar ameliyatöncesi kreatinin klirensi değerlerine göre renal (R grubu; n=21) (<30 mL/dk.) ve kontrol grubu (K grubu; n=1338)(≥30 mL/dk.) olarak sınıflandırıldı. İki grup ameliyat öncesiözellikler açısından karşılaştırıldı. Ameliyat öncesi renal yetersizliğin KABG sonrası mortalite ve morbidite oranlarıüzerindeki etkisi, kademeli çok değişkenli lojistik regresyonanalizleri kullanılarak incelendi. Bul­gu­lar: Koroner arter baypas greft cerrahisi sonrası renalyetmezlik (%0.4’e kıyasla %9.5) ve mortalite oranı (%3.3’e kıyasla %19.0) grup C’ye kıyasla, grup R’de daha fazlaydı(p<0.001). Renal bozukluk, koroner arter baypas greft cerrahisi sonrası renal yetersizlik ve diyaliz (OR=1.05, %95 CI: 1.02-1.07; p=0.001) ile erken mortalitenin (OR=1.16, %95 CI: 1.07-1.25; p= 0.001) bağımsız bir öngördürücüsüydü. So­nuç: Ameliyat öncesi diyalize bağımlı olmayan renal yetersizlik, KABG cerrahisi sonrası renal yetmezlik ve mortalite için en önemli risk faktörüdür. Özellikle böbrek bozuklukları gibi risk faktörleri taşıyan hastalara özel ihtimamgösterilmelidir. "> Amaç: Bu çalışmada kreatinin klirensi ve serum kreatinin ile değerlendirilen diyalize bağımlı olmayan renal yetersizliğin ameliyat sonrası mortalite ve komplikasyonlar üzerindeki etkileri araştırıldı. Ça­lış­ma pla­nı: Ağustos 2007 - Mart 2011 tarihleri arasında İran, Tahran Shariati Hastanesi’nde izole koroner arter baypas greft (KABG) cerrahisi yapılan toplam 1359 ardışık hasta (975 kadın, 384 erkek; ort. yaş 58.6±10.1 yıl; dağılım23-87 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastalar ameliyatöncesi kreatinin klirensi değerlerine göre renal (R grubu; n=21) (<30 mL/dk.) ve kontrol grubu (K grubu; n=1338)(≥30 mL/dk.) olarak sınıflandırıldı. İki grup ameliyat öncesiözellikler açısından karşılaştırıldı. Ameliyat öncesi renal yetersizliğin KABG sonrası mortalite ve morbidite oranlarıüzerindeki etkisi, kademeli çok değişkenli lojistik regresyonanalizleri kullanılarak incelendi. Bul­gu­lar: Koroner arter baypas greft cerrahisi sonrası renalyetmezlik (%0.4’e kıyasla %9.5) ve mortalite oranı (%3.3’e kıyasla %19.0) grup C’ye kıyasla, grup R’de daha fazlaydı(p<0.001). Renal bozukluk, koroner arter baypas greft cerrahisi sonrası renal yetersizlik ve diyaliz (OR=1.05, %95 CI: 1.02-1.07; p=0.001) ile erken mortalitenin (OR=1.16, %95 CI: 1.07-1.25; p= 0.001) bağımsız bir öngördürücüsüydü. So­nuç: Ameliyat öncesi diyalize bağımlı olmayan renal yetersizlik, KABG cerrahisi sonrası renal yetmezlik ve mortalite için en önemli risk faktörüdür. Özellikle böbrek bozuklukları gibi risk faktörleri taşıyan hastalara özel ihtimamgösterilmelidir.
Background: This study aims to investigate the effects ofnon-dialysis-dependent renal dysfunction on postoperativemortality and complications assessed by creatinine clearanceand serum creatinine.Methods: Between August 2007 and March 2011, a total of1,359 consecutive patients (975 females, 384 males; mean age58.6±10.1 years; range 23 to 87 years) who underwent isolatedcoronary artery bypass grafting (CABG) surgery in ShariatiHospital, Tehran, Iran were retrospectively analyzed. Patientswere classified based on the preoperative creatinine clearancevalues to group renal (group R; n=21) (<30 mL/min) andgroup control (group C; n=1338) (≥30 mL/min). Two groups were compared for preoperative characteristics. Effects of preoperative renal insufficiency on post-CABG mortality and morbidity rates were measured using stepwise multivariate logistic regression analyses.Results: Post-coronary artery bypass grafting surgery renalfailure (9.5% vs. 0.4%) and mortality rates (19.0% vs. 3.3%)were higher in group R compared to group C (p<0.001).Renal impairment was an independent predictor for post-CABG surgery renal insufficiency and dialysis (OR=1.05,95% CI: 1.02-1.07; p=0.001) and early mortality (OR=1.16,95% CI: 1.07-1.25; p= 0.001).Conclusion: Preoperative non-dialysis-dependent renalinsufficiency is the most important risk factor for post-CABGsurgery renal failure and mortality. A specific attention iswarranted to patients with pre-existing risk factors especiallyrenal impairments. ">
Ali Kord VALESHABAD, Jamshid BAGHERI, Mohammad JEBELLI, Amin BAGHERI, Mohammad Hussein MANDEGA

258

Impacts of non-dialysis-dependent renal insufficiency on the early surgical outcomes after isolated coronary artery bypass graft surgery

Amaç: Bu çalışmada kreatinin klirensi ve serum kreatinin ile değerlendirilen diyalize bağımlı olmayan renal yetersizliğin ameliyat sonrası mortalite ve komplikasyonlar üzerindeki etkileri araştırıldı. Ça­lış­ma pla­nı: Ağustos 2007 - Mart 2011 tarihleri arasında İran, Tahran Shariati Hastanesi’nde izole koroner arter baypas greft (KABG) cerrahisi yapılan toplam 1359 ardışık hasta (975 kadın, 384 erkek; ort. yaş 58.6±10.1 yıl; dağılım23-87 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastalar ameliyatöncesi kreatinin klirensi değerlerine göre renal (R grubu; n=21) (

İzole koroner arter baypas greft cerrahisinden sonra diyalize bağımlı olmayan renal yetersizliğin erken cerrahi sonuçlar üzerindeki etkileri

Background: This study aims to investigate the effects ofnon-dialysis-dependent renal dysfunction on postoperativemortality and complications assessed by creatinine clearanceand serum creatinine.Methods: Between August 2007 and March 2011, a total of1,359 consecutive patients (975 females, 384 males; mean age58.6±10.1 years; range 23 to 87 years) who underwent isolatedcoronary artery bypass grafting (CABG) surgery in ShariatiHospital, Tehran, Iran were retrospectively analyzed. Patientswere classified based on the preoperative creatinine clearancevalues to group renal (group R; n=21) (
PDF

___

  • 1. Labrousse L, de Vincentiis C, Madonna F, Deville C, Roques X, Baudet E. Early and long term results of coronary artery bypass grafts in patients with dialysis dependent renal failure. Eur J Cardiothorac Surg 1999;15:691-6.
  • 2. Durmaz I, Büket S, Atay Y, Yağdi T, Ozbaran M, Boğa M, et al. Cardiac surgery with cardiopulmonary bypass in patients with chronic renal failure. J Thorac Cardiovasc Surg 1999;118:306-15.
  • 3. Caynak B, Bayramoğlu Z, Onan B, Onan IS, Sağbaş E, Sanisoğlu I, et al. The impact of non-dialysis-dependent renal dysfunction on outcome following cardiac surgery. Heart Surg Forum 2011;14:E214-20.
  • 4. Hirose H, Amano A, Takahashi A, Nagano N. Coronary artery bypass grafting for patients with non-dialysis- dependent renal dysfunction (serum creatinine > or =2.0 mg/ dl). Eur J Cardiothorac Surg 2001;20:565-72.
  • 5. Hayashida N, Chihara S, Tayama E, Takaseya T, Yokose S, Hiratsuka R, et al. Coronary artery bypass grafting in patients with mild renal insufficiency. Jpn Circ J 2001;65:28-32.
  • 6. Anderson RJ, O'brien M, MaWhinney S, VillaNueva CB, Moritz TE, Sethi GK, et al. Renal failure predisposes patients to adverse outcome after coronary artery bypass surgery. VA Cooperative Study #5. Kidney Int 1999;55:1057-62.
  • 7. Weerasinghe A, Hornick P, Smith P, Taylor K, Ratnatunga C. Coronary artery bypass grafting in non-dialysis-dependent mild-to-moderate renal dysfunction. J Thorac Cardiovasc Surg 2001;121:1083-9.
  • 8. Beauford RB, Saunders CR, Niemeier LA, Lunceford TA, Karanam R, Prendergast T, et al. Is off-pump revascularization better for patients with non-dialysis-dependent renal insufficiency? Heart Surg Forum 2004;7:E141-6.
  • 9. Sajja LR, Mannam G, Chakravarthi RM, Sompalli S, Naidu SK, Somaraju B, et al. Coronary artery bypass grafting with or without cardiopulmonary bypass in patients with preoperative non-dialysis dependent renal insufficiency: a randomized study. J Thorac Cardiovasc Surg 2007;133:378-88.
  • 10. Ascione R, Nason G, Al-Ruzzeh S, Ko C, Ciulli F, Angelini GD. Coronary revascularization with or without cardiopulmonary bypass in patients with preoperative nondialysis-dependent renal insufficiency. Ann Thorac Surg 2001;72:2020-5.
  • 11. Bostom AG, Kronenberg F, Ritz E. Predictive performance of renal function equations for patients with chronic kidney disease and normal serum creatinine levels. J Am Soc Nephrol 2002;13:2140-4.
  • 12. Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 1976;16:31-41.
  • 13. National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis 2002;39:S1-266.
  • 14. Sirivella S, Gielchinsky I, Parsonnet V. Mannitol, furosemide, and dopamine infusion in postoperative renal failure complicating cardiac surgery. Ann Thorac Surg 2000;69:501-6.
  • 15. Loef BG, Epema AH, Navis G, Ebels T, van Oeveren W, Henning RH. Off-pump coronary revascularization attenuates transient renal damage compared with on-pump coronary revascularization. Chest 2002;121:1190-4.
  • 16. Zanardo G, Michielon P, Paccagnella A, Rosi P, Caló M, Salandin V, et al. Acute renal failure in the patient undergoing cardiac operation. Prevalence, mortality rate, and main risk factors. J Thorac Cardiovasc Surg 1994;107:1489-95.
  • 17. Chertow GM, Lazarus JM, Christiansen CL, Cook EF, Hammermeister KE, Grover F, et al. Preoperative renal risk stratification. Circulation 1997;95:878-84.
  • 18. Mangano CM, Diamondstone LS, Ramsay JG, Aggarwal A, Herskowitz A, Mangano DT. Renal dysfunction after myocardial revascularization: risk factors, adverse outcomes, and hospital resource utilization. The Multicenter Study of Perioperative Ischemia Research Group. Ann Intern Med 1998;128:194-203.
  • 19. Levey AS. Measurement of renal function in chronic renal disease. Kidney Int 1990;38:167-84.
  • 20. Samuels LE, Sharma S, Morris RJ, Kuretu ML, Grunewald KE, Strong MD 3rd, et al. Coronary artery bypass grafting in patients with chronic renal failure: A reappraisal. J Card Surg 1996;11:128-33.
  • 21. Arom KV, Flavin TF, Emery RW, Kshettry VR, Janey PA, Petersen RJ. Safety and efficacy of off-pump coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg 2000;69:704-10.
  • 22. Ascione R, Lloyd CT, Underwood MJ, Gomes WJ, Angelini GD. On-pump versus off-pump coronary revascularization: evaluation of renal function. Ann Thorac Surg 1999;68:493-8.
  • 23. Sabik JF, Gillinov AM, Blackstone EH, Vacha C, Houghtaling PL, Navia J, et al. Does off-pump coronary surgery reduce morbidity and mortality? J Thorac Cardiovasc Surg 2002;124:698-707.
  • 24. Puskas J, Cheng D, Knight J, Angelini G, Decannier D, Diegeler A, et al. Off-Pump versus Conventional Coronary Artery Bypass Grafting: A Meta-Analysis and Consensus Statement From The 2004 ISMICS Consensus Conference. Innovations (Phila) 2005;1:3-27.
  • 25. Zamvar VY, Khan NU, Madhavan A, Kulatilake N, Butchart EG. Clinical outcomes in coronary artery bypass graft surgery: comparison of off-pump and on-pump techniques. Heart Surg Forum 2002;5:109-13.
  • 26. Chukwuemeka A, Weisel A, Maganti M, Nette AF, Wijeysundera DN, Beattie WS, et al. Renal dysfunction in high-risk patients after on-pump and off-pump coronary artery bypass surgery: a propensity score analysis. Ann Thorac Surg 2005;80:2148-53.
  • 27. Alam M, Lee VV, Elayda MA, Shahzad SA, Yang EY, Nambi V, et al. Association of gender with morbidity and mortality after isolated coronary artery bypass grafting. A propensity score matched analysis. Int J Cardiol 2013;167:180-4.
  • 28. Blankstein R, Ward RP, Arnsdorf M, Jones B, Lou YB, Pine M. Female gender is an independent predictor of operative mortality after coronary artery bypass graft surgery: contemporary analysis of 31 Midwestern hospitals. Circulation 2005;112:I323-7.
  • 29. Bukkapatnam RN, Yeo KK, Li Z, Amsterdam EA. Operative mortality in women and men undergoing coronary artery bypass grafting (from the California Coronary Artery Bypass Grafting Outcomes Reporting Program). Am J Cardiol 2010;105:339-42.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Arşiv
Sayıdaki Diğer Makaleler

Recurrent spontaneous pneumomediastinum and pneumorrhachis accompanied by Raynaud’s phenomenon

Kubilay KARABACAK, Gökhan GÜNDOĞDU, Gençer GENÇ, Abdurrahman BAKIR

Early intrathoracic herniation and rupture of the stomach after laparoscopic Nissen fundoplication

Arif Osman TOKAT, Sezgin KARASU, Mustafa Kemal URHAN, Recep PEKCİC

Preoperative embolization in the management of a non-functioning mediastinal paraganglioma

Mehmet YILDIRIM, Fikri YAPICI, M. Olcay ÇİZMELİ, Ilgaz DOĞUSOY, Hatice DEMİRBAĞ

Lenfanjiyoleiomyomatozise bağlı iki taraflı nüks spontan pnömotoraks

Mesut ERBAŞ, Havva ERDEM, Sami KARAPOLAT, Banu KARAPOLAT, Talha DUMLU, Selim EREKUL

Device embolization associated with percutaneous closure of atrial septal defect

Ali Kemal GÜR

Endovascular repair of a thoracoabdominal aortic aneurysm using ascending aorta as an access route in Leriche syndrome: A case report

Selim İSBİR, Feyyaz BALTACIOĞLU, Özgür GÜRSU, Maher ALJODİ, Emre ELÇİ, Gözde KIRCA, Sinan ARSAN, Koray AK

Double papillary muscle infarction related to right coronary artery occlusion: A case report

Ahmet Ümit GÜLLÜ, Aleks DEĞİRMENCİOGLU, Muharrem KOÇYİĞİT, Eyüp Murat ÖKTEN, Cem ALHAN, Ümit İNCE, Şahin ŞENAY, Mehmet Hakan AKAY

A case of cavernous hemangioma in the right ventricular outflow tract

Onurcan TARCAN, Asiye Şafak BULUT, Tayfun AYBEK, Gülser GÜNAYDIN

Percutaneous nephrolithotomy: a cause of specific and iatrogenic thoracic complications

Alim KOŞAR, Alper ÖZORAK, Taylan OKSAY, Sefa Alperen ÖZTÜRK, İsa DÖNGEL, Rasih YAZKAN

Characteristics of pain in lung cancer patients

Meral UYAR, Alper SEVİNÇ, Lütfiye PİRBUDAK, Elzem ŞEN

Academic Researches Index - FooterLogo