Amaç: Yaşamın ilk 30 yılında travmaya bağlı ölümlerin %20-25’ini göğüs travmaları oluşturmaktadır. Bu çalışmada, üç yıllık süre içinde merkezimizde izlenen toraks travmalı olgular değerlendirildi. Çalışma planı: Çalışmaya, 2003-2006 tarihleri arasında toraks travması nedeniyle merkezimizde tedavi edilen, 15 yaş üzerindeki 282 hasta (240 erkek, 42 kadın; ort. yaş 41±16; dağılım 16-98) alındı. Hastalar yaş, cinsiyet, travma etyolojisi, klinik bulgular, eşlik eden yaralanmalar, ameliyat endikasyonları, uygulanan cerrahi girişimler, gelişen komplikasyonlar ve mortalite açısından incelendi.Bulgular: Yaş ortalaması erkeklerde 43±17 (dağılım 16- 98), kadınlarda 33±10 (dağılım 16-61) bulundu (p<0.001). Travmaların erkeklerde görülmesi anlamlı derecede fazlaydı (p<0.001). Olguların 175’inde (%62.1) izole toraks travması, 107’sinde (%37.9) multipl travma vardı. Olguların 242’sinde (%85.8) künt, 40’ında (%14.2) penetran travma görüldü. Yaralanma nedeni 164 hastada (%58.2) trafik kazasıydı. Künt göğüs travması geçiren 101 olguda ek yaralanma görüldü. İki olguda büyükbaş hayvanların neden olduğu penetran yaralanma görüldü. Penetran travma geçiren sadece iki kadın hasta vardı. Tedavi sırasında künt toraks travması geçiren yedi hastada ventilatör desteği kullanıldı. Penetran göğüs travmalarının tümünde, künt göğüs travmalarının 150’sinde (%62) tüp torakostomi kullanıldı. Toplam 11 hastada torakotomi ve sternotomi uygulandı. Mortalite beş hastada görüldü; bunların hepsinde primer patoloji göğüs travması dışındaki nedenlerdi. Pnömotoraks ve akciğer kontüzyonları ulusal kaynaklarda bildirilen oranlardan daha yüksek bulundu. Hiçbir hastada kalp yaralanması gözlenmedi.Sonuç: Künt travma nedenleri arasında ilk sırayı motorlu taşıt kazaları almış olduğundan, ülkemiz genelinde olduğu gibi Zonguldak’ta da trafik kurallarına uyum konusunda halkın bilinçlendirilmesinin gerekli olduğu düşünüldü.
Background: Thoracic trauma accounts for 20-25% of all deaths due to trauma during the first four decades of life. In this study, we reviewed patients who presented with thoracic trauma to our center during a three-year period. Methods: The study included 282 patients (240 males, 42 females; mean age 41±16 years; range 16 to 98 years) over 15 years of age, who were admitted to our emergency outpatient clinic with thoracic trauma between 2003 and 2006. The patients were evaluated with respect to age, gender, etiology, clinical findings, accompanying injuries, surgical indications, surgical interventions, complications, and mortality.Results: The mean age was 43±17 years (range 16 to 98 years) in men, and 33±10 years (range 16 to 61 years) in women (p<0.001). Men were involved in traumas significantly more than women (p<0.001). Isolated thoracic trauma was seen in 175 patients (62.1%) and multiple trauma in 107 patients (37.9%). Injuries were blunt in 242 patients (85.8) and penetrating in 40 patients (14.2%). Traffic accidents were the leading cause of traumas (n=164, 58.2%). Blunt thoracic injuries were accompanied by associated injuries in 101 patients. Two patients had penetrating thoracic injuries caused by animals. There were only two women with penetrating injuries. Seven patients with blunt thoracic injuries required ventilatory support. Tube thoracostomy was used in all penetrating thoracic injuries and in 150 patients (62%) with blunt trauma. Eleven patients underwent thoracotomy and sternotomy. Mortality occurred in five patients, all of whom had primary injuries other than thoracic trauma. The rates of pneumothorax and lung contusion were higher than those reported in domestic literature. None of the patients had cardiac injuries.Conclusion: Considering the high rate of traffic accidents in the etiology of blunt thoracic injuries, increasing public awareness for, and attitudes towards, safety driving measures is of special importance in Zonguldak and nationwide ">
[PDF] Göğüs travmalı 282 olgunun analizi | [PDF] Analysis of 282 patients with thoracic trauma
Amaç: Yaşamın ilk 30 yılında travmaya bağlı ölümlerin %20-25’ini göğüs travmaları oluşturmaktadır. Bu çalışmada, üç yıllık süre içinde merkezimizde izlenen toraks travmalı olgular değerlendirildi. Çalışma planı: Çalışmaya, 2003-2006 tarihleri arasında toraks travması nedeniyle merkezimizde tedavi edilen, 15 yaş üzerindeki 282 hasta (240 erkek, 42 kadın; ort. yaş 41±16; dağılım 16-98) alındı. Hastalar yaş, cinsiyet, travma etyolojisi, klinik bulgular, eşlik eden yaralanmalar, ameliyat endikasyonları, uygulanan cerrahi girişimler, gelişen komplikasyonlar ve mortalite açısından incelendi.Bulgular: Yaş ortalaması erkeklerde 43±17 (dağılım 16- 98), kadınlarda 33±10 (dağılım 16-61) bulundu (p<0.001). Travmaların erkeklerde görülmesi anlamlı derecede fazlaydı (p<0.001). Olguların 175’inde (%62.1) izole toraks travması, 107’sinde (%37.9) multipl travma vardı. Olguların 242’sinde (%85.8) künt, 40’ında (%14.2) penetran travma görüldü. Yaralanma nedeni 164 hastada (%58.2) trafik kazasıydı. Künt göğüs travması geçiren 101 olguda ek yaralanma görüldü. İki olguda büyükbaş hayvanların neden olduğu penetran yaralanma görüldü. Penetran travma geçiren sadece iki kadın hasta vardı. Tedavi sırasında künt toraks travması geçiren yedi hastada ventilatör desteği kullanıldı. Penetran göğüs travmalarının tümünde, künt göğüs travmalarının 150’sinde (%62) tüp torakostomi kullanıldı. Toplam 11 hastada torakotomi ve sternotomi uygulandı. Mortalite beş hastada görüldü; bunların hepsinde primer patoloji göğüs travması dışındaki nedenlerdi. Pnömotoraks ve akciğer kontüzyonları ulusal kaynaklarda bildirilen oranlardan daha yüksek bulundu. Hiçbir hastada kalp yaralanması gözlenmedi.Sonuç: Künt travma nedenleri arasında ilk sırayı motorlu taşıt kazaları almış olduğundan, ülkemiz genelinde olduğu gibi Zonguldak’ta da trafik kurallarına uyum konusunda halkın bilinçlendirilmesinin gerekli olduğu düşünüldü. ">
Amaç: Yaşamın ilk 30 yılında travmaya bağlı ölümlerin %20-25’ini göğüs travmaları oluşturmaktadır. Bu çalışmada, üç yıllık süre içinde merkezimizde izlenen toraks travmalı olgular değerlendirildi. Çalışma planı: Çalışmaya, 2003-2006 tarihleri arasında toraks travması nedeniyle merkezimizde tedavi edilen, 15 yaş üzerindeki 282 hasta (240 erkek, 42 kadın; ort. yaş 41±16; dağılım 16-98) alındı. Hastalar yaş, cinsiyet, travma etyolojisi, klinik bulgular, eşlik eden yaralanmalar, ameliyat endikasyonları, uygulanan cerrahi girişimler, gelişen komplikasyonlar ve mortalite açısından incelendi.Bulgular: Yaş ortalaması erkeklerde 43±17 (dağılım 16- 98), kadınlarda 33±10 (dağılım 16-61) bulundu (p<0.001). Travmaların erkeklerde görülmesi anlamlı derecede fazlaydı (p<0.001). Olguların 175’inde (%62.1) izole toraks travması, 107’sinde (%37.9) multipl travma vardı. Olguların 242’sinde (%85.8) künt, 40’ında (%14.2) penetran travma görüldü. Yaralanma nedeni 164 hastada (%58.2) trafik kazasıydı. Künt göğüs travması geçiren 101 olguda ek yaralanma görüldü. İki olguda büyükbaş hayvanların neden olduğu penetran yaralanma görüldü. Penetran travma geçiren sadece iki kadın hasta vardı. Tedavi sırasında künt toraks travması geçiren yedi hastada ventilatör desteği kullanıldı. Penetran göğüs travmalarının tümünde, künt göğüs travmalarının 150’sinde (%62) tüp torakostomi kullanıldı. Toplam 11 hastada torakotomi ve sternotomi uygulandı. Mortalite beş hastada görüldü; bunların hepsinde primer patoloji göğüs travması dışındaki nedenlerdi. Pnömotoraks ve akciğer kontüzyonları ulusal kaynaklarda bildirilen oranlardan daha yüksek bulundu. Hiçbir hastada kalp yaralanması gözlenmedi.Sonuç: Künt travma nedenleri arasında ilk sırayı motorlu taşıt kazaları almış olduğundan, ülkemiz genelinde olduğu gibi Zonguldak’ta da trafik kurallarına uyum konusunda halkın bilinçlendirilmesinin gerekli olduğu düşünüldü.
Background: Thoracic trauma accounts for 20-25% of all deaths due to trauma during the first four decades of life. In this study, we reviewed patients who presented with thoracic trauma to our center during a three-year period. Methods: The study included 282 patients (240 males, 42 females; mean age 41±16 years; range 16 to 98 years) over 15 years of age, who were admitted to our emergency outpatient clinic with thoracic trauma between 2003 and 2006. The patients were evaluated with respect to age, gender, etiology, clinical findings, accompanying injuries, surgical indications, surgical interventions, complications, and mortality.Results: The mean age was 43±17 years (range 16 to 98 years) in men, and 33±10 years (range 16 to 61 years) in women (p<0.001). Men were involved in traumas significantly more than women (p<0.001). Isolated thoracic trauma was seen in 175 patients (62.1%) and multiple trauma in 107 patients (37.9%). Injuries were blunt in 242 patients (85.8) and penetrating in 40 patients (14.2%). Traffic accidents were the leading cause of traumas (n=164, 58.2%). Blunt thoracic injuries were accompanied by associated injuries in 101 patients. Two patients had penetrating thoracic injuries caused by animals. There were only two women with penetrating injuries. Seven patients with blunt thoracic injuries required ventilatory support. Tube thoracostomy was used in all penetrating thoracic injuries and in 150 patients (62%) with blunt trauma. Eleven patients underwent thoracotomy and sternotomy. Mortality occurred in five patients, all of whom had primary injuries other than thoracic trauma. The rates of pneumothorax and lung contusion were higher than those reported in domestic literature. None of the patients had cardiac injuries.Conclusion: Considering the high rate of traffic accidents in the etiology of blunt thoracic injuries, increasing public awareness for, and attitudes towards, safety driving measures is of special importance in Zonguldak and nationwide ">
Amaç: Yaşamın ilk 30 yılında travmaya bağlı ölümlerin %20-25’ini göğüs travmaları oluşturmaktadır. Bu çalışmada, üç yıllık süre içinde merkezimizde izlenen toraks travmalı olgular değerlendirildi. Çalışma planı: Çalışmaya, 2003-2006 tarihleri arasında toraks travması nedeniyle merkezimizde tedavi edilen, 15 yaş üzerindeki 282 hasta (240 erkek, 42 kadın; ort. yaş 41±16; dağılım 16-98) alındı. Hastalar yaş, cinsiyet, travma etyolojisi, klinik bulgular, eşlik eden yaralanmalar, ameliyat endikasyonları, uygulanan cerrahi girişimler, gelişen komplikasyonlar ve mortalite açısından incelendi.Bulgular: Yaş ortalaması erkeklerde 43±17 (dağılım 16- 98), kadınlarda 33±10 (dağılım 16-61) bulundu (p
Analysis of 282 patients with thoracic trauma
Background: Thoracic trauma accounts for 20-25% of all deaths due to trauma during the first four decades of life. In this study, we reviewed patients who presented with thoracic trauma to our center during a three-year period. Methods: The study included 282 patients (240 males, 42 females; mean age 41±16 years; range 16 to 98 years) over 15 years of age, who were admitted to our emergency outpatient clinic with thoracic trauma between 2003 and 2006. The patients were evaluated with respect to age, gender, etiology, clinical findings, accompanying injuries, surgical indications, surgical interventions, complications, and mortality.Results: The mean age was 43±17 years (range 16 to 98 years) in men, and 33±10 years (range 16 to 61 years) in women (p
5) Regel G, Lobenhoffer P, Grotz M, Pape HC, Lehmann U, Tscherne H. Treatment results of patients with multiple trauma: an analysis of 3406 cases treated between 1972 and 1991 at a German Level I Trauma Center. J Trauma 1995; 38:70 .
6) Eren MN, Balcı AE. Toraks travmaları. In: Ökten İ, Güngör A, editörler. Göğüs cerrahisi. Ankara: Sim Matbaacılık; 2003. s. 661-88.
7) Battistella FD, Benfield JR. Blunt and penetrating injuries of the chest wall, pleura, and lungs. In: Shields TW, LoCicero J III, Ponn RB, editors. General thoracic surgery. 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2000. p. 815-63.
8) Clark GC, Schecter WP, Trunkey DD. Variables affecting outcome in blunt chest trauma: flail chest vs. pulmonary contusion. J Trauma 1988;28:298-304.
11) İmamoğlu OU, Öncel M, Erginel T, Tunçay E, Dalkılıç G, Acar H ve ark. Toraks travmalarında yaklaşım: 110 olgunun değerlendirilmesi. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg 1999; 7:450-3.
13) Shorr RM, Crittenden M, Indeck M, Hartunian SL, Rodriguez A. Blunt thoracic trauma. Analysis of 515 patients. Ann Surg 1987;206:200-5.
14) LoCicero J, Mattox KL. Epidemiology of chest trauma. Surg Clin North Am 1989;69:15-9.
15) Ahmed Z, Mohyuddin Z. Management of flail chest injury: internal fixation versus endotracheal intubation and ventilation. J Thorac Cardiovasc Surg 1995;110:1676-80.
16) Yalcinkaya I, Biliciler U. Traumatic bronchial rupture. Eastern Journal of Medicine 1999;4:39-41.
17) Cohn SM. Pulmonary contusion: review of the clinical entity. J Trauma 1997;42:973-9.
19) Zakharia AT. Thoracic battle injuries in the Lebanon War: review of the early operative approach in 1,992 patients. Ann Thorac Surg 1985;40:209-13.
20) Baillot R, Dontigny L, Verdant A, Page P, Page A, Mercier C, et al. Penetrating chest trauma: a 20-year experience. J Trauma 1987;27:994-7.