Mert DUMANTEPE, Azmi ÖZLER, Tamer KEHLİBAR, Yücesin ARSLAN, İbrahim Arif TARHAN, Kazım BERKÖZ, Mehmet YILMAZ

Blue toe syndrome following modified Bentall procedure: A case report

Mavi parmak sendromu olarak da adlandırılan kolesterol kristal emboli sendromu kalp cerrahisi ya da invaziv kardiyolojik girişimlerden sonra nadiren görülür. Altmış dört yaşındaki erkek hasta çıkan aort anevrizması ve ciddi aort yetmezliği nedeniyle ameliyat edildi. Ameliyat sonrası üçüncü gün şiddetli ağrı ile ayak parmaklarında soğuma ve solukluk yakınması oldu. Alt ekstremite arteryel Doppler ultrason incelemesinde bütün segmentlerde üçlü akım paterni saptandı. Sonraki gün hastanın yakınmaları arttı ve ayak parmaklarının uç kısmında belirgin bir şekilde siyanoz başladı. Yeni protez aort kapak nedeniyle oral antikoagülasyon tedavisine devam edilen hastanın klinik bulguları süratle düzeldi. Hastada son altı ay içinde herhangi bir iskemik semptoma rastlanmadı.

PDF

___

1. Fine MJ, Kapoor W, Falanga V. Cholesterol crystal embolization: a review of 221 cases in the English literature. Angiology 1987;38:769-84.
2. Bashore TM, Gehrig T. Cholesterol emboli after invasive cardiac procedures. J Am Coll Cardiol 2003;42:217-8.
3. Blauth CI, Cosgrove DM, Webb BW, Ratliff NB, Boylan M, Piedmonte MR, et al. Atheroembolism from the ascending aorta. An emerging problem in cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg 1992;103:1104-11.
4. Pennington M, Yeager J, Skelton H, Smith KJ. Cholesterol embolization syndrome: cutaneous histopathological features and the variable onset of symptoms in patients with different risk factors. Br J Dermatol 2002;146:511-7.
5. Belenfant X, Meyrier A, Jacquot C. Supportive treatment improves survival in multivisceral cholesterol crystal embolism. Am J Kidney Dis 1999;33:840-50.
6. Yücel AE, Kart-Köseoglu H, Demirhan B, Ozdemir FN. Cholesterol crystal embolization mimicking vasculitis: success with corticosteroid and cyclophosphamide therapy in two cases. Rheumatol Int 2006;26:454-60.