Amaç: Açık kalp ameliyatı olan hastalarda eşzamanlı radyofrekans modifiye maze işlemi uygulamasının sonuçları incelendi.Çalışma planı: Açık kalp ameliyatı (AKA) planlanan kalıcı atriyal fibrilasyonu (AF) olan hastalar rastgele grup 1 (açık kalp ameliyatı + radyofrekans modifiye maze) ve grup 2 (sadece AKA) olarak ayrıldı. Grup 1'de 34 hasta (12 erkek, 22 kadın; ort. yaş 60.82±10.04; dağılım 41-77), grup 2'de 36 hasta (19 erkek, 17 kadın; ort. yaş 55.39±10.98; dağılım 32-75) vardı. Grup 1'de ortalama takip süresi 23.41±6.34 ay; grup 2'de 15.11±6.40 aydı. Bütün hastalara takiplerinde 24 saatlik holter monitörizasyonuyla transtorasik ekokardiyografi yapıldı.Bulgular: Yaş dışında demografik bilgiler, sol atriyum çapı ve fonksiyonel kapasite açısından iki grup arasında bir farklılık yoktu. Grup 1'de AF dışı ritm %76.5, grup 2'de %27.8 olarak bulundu (p<0.05). Ameliyat sonrası hız kontrolü için ilaç kullanımı ve çarpıntı hissi grup 2'de daha yüksekti (p<0.05). Grup 2'de dört tromboemboli (üç minör, bir majör %11.1) ve iki geç mortalite (%5.6) görülürken, grup 1'de tromboembolik olay ve mortalite yoktu (p>0.05). Sol atriyum çapı grup 2'de sinüs ritmine dönme üzerine etkinken, grup 1'de etkisizdi. Ameliyat sonrası sinüs ritmine dönüş üzerine bağımsız değişkenlerin yaş ve radyofrekans modifiye maze uygulaması olduğu saptandı.Sonuç: Radyofrekans modifiye maze işlemi, uygulanması nın olumlu sonuçları ve kolaylığı nedeniyle kombine girişimlerde faydalı olabileceği düşüncesindeyiz.
Background: The aim of this study was to asses the results of concomitant radiofrequency modified maze (RFMM) procedure in patients undergoing open heart surgery.Methods: Patients with permanent atrial fibrillation (AF) undergoing open heart surgery (OHS) were randomly assigned either in group 1 (OHS + RFMM) or group 2 (only OHS). There were 34 patients (12 males, 22 females; mean age 60.82±10.04 years; range 41-77) in group 1 and 36 patients (19 males, 17 females; mean age 55.39±10.98 years; range 32-75) in group 2. The mean period for follow up was 23.41±6.34 months in group 1 and 15.11±6.40 months in group 2. All patients underwent a 24 hours holter monitorization and transthoracic echocardiography in their follow-up evaluations.Results: Aside from patient age, there were no significant differences between the two groups in terms of demographic properities, duration of AF, left atrial diameter (LAD) or functional capacity. In Group 1 76.5%, and in group 2 27.8% of patients were free of AF (p<0.05). Postoperative medication for rate control and feeling of palpitation were more common in group 2 (p<0.05). There were 4 thromboembolic events (11.1%) (3 minor, 1 major) and 2 late mortalities (5.6%) in group 2; there were no thromboembolic events and late mortality in group 1 (p>0.05). Preoperative LAD was effective on sinus rhythm restoration in group 1, while this was not the case in group 2. Independent factors for sinus rhythm restoration were identified as age and RFMM.Conclusions: We conclude that owing to its positive results and ease of application, the RFMM procedure can be beneficial in combined procedures. "> [PDF] Atriyal fibrilasyonun cerrahi tedavisi: Uzun dönem sonuçlar | [PDF] Surgical treatment of atrial fibrillation: long term results Amaç: Açık kalp ameliyatı olan hastalarda eşzamanlı radyofrekans modifiye maze işlemi uygulamasının sonuçları incelendi.Çalışma planı: Açık kalp ameliyatı (AKA) planlanan kalıcı atriyal fibrilasyonu (AF) olan hastalar rastgele grup 1 (açık kalp ameliyatı + radyofrekans modifiye maze) ve grup 2 (sadece AKA) olarak ayrıldı. Grup 1'de 34 hasta (12 erkek, 22 kadın; ort. yaş 60.82±10.04; dağılım 41-77), grup 2'de 36 hasta (19 erkek, 17 kadın; ort. yaş 55.39±10.98; dağılım 32-75) vardı. Grup 1'de ortalama takip süresi 23.41±6.34 ay; grup 2'de 15.11±6.40 aydı. Bütün hastalara takiplerinde 24 saatlik holter monitörizasyonuyla transtorasik ekokardiyografi yapıldı.Bulgular: Yaş dışında demografik bilgiler, sol atriyum çapı ve fonksiyonel kapasite açısından iki grup arasında bir farklılık yoktu. Grup 1'de AF dışı ritm %76.5, grup 2'de %27.8 olarak bulundu (p<0.05). Ameliyat sonrası hız kontrolü için ilaç kullanımı ve çarpıntı hissi grup 2'de daha yüksekti (p<0.05). Grup 2'de dört tromboemboli (üç minör, bir majör %11.1) ve iki geç mortalite (%5.6) görülürken, grup 1'de tromboembolik olay ve mortalite yoktu (p>0.05). Sol atriyum çapı grup 2'de sinüs ritmine dönme üzerine etkinken, grup 1'de etkisizdi. Ameliyat sonrası sinüs ritmine dönüş üzerine bağımsız değişkenlerin yaş ve radyofrekans modifiye maze uygulaması olduğu saptandı.Sonuç: Radyofrekans modifiye maze işlemi, uygulanması nın olumlu sonuçları ve kolaylığı nedeniyle kombine girişimlerde faydalı olabileceği düşüncesindeyiz. "> Amaç: Açık kalp ameliyatı olan hastalarda eşzamanlı radyofrekans modifiye maze işlemi uygulamasının sonuçları incelendi.Çalışma planı: Açık kalp ameliyatı (AKA) planlanan kalıcı atriyal fibrilasyonu (AF) olan hastalar rastgele grup 1 (açık kalp ameliyatı + radyofrekans modifiye maze) ve grup 2 (sadece AKA) olarak ayrıldı. Grup 1'de 34 hasta (12 erkek, 22 kadın; ort. yaş 60.82±10.04; dağılım 41-77), grup 2'de 36 hasta (19 erkek, 17 kadın; ort. yaş 55.39±10.98; dağılım 32-75) vardı. Grup 1'de ortalama takip süresi 23.41±6.34 ay; grup 2'de 15.11±6.40 aydı. Bütün hastalara takiplerinde 24 saatlik holter monitörizasyonuyla transtorasik ekokardiyografi yapıldı.Bulgular: Yaş dışında demografik bilgiler, sol atriyum çapı ve fonksiyonel kapasite açısından iki grup arasında bir farklılık yoktu. Grup 1'de AF dışı ritm %76.5, grup 2'de %27.8 olarak bulundu (p<0.05). Ameliyat sonrası hız kontrolü için ilaç kullanımı ve çarpıntı hissi grup 2'de daha yüksekti (p<0.05). Grup 2'de dört tromboemboli (üç minör, bir majör %11.1) ve iki geç mortalite (%5.6) görülürken, grup 1'de tromboembolik olay ve mortalite yoktu (p>0.05). Sol atriyum çapı grup 2'de sinüs ritmine dönme üzerine etkinken, grup 1'de etkisizdi. Ameliyat sonrası sinüs ritmine dönüş üzerine bağımsız değişkenlerin yaş ve radyofrekans modifiye maze uygulaması olduğu saptandı.Sonuç: Radyofrekans modifiye maze işlemi, uygulanması nın olumlu sonuçları ve kolaylığı nedeniyle kombine girişimlerde faydalı olabileceği düşüncesindeyiz.
Background: The aim of this study was to asses the results of concomitant radiofrequency modified maze (RFMM) procedure in patients undergoing open heart surgery.Methods: Patients with permanent atrial fibrillation (AF) undergoing open heart surgery (OHS) were randomly assigned either in group 1 (OHS + RFMM) or group 2 (only OHS). There were 34 patients (12 males, 22 females; mean age 60.82±10.04 years; range 41-77) in group 1 and 36 patients (19 males, 17 females; mean age 55.39±10.98 years; range 32-75) in group 2. The mean period for follow up was 23.41±6.34 months in group 1 and 15.11±6.40 months in group 2. All patients underwent a 24 hours holter monitorization and transthoracic echocardiography in their follow-up evaluations.Results: Aside from patient age, there were no significant differences between the two groups in terms of demographic properities, duration of AF, left atrial diameter (LAD) or functional capacity. In Group 1 76.5%, and in group 2 27.8% of patients were free of AF (p<0.05). Postoperative medication for rate control and feeling of palpitation were more common in group 2 (p<0.05). There were 4 thromboembolic events (11.1%) (3 minor, 1 major) and 2 late mortalities (5.6%) in group 2; there were no thromboembolic events and late mortality in group 1 (p>0.05). Preoperative LAD was effective on sinus rhythm restoration in group 1, while this was not the case in group 2. Independent factors for sinus rhythm restoration were identified as age and RFMM.Conclusions: We conclude that owing to its positive results and ease of application, the RFMM procedure can be beneficial in combined procedures. ">

Atriyal fibrilasyonun cerrahi tedavisi: Uzun dönem sonuçlar

Amaç: Açık kalp ameliyatı olan hastalarda eşzamanlı radyofrekans modifiye maze işlemi uygulamasının sonuçları incelendi.Çalışma planı: Açık kalp ameliyatı (AKA) planlanan kalıcı atriyal fibrilasyonu (AF) olan hastalar rastgele grup 1 (açık kalp ameliyatı + radyofrekans modifiye maze) ve grup 2 (sadece AKA) olarak ayrıldı. Grup 1'de 34 hasta (12 erkek, 22 kadın; ort. yaş 60.82±10.04; dağılım 41-77), grup 2'de 36 hasta (19 erkek, 17 kadın; ort. yaş 55.39±10.98; dağılım 32-75) vardı. Grup 1'de ortalama takip süresi 23.41±6.34 ay; grup 2'de 15.11±6.40 aydı. Bütün hastalara takiplerinde 24 saatlik holter monitörizasyonuyla transtorasik ekokardiyografi yapıldı.Bulgular: Yaş dışında demografik bilgiler, sol atriyum çapı ve fonksiyonel kapasite açısından iki grup arasında bir farklılık yoktu. Grup 1'de AF dışı ritm %76.5, grup 2'de %27.8 olarak bulundu (p

Surgical treatment of atrial fibrillation: long term results

Background: The aim of this study was to asses the results of concomitant radiofrequency modified maze (RFMM) procedure in patients undergoing open heart surgery.Methods: Patients with permanent atrial fibrillation (AF) undergoing open heart surgery (OHS) were randomly assigned either in group 1 (OHS + RFMM) or group 2 (only OHS). There were 34 patients (12 males, 22 females; mean age 60.82±10.04 years; range 41-77) in group 1 and 36 patients (19 males, 17 females; mean age 55.39±10.98 years; range 32-75) in group 2. The mean period for follow up was 23.41±6.34 months in group 1 and 15.11±6.40 months in group 2. All patients underwent a 24 hours holter monitorization and transthoracic echocardiography in their follow-up evaluations.Results: Aside from patient age, there were no significant differences between the two groups in terms of demographic properities, duration of AF, left atrial diameter (LAD) or functional capacity. In Group 1 76.5%, and in group 2 27.8% of patients were free of AF (p

___

  • 1) Feinberg WM, Blackshear JL, Laupacis A, Kronmal R, Hart RG. Prevalence, age distribution, and gender of patients with atrial fibrillation. Analysis and implications. Arch Intern Med 1995;155:469-73.
  • 2) Onat A. Erişkinlerimizde kalp hastalıkları prevalansı, yeni koroner olaylar ve kalpten ölüm sıklığı. TEKHARF çalışması verileri. A.Onat, Editör. İstanbul: Ohan Matbaacılık; 2000. s. 16-23.
  • 3) Cox JL, Schuessler RB, Lappas DG, Boineau JP. An 8 1/2- year clinical experience with surgery for atrial fibrillation. Ann Surg 1996;224:267-73.
  • 4) Benussi S, Pappone C, Nascimbene S, Oreto G, Caldarola A, Stefano PL, et al. A simple way to treat chronic atrial fibrillation during mitral valve surgery: the epicardial radiofre-quency approach. Eur J Cardiothorac Surg 2000;17:524-9.
  • 5) Guden M, Akpinar B, Sanisoglu I, Sagbas E, Bayindir O. Intraoperative saline-irrigated radiofrequency modified Maze procedure for atrial fibrillation. Ann Thorac Surg 2002;74:S1301-6.
  • 6) Kress DC, Krum D, Chekanov V, Hare J, Michaud N, Akhtar M, et al. Validation of a left atrial lesion pattern for intraoperative ablation of atrial fibrillation. Ann Thorac Surg 2002; 73:1160-8.
  • 7) Usui A, Inden Y, Mizutani S, Takagi Y, Akita T, Ueda Y. Repetitive atrial flutter as a complication of the left-sided simple maze procedure. Ann Thorac Surg 2002;73:1457-9.
  • 8) Guden M, Akpinar B, Caynak B, Turkoglu C, Ozyedek Z, Sanisoglu I, et al. Left versus bi-atrial intraoperative salineirrigated radiofrequency modified maze procedure for atrial fibrillation. Card Electrophysiol Rev 2003;7:252-8.
  • 9) Mohr FW, Fabricius AM, Falk V, Autschbach R, Doll N, Von Oppell U, et al. Curative treatment of atrial fibrillation with intraoperative radiofrequency ablation: short-term and midterm results. J Thorac Cardiovasc Surg 2002;123:919-27.
  • 10) Sharony R, Grossi EA, Ribakove GH, Ursomanno P, Colvin SB, Galloway AC. Minimally invasive valve surgery: evolution of technique and clinical results. Adv Cardiol 2002; 39:164-72.
  • 11) Guden M, Akpinar B, Sagbas E, Sanisoglu I, Ergenoglu MU, Ozbek U. A radiofrequency modified maze and valve procedure through a port-access approach. Heart Surg Forum 2003;6:292-6.
  • 12) Khargi K, Deneke T, Haardt H, Lemke B, Grewe P, Muller KM, et al. Saline irrigated, cooled-tip radiofrequency ablation is an effective technique to perform the maze procedure. Ann Thorac Surg 2001;72:S1090-5.
  • 13) Melo J, Adragao P, Neves J, Ferreira M, Timoteo A, Santiago T, et al. Endocardial and epicardial radiofrequency ablation in the treatment of atrial fibrillation with a new intra-operative device. Eur J Cardiothorac Surg 2000;18:182-6.
  • 14) Jessurun ER, van Hemel NM, Kelder JC, Elbers S, de la Rivière AB, Defauw JJ, et al. Mitral valve surgery and atrial fibrillation: is atrial fibrillation surgery also needed? Eur J Cardiothorac Surg 2000;17:530-7.
  • 15) Crijns HJ, Van Gelder IC, Van der Woude HJ, Grandjean JG, Tieleman RG, Brugemann J, et al. Efficacy of serial electrical cardioversion therapy in patients with chronic atrial fibrillation after valve replacement and implications for surgery to cure atrial fibrillation. Am J Cardiol 1996;78:1140-4.
  • 16) Kosaka Y. Maze procedure for atrial fibrillation. In: Franco K, Verrier E, editors. Advanced therapy in cardiac surgery. 1st ed. St. Louis: B.C. Decker Inc; 1999. p. 250-7.
  • 17) Waldo AL, Van Wagoner DR. Atrial fibrillation. In: Spooner PM, Rosen MR, editors. Foundations of cardiac arrhythmias: basic concepts and clinical approaches. 1st ed. New York: M. Dekker; 2001. p. 479-512.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Revision of Fontan to TCPC in a patient undergoing repair of subaortic stenosis

Ali Kubilay KORKUT, Levent SALTIK, Gürkan ÇETİN, İlhan GÜNAY, Ahmet ÖZKARA

Tanısal mediastinoskopi: 30 olgunun analizi

İbrahim Can KÜRKÇÜOĞLU, İsmail Cüneyt KURUL, İsmail DEMİRCAN, Cemil Deniz YORGANCILAR

Duchenne musküler distrofili bir hastada görülen spontan pnömotoraks: Beklenmedik bir mortalite

Mehmet SIRMALI, Hasan TÜRÜT, Sadi KAYA, Levent ÖZÇAKAR

Simultaneous coronary artery bypass grafting and peripheral revascularization in generalized atherosclerotic patients

Murat SARGIN, Hakkı AYDOĞAN, Uğur FİLİZCAN, E. Ergin EREN, Bayer ÇINAR, Onur GÖKSEL, Veysel ŞAHİN, Çetemen Şebnem ALBEYOĞLU

349 Torakoskopik sempatektomi ameliyatının cerrahi sonuçları

Sezgin KARASU, İsmail HABERAL, Oryal ERDİK, Akın YILDIZHAN, Ali AYATA, Ayhan YILDIRIM

Trakea cerrahisi uygulanan 56 olgunun analizi

Mehmet SIRMALI, Erkmen GÜLHAN, Hasan TÜRÜT, İrfan TAŞTEPE, Güven ÇETİN, Sadi KAYA, Suat TOPÇU, Suat GEZER

Carbomedics® ve On-X® marka bileaflet mekanik kalp kapaklarının hemodinamik performanslarının mitral pozisyonda karşılaştırılması

İlker KİRİŞ, Turhan YAVUZ, Erdoğan İBRİŞİM, Ahmet ÖCAL, Oktay PEKER, Ali KUTSAL, Hüseyin OKUTAN

Giant, multiple intercostal arteriovenous hemangioma

Sami KARAPOLAT, Ahmet ÖNEN, Banu GÖKÇEN, Aydın ŞANLI

Warfarin-gıda etkileşmesi: olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi

Mustafa GÖZ

Left ventricle wall hydatid cyst

Salih AYDIN, Deniz DEMİR, Alper Sami KUNT, Cüneyt ŞELLİ, Mehmet Halil ANDAÇ

Academic Researches Index - FooterLogo