Amaç: Bu çalışmanın amacı, mitral kapak replasmanı (MVR) ameliyatı yapılmış hastalarda Carbomedics® ve On-X® marka mekanik bileaflet kalp kapaklarının hemodinamik performanslarının ameliyat sonrası erken dönemde karşılaştırılmasıdır.Çalışma planı: Mitral kapak replasmanı ameliyatı yapılan 30 hasta rasgele olarak iki ayrı gruba ayrıldı. İlk gruptaki hastalara (n=15) Carbomedics®, diğer gruptaki hastalara da (n=15) On-X® marka mekanik bileaflet mitral kalp kapağı takıldı. Ameliyat öncesi dönemde ve ameliyattan üç ay sonra ekokardiyografi ile hemodinamik ölçümler yapıldı.Bulgular: Sol ventrikül diyastol sonu çapı, sol ventrikül sistol sonu çapı, sol atrium çapı, pulmoner arter basıncı, ejeksiyon fraksiyonu ve fraksiyonel kısalma için ameliyat öncesi ve sonrası dönem arasında gelişen değişiklik açısından iki grup karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0.05). Ameliyat sonrası dönemde ise, Carbomedics ® grubuna ait performans indeksi değeri On-X® grubuna göre daha yüksekti (0.96±0.15'e karşın 0.73±0.10) ve fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05). Ayrıca Carbomedics® grubuna ait transvalvüler maksimum basınç gradienti değeri, On-X® grubuna göre daha yüksekti (14.20±3.14 karşın 11.07±2.89) ve fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05). Bunun yanında, efektif kapak alanı ve transvalvüler ortalama basınç gradienti için gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0.05).Sonuç: On-X® ve Carbomedics® mekanik mitral bileaflet kalp kapaklarının ameliyat sonrası erken dönemde benzer hemodinamik performanslara sahip olduğu görüldü. Carbomedics® ile kıyaslandığında klinik kullanıma yeni girmiş olan On-X® mekanik kalp kapağının, MVR ameliyatlarında güvenle kullanılabileceği düşüncesindeyiz.
ackground: The aim of the current study was to compare hemodynamic performances of the Carbomedics® and On- X® mechanical bileaflet heart valves in the early postoperative period in patients undergoing mitral valve replacement (MVR).Methods: Thirty patients who underwent MVR operations were randomly divided into two groups. Carbomedics® and On-X® mechanical bileaflet mitral valves were implanted in the first group (n=15) and the second group (n=15) of patients, respectively. Hemodynamic measurements were done by echocardiography in the preoperative period and three months after the operation.Results: There were no statistically significant differences between the two groups regarding pre- and postoperative changes that occured in left ventricular end diastolic diameter, left ventricular end sistolic diameter, left atrium diameter, pulmonary artery pressure, ejection fraction and fractional shortening (p>0.05). However, performance index in the Carbomedics® group was higher than that in the On-X® group (0.96±0.15 vs 0.73±0.10) and the difference was statistically significant (p<0.05). Transvalvular peak pressure gradient in the Carbomedics® group was higher than that in the On-X® group (14.20±3.14 vs 11.07±2.89) and the difference was also statistically significant (p<0.05). There was no statistically significant difference for effective orifice area and transvalvular mean pressure gradient between the two groups postoperatively (p>0.05).Conclusions: When echocardiographic data of the On-X® and Carbomedics® mitral mechanical heart valves were compared in the early postoperative period, similar hemodynamic performances were found. We propose that the On-X® heart valve, which has been introduced into clinical use more recently than Carbomedics®, can be used safely in MVR operations. ">
[PDF] Carbomedics® ve On-X® marka bileaflet mekanik kalp kapaklarının hemodinamik performanslarının mitral pozisyonda karşılaştırılması | [PDF] Comparison of the hemodynamic performances of Carbomedics® and On-X® bileaflet mechanical heart valves in mitral position
Amaç: Bu çalışmanın amacı, mitral kapak replasmanı (MVR) ameliyatı yapılmış hastalarda Carbomedics® ve On-X® marka mekanik bileaflet kalp kapaklarının hemodinamik performanslarının ameliyat sonrası erken dönemde karşılaştırılmasıdır.Çalışma planı: Mitral kapak replasmanı ameliyatı yapılan 30 hasta rasgele olarak iki ayrı gruba ayrıldı. İlk gruptaki hastalara (n=15) Carbomedics®, diğer gruptaki hastalara da (n=15) On-X® marka mekanik bileaflet mitral kalp kapağı takıldı. Ameliyat öncesi dönemde ve ameliyattan üç ay sonra ekokardiyografi ile hemodinamik ölçümler yapıldı.Bulgular: Sol ventrikül diyastol sonu çapı, sol ventrikül sistol sonu çapı, sol atrium çapı, pulmoner arter basıncı, ejeksiyon fraksiyonu ve fraksiyonel kısalma için ameliyat öncesi ve sonrası dönem arasında gelişen değişiklik açısından iki grup karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0.05). Ameliyat sonrası dönemde ise, Carbomedics ® grubuna ait performans indeksi değeri On-X® grubuna göre daha yüksekti (0.96±0.15'e karşın 0.73±0.10) ve fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05). Ayrıca Carbomedics® grubuna ait transvalvüler maksimum basınç gradienti değeri, On-X® grubuna göre daha yüksekti (14.20±3.14 karşın 11.07±2.89) ve fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05). Bunun yanında, efektif kapak alanı ve transvalvüler ortalama basınç gradienti için gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0.05).Sonuç: On-X® ve Carbomedics® mekanik mitral bileaflet kalp kapaklarının ameliyat sonrası erken dönemde benzer hemodinamik performanslara sahip olduğu görüldü. Carbomedics® ile kıyaslandığında klinik kullanıma yeni girmiş olan On-X® mekanik kalp kapağının, MVR ameliyatlarında güvenle kullanılabileceği düşüncesindeyiz. ">
Amaç: Bu çalışmanın amacı, mitral kapak replasmanı (MVR) ameliyatı yapılmış hastalarda Carbomedics® ve On-X® marka mekanik bileaflet kalp kapaklarının hemodinamik performanslarının ameliyat sonrası erken dönemde karşılaştırılmasıdır.Çalışma planı: Mitral kapak replasmanı ameliyatı yapılan 30 hasta rasgele olarak iki ayrı gruba ayrıldı. İlk gruptaki hastalara (n=15) Carbomedics®, diğer gruptaki hastalara da (n=15) On-X® marka mekanik bileaflet mitral kalp kapağı takıldı. Ameliyat öncesi dönemde ve ameliyattan üç ay sonra ekokardiyografi ile hemodinamik ölçümler yapıldı.Bulgular: Sol ventrikül diyastol sonu çapı, sol ventrikül sistol sonu çapı, sol atrium çapı, pulmoner arter basıncı, ejeksiyon fraksiyonu ve fraksiyonel kısalma için ameliyat öncesi ve sonrası dönem arasında gelişen değişiklik açısından iki grup karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0.05). Ameliyat sonrası dönemde ise, Carbomedics ® grubuna ait performans indeksi değeri On-X® grubuna göre daha yüksekti (0.96±0.15'e karşın 0.73±0.10) ve fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05). Ayrıca Carbomedics® grubuna ait transvalvüler maksimum basınç gradienti değeri, On-X® grubuna göre daha yüksekti (14.20±3.14 karşın 11.07±2.89) ve fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05). Bunun yanında, efektif kapak alanı ve transvalvüler ortalama basınç gradienti için gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0.05).Sonuç: On-X® ve Carbomedics® mekanik mitral bileaflet kalp kapaklarının ameliyat sonrası erken dönemde benzer hemodinamik performanslara sahip olduğu görüldü. Carbomedics® ile kıyaslandığında klinik kullanıma yeni girmiş olan On-X® mekanik kalp kapağının, MVR ameliyatlarında güvenle kullanılabileceği düşüncesindeyiz.
ackground: The aim of the current study was to compare hemodynamic performances of the Carbomedics® and On- X® mechanical bileaflet heart valves in the early postoperative period in patients undergoing mitral valve replacement (MVR).Methods: Thirty patients who underwent MVR operations were randomly divided into two groups. Carbomedics® and On-X® mechanical bileaflet mitral valves were implanted in the first group (n=15) and the second group (n=15) of patients, respectively. Hemodynamic measurements were done by echocardiography in the preoperative period and three months after the operation.Results: There were no statistically significant differences between the two groups regarding pre- and postoperative changes that occured in left ventricular end diastolic diameter, left ventricular end sistolic diameter, left atrium diameter, pulmonary artery pressure, ejection fraction and fractional shortening (p>0.05). However, performance index in the Carbomedics® group was higher than that in the On-X® group (0.96±0.15 vs 0.73±0.10) and the difference was statistically significant (p<0.05). Transvalvular peak pressure gradient in the Carbomedics® group was higher than that in the On-X® group (14.20±3.14 vs 11.07±2.89) and the difference was also statistically significant (p<0.05). There was no statistically significant difference for effective orifice area and transvalvular mean pressure gradient between the two groups postoperatively (p>0.05).Conclusions: When echocardiographic data of the On-X® and Carbomedics® mitral mechanical heart valves were compared in the early postoperative period, similar hemodynamic performances were found. We propose that the On-X® heart valve, which has been introduced into clinical use more recently than Carbomedics®, can be used safely in MVR operations. ">
Carbomedics® ve On-X® marka bileaflet mekanik kalp kapaklarının hemodinamik performanslarının mitral pozisyonda karşılaştırılması
Amaç: Bu çalışmanın amacı, mitral kapak replasmanı (MVR) ameliyatı yapılmış hastalarda Carbomedics® ve On-X® marka mekanik bileaflet kalp kapaklarının hemodinamik performanslarının ameliyat sonrası erken dönemde karşılaştırılmasıdır.Çalışma planı: Mitral kapak replasmanı ameliyatı yapılan 30 hasta rasgele olarak iki ayrı gruba ayrıldı. İlk gruptaki hastalara (n=15) Carbomedics®, diğer gruptaki hastalara da (n=15) On-X® marka mekanik bileaflet mitral kalp kapağı takıldı. Ameliyat öncesi dönemde ve ameliyattan üç ay sonra ekokardiyografi ile hemodinamik ölçümler yapıldı.Bulgular: Sol ventrikül diyastol sonu çapı, sol ventrikül sistol sonu çapı, sol atrium çapı, pulmoner arter basıncı, ejeksiyon fraksiyonu ve fraksiyonel kısalma için ameliyat öncesi ve sonrası dönem arasında gelişen değişiklik açısından iki grup karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0.05). Ameliyat sonrası dönemde ise, Carbomedics ® grubuna ait performans indeksi değeri On-X® grubuna göre daha yüksekti (0.96±0.15'e karşın 0.73±0.10) ve fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p
Comparison of the hemodynamic performances of Carbomedics® and On-X® bileaflet mechanical heart valves in mitral position
ackground: The aim of the current study was to compare hemodynamic performances of the Carbomedics® and On- X® mechanical bileaflet heart valves in the early postoperative period in patients undergoing mitral valve replacement (MVR).Methods: Thirty patients who underwent MVR operations were randomly divided into two groups. Carbomedics® and On-X® mechanical bileaflet mitral valves were implanted in the first group (n=15) and the second group (n=15) of patients, respectively. Hemodynamic measurements were done by echocardiography in the preoperative period and three months after the operation.Results: There were no statistically significant differences between the two groups regarding pre- and postoperative changes that occured in left ventricular end diastolic diameter, left ventricular end sistolic diameter, left atrium diameter, pulmonary artery pressure, ejection fraction and fractional shortening (p>0.05). However, performance index in the Carbomedics® group was higher than that in the On-X® group (0.96±0.15 vs 0.73±0.10) and the difference was statistically significant (p
4) Kang CH, Ahn H, Kim KH, Kim KB. Long-term result of 1144 CarboMedics mechanical valve implantations. Ann Thorac Surg 2005;79:1939-44.
5) Gott VL, Alejo DE, Cameron DE. Mechanical heart valves: 50 years of evolution. Ann Thorac Surg 2003;76:S2230-9.
6) Moidl R, Simon P, Wolner E: On-X Prosthesis Heart Valve Trial. The On-X prosthetic heart valve at five years. Ann Thorac Surg 2002;74:S1312-7.
7) Yamauchi M, Eishi K, Nakano K, Sasako Y, Isobe F, Kosakai Y, et al. Valve replacement with the CarboMedics bileaflet mechanical prosthesis: clinical results at midterm. J Cardiovasc Surg (Torino) 1996;37:285-9.
8) Verdonck PR, Dumont K, Segers P, Vandenberghe S, Van Nooten G. Mock loop testing of On-x prosthetic mitral valve with Doppler echocardiography. Artif Organs 2002;26:872-8.
9) Wang J, Yao H, Lim CJ, Zhao Y, Yeo TJ, Hwang NH. Computational fluid dynamics study of a protruded-hinge bileaflet mechanical heart valve. J Heart Valve Dis 2001; 10:254-63.
10) Laczkovics A, Heidt M, Oelert H, Laufer G, Greve H, Pomar JL, et al. Early clinical experience with the On-X prosthetic heart valve. J Heart Valve Dis 2001;10:94-9.
11) Chambers J, Ely JL. Early postoperative echocardiographic hemodynamic performance of the On-X prosthetic heart valve: a multicenter study. J Heart Valve Dis 1998;7:569-73.
12) Bjornerheim R, Ihlen H, Simonsen S, Sire S, Svennevig J. Hemodynamic characterization of the CarboMedics mitral valve prosthesis. J Heart Valve Dis 1997;6:115-22.
13) Chambers J, Cross J, Deverall P, Sowton E. Echocardiographic description of the CarboMedics bileaflet prosthetic heart valve. J Am Coll Cardiol 1993;21:398-405.
14) Soo CS, Ca M, Tay M, Yeoh JK, Sim E, Choo M. Dopplerechocardiographic assessment of Carbomedics prosthetic values in the mitral position. J Am Soc Echocardiogr 1994;7:159-64.
16) Johnston RT, Weerasena NA, Butterfield M, Fisher J, Spyt TJ. Carbomedics and St. Jude Medical bileaflet valves: an in vitro and in vivo comparison. Eur J Cardiothorac Surg 1992;6:267-71.
17) Chakraborty B, Quek S, Pin DZ, Siong CT, Kheng TL. Evaluation of normal hemodynamic profile of CarboMedics prosthetic valves by Doppler echocardiography. Angiology 1997;48:1055-61.
18) Medical Carbon Research Institute, LLC. The On-X® experience; 2001;3:Issue 1.