Adnan ÇOBANOĞLU, Ali CİVELEK, Selim İSBİR, Makbule AYDIN, Serdar AKGÜN, Atike TEKELİ, Koray AK, Ümit ZEYBEK

Akut alt ekstremite iskemi / reperfüzyon hasarının akciğer serbest oksijen radikalleri üzerine olan etkisi

Akut alt ekstremite iskemilerinden sonra akciğerlerde birçok patolojik değişiklikler oluşmaktadır. Bu çalışmada akut alt ekstremite İskemi / Reperfüzyon ( İ / R ) hasarını takiben akciğer malondialdehit ( MDA ) ve Glutatyon ( GSH ) düzeylerine bakılmıştır. Onaltı Spraque Dawley cinsi sıçan iki gruba ayrılmıştır. Grup A ( n=8 ) kontrol grubu, bu grupta batın açılarak abdominal aorta eksplore edilmiş ve akciğerlerde bazal MDA ve GSH değerleri ölçülmüştür. Grup B' de ( n=8 ) ise abdominal aorta 45 dakika klemplenmiş ve sonrasında klemp açılarak reperfüzyon sağlanmıştır. Bu grup 48 saat sonra sakrifiye edilmiş ve akciğerde MDA ve GSH değerleri ölçülmüştür. Çalışma grubundaki MDA değerlerinin istatiktiksel olarak anlamlı yüksekliği ve de GSH değerlerinin anlamlı derecede düşüklüğü akut alt ekstremite iskemisini takiben akciğerlerde serbest oksijen radikallerinde artış olduğunu ve de koruyucu mekanizma olan glutatyonun düştüğünü göstermektedir. Sonuç olarak akut alt ekstremite İ / R hasarında, akciğerlerde gelişen patolojik değişikliklerin temelinde olası diğer faktörlerle birlikte serbest oksijen radikallerinin de yer aldığını söyleyebiliriz.

PDF

___

1. Fantini GA, Conte MS: Pulmonary failure following lower torso ischemia: clinical evidence for a remote effect of reperfusion injury. Am J Surg 1995; 61:316-9.
2. Zimon IN, Mavlianova NA: Respiratory disorders in patients with acute arterial occlusion of legs and ischemic syndrome. Khirurgiia 1997;16-8.
3. Groeneveld AB, Raijmakers PG, Rauwerda JA, et al: The inflammatory response to vascular surgery-associated ischemia and reperfusion in man:effect of postoperative pulmonary function. Eur J Endovasc Surg 1997 ;14:351-9.
4. Gregory CG, Burress, Lyle LM, Thomas SH, at al. Attenuation of skeletal muscle ischemia / repefusion by tumor necrosis factor. J Vasc Surg 1999;29:370-6.
5. Bengisun U, Köksoy C, Bengisu JS, et al: Ischemia and reperfusion of pulmonary hypertension and leukosequestration following lower limb ischemia. Prost Leuko Essen Fatty Acids 1997;56: 117-20.
6. McGuire, Liu P, Jaeschke H. Neutrophil-included lung damage after hepatic ischemia and endotoxemia. Free Radic Biol Med 1996;20: 189-97.
7. Graeme MR. Ischemia / reperfusion, inflammatory responses and acute lung injury. Thorax 1997;52:841-2.
8. Karakurum M, Shreeniwas R, Chen J, et al: Hypoxic induction of interleukin - 8 gene expression in human endothelial cells. J Clin Invest 1994;93:1564-70.
9. Raijmakers PG, Groeneveld AB, Rauwerda JA, et al: Acute lung injury after aortic surgery: the relation between lung and leg microvascular permeability to 111indium-labelled transferrin and circulating mediators. Thorax 1997 ;52:866-71
10. Van Griensven M, Stalp M, Seekamp A: Ischemiareperfusion directly increases pulmonary endothelial permeability in vitro. Shock 1999;11: 259-63.
11. Punch J, Rees R, Cashmer B, et al: Acute lung injury following reperfusion ischemia in the hind limbs of rats.J Trauma 1991; 31: 760-5.