Şehir suyudaki klora bağlı gelişen astım atakları: olgu sunumu

Yüzücülerde astım benzeri semptomlarla seyreden bronşiyal aşın duyarlılık yüksek oranlarda gözlenmektedir. Fakat klorlanmış suların kullanımına bağlı olarak gelişen astım benzeri klinik tablo ise nadir görülmektedir. Klor güçlü bir okside edici ajan olup, yüksek dozlarda temas edildiğinde yüzücülerde, klor ile ilgili işlerde çalışanlarda ve ev ortamında erkek veya kadınlarda değişik seviyelerde rahatsızlıklar görülebilmektedir. Çalışmamızda, özgeçmişinde atopi ve astım öyküsü olmayan ve kronik klor temasına bağlı solunumsal yakınmaları olan bronşiyal hiperreaktiviteli iki olguyu sunmaktayız. Klorlanmış sularda klorun yüksek dozlarda bulunması ve kullanılması durumunda, duyarlı kişilerde havayolu aşırı duyarlılık semptomları oluşturan önemli bir ev içi irritan faktördür. Klorla temasın devam etmesi, klinik yakınmalarında uzun sürmesine neden olmaktadır.

Attacks of asthma due to chlorinized water: case report

The presence of a high prevalence of bronchial hyperresponsiveness and asthma-like symptoms in swimmers has been reported. But, attacks of asthma which is related to chlorinized water is rare. Chlorine, a strong oxidizing agent, is an important toxic gas that the swimmer can breath during swimming and a worker can exposed to chlorine while he or she was using water with chlorine at home. We describe a persistent increase in nonspecific bronchial hyperresponsiveness following chronic exposure to strong respiratory irritant with chlorinized water in two subjects with no past history of asthma or atopy. We conclude that airway hyperresponsiveness can develop or increase after chronic inhalation of high concentrations of irritants such as chlorinized water an indoor irritant factor and that these changes may be prolonged.

___

  • 1. Das R, Blanc PD. Chlorine gas exposure and the lung: a review. Toxicol Ind Health. 1993; 9(3): 439- 55.
  • 2. Drobnic F, Freixa A, Casan P, Sanchis J, Guardino X. Assessment of chlorine exposure in swimmers during training. Med Sci Sports Exerc. 1996; 28 (2): 271-74.
  • 3. Gorguner M, Aslan S, Inandi T, Cakir Z. Reactive airways dysfunction syndrome in housewives due to a bleach-hydrochloric acid mixture. Inhal Toxicol. 2004 Feb;16(2):87-91.
  • 4. Graham DR. Noxious gases and fumes. In: Baum GL, Crapo JD, Celli BR, Karlinsky JB, eds. Textbook of Pulmonary Disease. Eds.6thEd.Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia, 1998:741-53.
  • 5. Lemiere C, Malo JL, Boutet M. Reactive airways dysfunction syndrome due to chlorine: sequential bronchial biopsies and functional assessment. Eur RespirJ. 1997;10(1):241-4.
  • 6. Moore BB, Sherman M. Chronic reactive airway disease following acute chlorine gas exposure in an asymptomatic atopic patient. Chest 1991 ;100:855-56.
  • 7. Parimon T, Kanne JP, Pierson DJ. Acute inhalation injury with evidence of diffuse bronchiolitis following chlorine gas exposure at a swimming pool. Respir Care. 2004; 49(3): 291-94.
  • 8. Thickett KM, McCoach JS, Gerber JM, Sadhra S, Burge PS. Occupational asthma caused by chloramines in indoor swimming-pool air. Eur RespirJ. 2002; 19: 827-32.
  • 9. Polatlı M. Toksik gaz inhalasyonu. Solunum 2003; 5(6):244-56.
  • 10. Brooks SM, Weiss MA, Bernstein İL. Reactive airways dysfunction syndrome (RADS): persistent asthma syndrome after high level irritant exposure. Chest 1985; 88: 376-84.
  • 11. Weiss SM, Laksminarayan S. Acute inhalation injuries. Clin Chest Med. 1994; 15:103-15.
  • 12. Visel PJ. Treatment of acute chlorine gas inhalation with nebulized sodium bicarbonate. J Emerg Med. 1990;8:327-29.
  • 13. Boulet LP. Increases in airway responsiveness following acute exposure to respiratory irritants. Reactive airway dysfunction syndrome or occupational asthma? Chest. 1988; 94: 476-81.
  • 14. Chan-Yeung M. Assessment of asthma in the workplace. ACCP consensus statement. American College of Chest Physicians. Chest. 1995; 108: 1084-117.
  • 15. Gautrin D, Leroyer C, Infante-Rivard C, Ghezzo H, Dufour JG, Girard D, Malo JL. Longitudinal assessment of airway caliber and responsiveness in workers exposed to chlorine. Am J Respir Crit Care Med. 1999; 160:1232-237.
  • 16. Sastre J, Vandenplas O, Park H-S. Pathogenesis of occupational asthma. Eur Respir J 2003; 22: 364-73.
  • 17. Vandenplas O, Malo J-L. Definitions and types of work-related asthma: a nosological approach. Eur RespirJ. 2003; 21: 706-12.
TSK Koruyucu Hekimlik Bülteni-Cover
  • ISSN: 1303-734X
  • Yayın Aralığı: Yılda 8 Sayı
  • Başlangıç: 2002
  • Yayıncı: Gülhane Askeri Tıp Akademisi Halk Sağlığı AD.
Sayıdaki Diğer Makaleler

Birinci basamakta yara bakımı

Nail ERSÖZ, İsmail Hakkı ÖZERHAN, Fatih ZOR

6-14 yaş grubu çocuklarda el yıkama ile ilgili bir müdahale çalışması

Mehmet Mutlu ŞAHİN, SEVİLAY VURAL, Doğa VURALLI, Seda YÜKSEL, Filiz YILDIZ, DİLEK ASLAN

Sağlık yüksekokulunda öğrenim gören bir grup öğrencinin organ nakli/bağışına yönelik görüşleri ve bilgi düzeylerine eğitimin etkisi

Fadime Gök ÖZER, AYLA YAVUZ KARAMANOĞLU, KERİME DERYA BEYDAĞ, Hamza FİDANCIOĞLU, Egemen AKINCI, İlyas ŞANLI, Havane TEMBELO, Lale BOZKURT, Sibel URAK

Diyarbakır'da konutlardaki su depoları

Ali CEYLAN, Orhan ÇALIK, Esen İLÇİN, Tuncer ÖZEKİNCİ

Non-irritant baby shampoos may cause cataract development

Ömer Faruk TEKBAŞ, Yusuf UYSAL, Recai OĞUR, Bülent UYSAL, Çağatay GÜLER

Sigara yolu ile esrar kullanımının geçlerde pulmoner hipertansiyon gelişimine etkisi

Mustafa APARCI, Ejder KARDEŞOĞLU, Namık ÖZMEN, Bekir Yılmaz CİNGÖZBAY, Bekir Sıtkı CEBECİ, Sami İYİSOY, Cengiz BAŞOĞLU, Murat ATALAY, Mehmet DİNÇTÜRK

Öğrenci hemşirelerde boyun eğici davranışlar ve benlik saygısı arasındaki ilişki

İlkay Arslan ÖZKAN, Ayşe ÖZEN

Sağlık alanında veri toplama: yakalama-yeniden yakalama yöntemi

IŞIL İREM BUDAKOĞLU, Hediye Seval AKGÜN

Öğretim elemanlarının sağlığı geliştirme davranışları ve etkileyen etmenlerin incelenmesi

Fide KAYA, Rabiye ÜNÜVAR, Aysun BIÇAK, Ebru YORGANCI, Bilgen Çınar Funda ÖZ, Fatma C. KANKAYA

Bir ilköğretim okulunda öğrenim gören çocuklarda ruhsal uyum sorunları

Selma DOĞAN, MERAL KELLECİ, SELMA SABANCIOĞULLARI, Dilek AYDIN