Ersin NAZLICAN, Muhsin AKBABA, Hikmet KOYUNCU, NAZAN SAVAŞ, Burhan KARACA

Hatay ili Kisecik bölgesinde 35–40 yaş arası kadınlarda serviks kanseri taraması

AMAÇ: Serviks kanseri, kadınlarda endometrium adenokarsinomundan sonra en sık saptanan genital sistem kanseridir. Serviks kolay ulaşılabilir bir organ olduğundan, bu organın kanserlerinde Papanicolau (Pap) smear sayesinde erken tanı yapılabilmekte ve prognoz anlamlı ölçüde iyileşmektedir. Bu hastalıkta iki tane pik vardır. Birincisi 35-39, ikincisi ise 60-64 yaş civarıdır. Bu çalışmanın amacı; Kisecik sağlık ocağı bölgesinde 35-40 yaş arası kadınlarda servikal kanseri taraması yapmaktır. YÖNTEM: Bu araştırma, Hatay ili Kisecik sağlık ocağı bölgesindeki 35-40 yaş arası kadınlarda yapılan toplum tabanlı kesitsel tanımlayıcı bir çalışmadır. 35-40 yaş arası 187 kadından bekar olan 10 kişi hariç tutularak 177 kadının 150’sine (%84,7) ulaşılarak çalışmayı tamamladık. Kadınlardan servikal smear örneği alınarak patoloji laboratuarında Bethesda 2001 sınıflamasına göre değerlendirildi. BULGULAR: Araştırmaya katılanların yaş ortalaması 37,55±1,77 yıl idi. Alınan servikal smearlerin patoloji laboratuvarında değerlendirilmesi sonucunda; 73’ü (%48,7) normal, 36’sı (%24,0) non spesifik enflamasyon, 20’si (%13,3) bakteriyel vajinozis, 19’u (%12,7) enflamasyona sekonder reaktif değişiklikler ve 2’si (%1,3) ASC-US olarak rapor edildi. SONUÇ: Ucuz ve kolay uygulanabilir Pap smear testi ile yaygın olarak toplum tabanlı tarama programları yapılarak erken evrede servikal lezyonlar yakalanmalıdır, ayrıca yapılacak eğitimlerle kadınların serviks kanseri hakkındaki bilgi düzeyleri arttırılmalı, farkındalık yaratılmalıdır.

Cervical cancer screening between 35–40 aged women at Kisecik region of Hatay provinence

AIM: Cervical cancer is the most frequently seen genital system cancer in women after endometrium adenocarcinoma. Because cervical is an easy reach organ, early diagnosis can be done due to Papanicolau (Pap) smear in the cancer cases of this organ and prognosis ameliorates considerably. In this ailment there are two peaks. The first one is around the ages 35-39, the second one is around the ages 60-64. The aim of the study is to scan cervical cancer among the women between the ages of 35-40 in the district of Kisecik health office. METHOD: This study is a definitional, society based sectional study performed among the women between the ages of 35- 40 in the district of Kisecik in Hatay. 187 women between the ages of 35- 40 were enrolled to the study; 10 out of 187 women who were single were not included to the study. The study was completed after enrolling 150 women out of 177. Cervical smear samples were taken from the participants; and these samples were evaluated in a pathology laboratory according to the Bethesda 2001 scale. RESULTS: The avarage age of the participants was 37.55±1.77. After the evaluation of the cervical smears in the pathology laboratory, the results were normal for 73 participants (%48.7). 36 participants (%24.0) had non specific inflamation, 20 participants (%13.3) had bacterial vaginosis, 19 participants (%12.7) had seconder reactive changes to the inflamation and 2 participants (%1.3) was reported to be ASC-US. CONCLUSION: By the help of cheap and easily applied Pap smear test, society based scanning programmes can be performed frequently and thus; servical lesions may be detected in early phases. Furthermore through education, the level of information about cervical cancer should be raised and consciousness should be created.

PDF

___

1. American Cancer Society. 2007. Cervical Cancer._http://www.cancer.org/downloads/PRO/CervicalCancer.pdf [Erişim Tarihi: 20.10.2009]
2. World Health Organization. Comprehensive cervical cancer control: A guide to essential practice._2006._http://www.who.int/reproductive_health/publications/cervical_cancer_gep/text.pdf [Erişim Tarihi: 20.10.2009].
3. Dilek B, Dilek KU, Güner H. Serviks kanserinin klinik evrelemesi ve radyoterapi sonrası değerlendirilmesinde manyetik rezonans görüntüleme. T. Klin. Jinekol. Obst. 2003; 13: 81-86.
4. Özgül N. Türkiye’de serviks kanserinin durumu ve servikal kanser tarama çalışmaları. http://ukdk.org/pdf/kitap/30.pdf [Erişim Tarihi: 20.10.2009].
5. Özcan S, Kurdak H, Bozdemir N. Servikal kanser taraması. Aile Hekimliği Dergisi. 2008; 2(5-6): 48-51.
6. Chew GK, Cruickshank ME, Smith AP. Abnormal cervical smear. Eds: Jones R, Britten N, Culpepper L, Gass D, Grol R, Mant D, Silagy C: Oxford Textbook of Primary Medical Care. 2004. Oxford University Press, s. 878-884.
7. Zemheri E, Koyuncuer A. Servikal kanserlerin erken tanısında Pap testinin önemi. Sürekli Tıp Eğitimi Dergisi. 2005; 14(1): 1-4.
8. Serviks kanseri taraması ulusal standartları. http://ukdk.org/pdf/mevzuat/serviks.pdf [Erişim Tarihi:28.10.2009].
9. Fiscella K, Franks P. The adequacy of papanicolaou smears as performed by family physicians and obstetrician-gynecologists. J Fam Pract. 1999; 48(4): 294-8.
10. Solomon D, Davey D, Kurman R, Moriarty A, Connor OD et al. The 2001 Bethesda system terminology for reporting results of cervikal cytology. JAMA. 2002; 287: 16.
11. American College of Obstetricians and Gynecologist. ACOG practice bulletin. Cervical cytology screening. Int J Gynaecol Obstet. 2003; 83(2): 237-247.
12. Gökaslan H, Uyar EE. PAP Smear ile servikal kanser taraması. Türk Aile Hek Der. 2004; 8(3): 105-110.
13. Parkin DM, Pisani P, Ferlay J. Estimates of the worldwide incidence of 25 major cancers in 1990. Int J Cancer. 1999; 80(6): 827-41.
14. Waxman AG. Guidelines for cervical cancer screening, history and scientific rationale. Clin Obstet Gynecol. 2005; 48(1): 77-97.
15. Saraiya UB. Preventable but not prevented: the reality of cervical cancer. J Obstetr Gynecol Res. 2003; 29(5): 351-359.
16. Ideström M, Milsom I, Andersson-Ellström A. Knowledge and attitudes about the Pap-smear screening program: a population-based study of women aged 20-59 years. Acta Obstetr Gynecol. 2002; 81(10): 962-967.
17. Chen YY, You SL, Chen CA, Shih LY, Koong SL, Chao KY et al. Effectiveness of national cervical cancer screening programme in Taiwan: 12-year experiences. Br J Cancer. 2009; 101(1): 174-7.
18. Eroğlu C, Ünlü Y, Eryılmaz MA, Gönenç Ö. Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kanser Erken Teşhis-Tarama ve Eğitim Merkezi servikovajinal smear tarama deneyimi. Jinekoloji-Obstetrik ve Neanatoloji Dergisi. Mart 2008.
19. Talukder MS, Huq MH, Haque A. Evaluation of 500 cases of Pap's test in Mymensingh. Mymensingh Med J. 2002; 11(1): 26-28.
20. Bozkurt TT. 2000-2005 Yılları Arasında İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Servikal Smear Tarama Sonuçlarımız. Uzmanlık tezi. İstanbul. 2007.
21. Aydın S, Ertürk B, Karakılınç H. http.www.ukdk.orgpdfkitap47.pdf [Erişim Tarihi: 14.12.2009].