Yanıklı çocuk olgularına medikolegal yaklaşım

Yanık yaralanmaları "çocuk ihmali" olgularının yaklaþık %10'nu oluşturur ve hastaneye başvuran çocuk yanık olgularının da yaklaşık %10'u çocuk ihmali ya da istismarı sonucunda gelişir. Suistimal yanıkları ile kazara oluşan yanıklar karşılaştırıldığında bu olguların daha uzun süre hastanede kaldıkları, daha genç oldukları ve daha yüksek mortalite oranlarına sahip olduklarını görülmektedir. Bizim ülkemizde çocuk yanıklarının adli olgu olarak kabul edilmesi oranı çok düşüktür. Bunun nedenleri arasında en önemli etmen, çocuk yanıklarında, sağlık personelinin özellikle hekimlerin olguları değerlendirme aşamasında bilgi eksikliğidir. Bu makalede, özellikle hekimlerin çocuk yanıklarının kaza, kasıt ve ihmal durumlarını değerlendirme aşamasında dikkat edecekleri konular ele alınmıştır.

Medico-legal approach to burns in childhood

Approximately 10 % of child neglect cases are burns, and in 10 % of pediatric burn admissions the cause is abuse or neglect. The authors report a case of a child who had suffered three episodes of burn injuries in a short period of time, probably provoked by neglect or abuse from the parents. This mode of injuries is of great importance because of the high mortality, as well as the physical, psychological and social sequelae. Historically, these cases have been more difficult to prosecute than nonburn cases for multiple reasons. Aspects concerning the epidemiology are discussed in this article, as are comments based on the literature about infant abuse and neglect.

___

  • 1.Agran F A, Anderson C. Rates of pediatric Injuries by 3- month intervals for children 0 to 3 years of age. Pediatrics 2003; 111:683-692.
  • 2.Sheridan DJ. Forensic identification and documentation of patients experiencing intimate partner violence. Clinics in Family Practice 2003; 5: 125-130.
  • 3.Sheller JL. Thuesen B. Scalds in children caused by water from electrical kettles: effect of prevention through information. Burns 1998; 24: 420 - 424.
  • 4.Ruth GD. Smith S, Branson M. Outcomes Related to Burn - Related Child abuse: A Case series Journal of Burn Care and Rehabilitation. 2003; 24:318-321
  • 5.Şahin F. Çocuk istismarı ve ihmalin Önlenmesinde Hekimin Rolü. STED 2001; 10:246 -249.
  • 6.Andronicus M., Oates RK., Peat J. Non -acidental burns in children. Burns 1998; 24: 552 -558
  • 7.Johnson F C, Oral R., Gullberg L. Diaper Burn: Accident, abuse or neglect. Pediatric Emergency Care 2000; 16: 173 - 175.
  • 8.Leonardi DF. Vedovato JW, Werlang PM. Child Bum: accident, neglect or abuse. A case report. Burns 1999; 25: 69-71.