Çocuklar için yakın bir tehlike: Metabolik sendrom

Metabolik sendrom daha çok erişkinlerin sorunu olarak bilinirken son yıllarda çocukluk, özellikle de adolesan döneminde önemli bir sorun olarak karşımıza çıkmaktadır. Çocuklarda da metabolik sendrom sıklığındaki artış obezite sıklığındaki artışa paraleldir. Metabolik sendromun temelinde insülin direnci vardır ve bu vakaların önemli bir bölümünden Tip 2 diyabet gelişmektedir. Çocukluk çağındaki metabolik sendrom araştırmalarında erişkinler için geliştirilmiş tanı ölçütleri kullanılmakla birlikte, son yıllarda çocuklara özgü ölçütlerin geliştirilmesi için de çaba harcanmaktadır. Koruyucu hekimlik bakımından Ailesinde Tip 2 diyabet ve/ya da metabolik sendrom yükü olan, fizik muayenede santral obezite, akantozis nigrikans gibi insülin direnci bulguları olan çocukların daha yakından izlenmesi, Tip 2 diyabet bakımından riskli olan ve insülin direnci olan olgularda erken tedavi başlanması gereklidir. Bu amaçlar doğrultusunda çocuk hekimleri ve genel pratisyenler için çocukluk çağı obezitesinin değerlendirilmesi konusunda sürekli eğitim toplantıları yapılması gereklidir.

Anahtar Kelimeler:

Diabetes mellitus, tip 2, Metabolik sendrom X, İnsülin direnci, Çocuk, Obezite

An emerging risk for children: Metabolic syndrome

However metabolic syndrome (MS) is a more common problem in adults rather than children, it is seen as an important problem especially in adolescence and childhood as well. Increasing prevalence of MS in childhood is parallel to the high prevalence of obesity of children. Insulin resistance is an essential underlying cause of MS and a considerable number of these patients have been threatened in terms of type 2 diabetes. Although diagnostic criteria of MS developed for adults are used for research about MS in childhood recently, there is an effort to develop the diagnostic criteria specific for children. In terms of preventive health care, children who have family history of type 2 diabetes and/or MS, central obesity and acanthosis nigricans in their physical examination should have close follow-up. If they have insulin resistance and high risk of type 2 diabetes, they should be given early medical treatment. We suggest to organize continuing education meetings about the evaluation of childhood obesity for pediatricians and general practitioners.

Keywords:

Diabetes Mellitus, Type 2, Metabolic Syndrome X, Insulin Resistance, Child, Obesity,

___

1.Babaoğlu K, Hatun S, I Arslanoğlu I, isgüven P, Baş F, Darendeliler F, Günöz H, Bereket A, Memioğlu N. Evaluation of glucose intolerance in adolescents relative to adults having type 2 diabetes. European Society of Pediatric Endocrinology.September 18-21, 2003, Ljubljana, Slovenia.
2.Goodman E, Daniels SR, Morrison JA, Huang B, Dolan LM. Contrasting prevalence of and demographic disparities in the World Health Organization and National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III definitions of metabolic syndrome among adolescents. J Pediatr. 2004 ; 145:445-451.
3.Cook S, Weitzman M, Auinger P, Nguyen M, Dietz WH. Prevalence of a metabolic syndrome phenotype in adolescents: findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. Arch Pediatr Adolesc Med 2003; 157:821-827.
4.Cruz ML, Weigensberg MJ, Huang TT, Ball G, Shaibi GQ, Goran Ml. The metabolic syndrome in overweight Hispanic youth and the role of insulin sensitivity. J Clin Endocrinol Metab. 2004 ;89:108-113.
5.Cruz ML, Goran M. The metabolic syndrome in children and adolescents. Current Diabetes Report 2004; 4: 53-62.
6.Filiz Çizmecioğlu, Ayla Özcan, Sibel Kalaça, Şükrü Hatun. Çocukluk çağında metabolik sendrom sıklığı ve risk faktörleri. IX. Ulusal Pediatrik Endokrinoloji ve Diyabet Kongresi 27-30 Eylül 2004, Malatya. Kongre kitapçığı, s. 307.
7.Ten S, Maclaren N. insulin resistance syndrome in children. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 2526-2539.
8.Viner RM, Segal TY, Lichtarowicz-Krynska E, Hindmarsh R Prevalence of the insulin resistance syndrome in obesity. Arch Dis Child. 2005 90:10-14.

ISSN: 1300-0853
Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
Başlangıç: 1992
Yayıncı: TÜRK TABİPLERİ BİRLİĞİ

Arşiv