GÖRKER SEL, Sibel BALCI, Büşra AYNALI, Konul NOVRUZOVA, Adile Yeşim AKDEMİR, Müge HARMA, Mehmet İbrahim HARMA

Gebelerin Grip Aşısı Yaptırmama Nedenleri Üzerine Kesitsel Çalışma

Amaç: İnfluenza her yaşta insanı etkileyebilse de çoğu zamankendi kendini sınırlayan bir enfeksiyondur. Ancak epidemilereve pandemiye yol açabilmesi, iş ve okula devamı aksatması,özellikle risk gruplarında ciddi morbidite ve mortaliteye yolaçması gibi nedenlerden dolayı önem ve dikkate değer birhastalıktır. İnfluenza özellikle gebeler gibi risk gruplarındayaratabileceği ölümcül komplikasyonların yanı sıra sosyal veekonomik açılardan da kayıplara neden olabilir. Bu gözlemdenhareketle çalışmamızda, kliniğimize başvuran gebelere rutinolarak sorduğumuz immünizasyon öyküsününkomponentlerinden olan grip aşısı olup olmama ve olmadılarsada neden olmadıkları bilgisini içeren cevapların geriyedönülerek dosyadan taranması amaçlanmaktadır.Yöntem: Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp FakültesiHastanesine 01.09.2019-01.02.2020 tarihleri arasındabaşvuran 18-50 yaş aralığındaki gebelere, herhangi birözelliğe bakılmaksızın eğitim durumu ve gebelikte grip aşısıyaptırıp yaptırmadığı soruldu. Aşı yaptırmayanlardan ise aşıyıneden yaptırmadığı yani bilmediğinden mi, gerekduymadığından mı yoksa bebeğine zarar verir düşüncesiyle miyaptırmadığı öğrenilmek istendi. Bu biçimde toplamda 267gebenin bilgileri not edildi.Bulgular:Çalışmamıza 216’sı (%80,9) 35 yaş altı, 51’i(%19,1) 35 yaş ve üstü olmak üzere toplam 267 gebe dahiledildi ve gebelerin yaş ortalaması 29,03±6,11 olarak bulundu.Gebelerden 6’sı (%2,2) grip aşısı olmuş, 261’i (%97,8) isegrip aşısı olmamıştı. Grip aşı olmama nedeni olarak toplam261 gebeden 164’ü (%62,8) “Bilmiyordum”, 30’u (%11,5)“Gerek duymadım”, 67’si (%25,7) ise “Zarar verebilir”cevabını verdi. Aşı olma bakımından eğitim durumu ve yaşgrupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılıksaptanmadı (p=1,000). Buna göre temel sorunun yaş veeğitim durumundan bağımsız bir biçimde, gebelerin yeterincebilgilendirilmemiş olması göze çarpmaktadır.Sonuç: Aşının kanıtlanmış etkinliğine rağmen, mevsimselinfluenza aşısı ile aşılanma oranı halen dünyada ve ülkemizdedüşüktür. Aslında literatür incelendiğinde dünyadaki farklıbölgelerde benzer durumların olduğu göze çarpmaktadır.Bizim çalışmamızda gebelerde influenza aşının yapılmaoranının %2,2 gibi düşük değerde olmasının sebepleri benzerçalışmalar ile ortak yönler taşımaktadır. Gebelerin büyük kısmıaslında grip aşısı yaptırmaları gerektiği konusundabilgilendirilmemiştir. Bu konuda aile hekimlerine ve ikincibasamakta olan hekimlere büyük görev düşmektedir. Bubilgiler ışığında gebe okullarında ve aile hekimliklerinde degebelere aşı olması konusunda bilgilendirme mutlakayapılmalıdır.

PDF

___

1.Ferguson NM, Cummings DA, Fraser C, Cajka JC,Cooley PC, Burke DS. Strategies for mitigating aninfluenza pandemic. Nature. 2006;442(7101):448-452. doi:10.1038/nature04795

2.Laibl VR, Sheffield JS. Influenza and pneumonia inpregnancy. Clinics in perinatology.2005;32(3):727-738.doi:10.1016/j.clp.2005.04.009

3.Skowronski DM, De Serres G. Is routine influenzaimmunization warranted in early pregnancy?Vaccine. 2009;27(35):4754-4770.doi:10.1016/j.vaccine.2009.03.079

4.Melekoğlu R, Keskin U, Tarım E, Şen C. Gebelikteinfluenza enfeksiyonu. Perinatal Journal/PerinatolojiDergisi. 2017;25(3). doi:10.2399/prn.17.0253005

5.Committee on Obstetric Practice. ImmunizationExpert Work Group; Centers for Disease Control and Prevention’s Advisory Committee onImmunization. United States; American College ofObstetricians and Gynecologists. Committeeopinion no. 608: influenza vaccination duringpregnancy. Obstet Gynecol. 2014;124(3):648-651.

6.Steinhoff MC, Omer SB. A review of fetal andinfant protection associated with antenatalinfluenza immunization. American journal ofobstetrics and gynecology. 2012;207(3 Suppl):21-27. doi:10.1016/j.ajog.2012.06.071

7.Duran N. Mevsimsel influenza ve bağışıklama. TurkJ Immunol. 2010;15:1.

8.Yudin MH, Salaripour M, Sgro MD. Pregnantwomen’s knowledge of influenza and the use andsafety of the influenza vaccine during pregnancy.Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada.2009;31(2):120-125.

9.Çiftçi F, Şen E, Demi N, Kayacan O. Hastalarıninfluenza aşısına karşı düşünce ve tutumlarını hangifaktörler etkiler. Tuberk Toraks. 2017;65(4):308-316. doi:10.5578/tt.66324

10.Goldfarb I, Panda B, Wylie B, Riley L. Uptake ofinfluenza vaccine in pregnant women during the2009 H1N1 influenza pandemic. American journalof obstetrics and gynecology. 2011;204(6):112-115. doi:10.1016/j.ajog.2011.01.007

11.Tong A, Biringer A, Ofner-Agostini M, Upshur R,McGeer A. A cross-sectional study of maternitycare providers’ and women’s knowledge, attitudes,and behaviours towards influenza vaccinationduring pregnancy. Journal of Obstetrics andGynaecology Canada. 2008;30(5):404-410.doi:10.1016/s1701-2163(16)32825-0

12.Bödeker B, Walter D, Reiter S, Wichmann O.Cross-sectional study on factors associated withinfluenza vaccine uptake and pertussis vaccinationstatus among pregnant women in Germany.Vaccine. 2014;32(33):4131-4139.doi:10.1016/j.vaccine.2014.06.007

13.Mayet AY, Al-Shaikh GK, Al-Mandeel HM, AlsalehNA, Hamad AF. Knowledge, attitudes, beliefs, andbarriers associated with the uptake of influenzavaccine among pregnant women. SaudiPharmaceutical Journal. 2017;25(1):76-82.doi:10.1016/j.jsps.2015.12.001

14. Ditsungnoen D, Greenbaum A, Praphasiri P,Dawood FS, Thompson MG, Yoocharoen P, et al.Knowledge, attitudes and beliefs related toseasonal influenza vaccine among pregnantwomen in Thailand. Vaccine. 2016;34(18):2141-2146. doi:10.1016/j.vaccine.2016.01.056