SAĞLIK HİZMETLERİNDE KALİTENİN ANA UNSURU OLARAK HASTA GÜVENLİĞİ SİSTEMLERİNİN OLUŞTURULMASI: HASTANELER İÇİN BİR YOL HARİTASI ÖNERİSİ

Bu çalışmada sağlık hizmetlerinde kalitenin ana bileşeni olarak hasta güvenliği kavramı incelenmektedir. Bu amaçla öncelikle hasta güvenliği, insan hatası ve güvenlik kültürü konusu ilgili literatürde yaralan kuramsal tespitler ve ampirik bulgular ile desteklenerek tartışılmıştır. İkinci adımda ise hastanelerde hasta güvenliği sistemi kurmaya yönelik bir projenin değişim yönetimi mantığı içerisinde nasıl yürütülebileceği ilgili literatür çerçevesinde yazarın deneyimleri ile desteklenerek tartışılmıştır. Bu kapsamda sağlık kuruluşlarında hasta güvenliği sistemi oluşturmak amacıyla teşhis, müdahale alanlarını belirleme ve uygulama, ölçme ve iyileştirme olmak üzere üç aşamalı bir yol haritası önerilmiştir. Söz konusu yol haritası teknik alt yapının oluşturulması ve davranışsal değişimin sağlanması olmak üzere iki boyutlu bir değişim stratejisini yansıtmaktadır. Teknik boyut, hasta güvenliğine ilişkin plan, politika ve talimatlardan oluşan bir dokümantasyon sisteminin, advers olay raporlama sisteminin ve hasta güvenliği sistemini yönetecek örgütsel yapılanmanın oluşturulmasını içermektedir. Davranışsal boyut ise, iletişim, liderlik, insan kaynakları yönetimi ve kuruluş ölçeğinde katılımın sağlanması gibi ana süreçlerin yeniden yapılandırılmasını kapsamaktadır. Gelecek çalışmalar için öneriler sonuç bölümünde tartışılmıştır

In this study, patient safety was discussed as a main component of quality in healthcare. Firstly, patient safety, human error and patient safety climate and culture concepts were examined based on safety literature and empirical research findings. Then, how a patient safety system can be built in hospitals was discussed regarding Organization Theory Literatures and experiences. Based on planned change model and organization development studies a road map, includes diagnosis, interventions planning, and implementation and assessment phases, and was offered. According to organization theory and organization development literature, change management projects should be designed as a programme that has two main components such as technical or structural, namely techno-structural interventions and cultural or behavioural change. Technical aspect of a patient safety system is composed of building a documentation structure and an adverse event reporting system and, a patient safety management structure. Behavioural change requires redesigning key organizational processes such as communication, leadership, participative management and human resources practices and, employee and patient involvement. Suggestions for future studies were also discussed