HASTA GÜVENLİĞİ YAKLAŞIMLARI

Hasta güvenliği, sağlık hizmetine bağlı hataların önlenmesi ve sağlık hizmetine bağlı hataların neden olduğu hasta hasarlarının azaltılması veya eliminasyonu olarak tanımlanır. Hasta güvenliği, ilk çağlardan beri toplumların önem verdiği konuların başında gelmekte ve her dönemde çeşitli uygulamalar yapılmakta ve önlemler alınmaktadır. Hasta güvenliği, tıbbi bir sorun olduğu kadar, ekonomik bir sorun olarak da ortaya çıkmaktadır. Tıbbi hatalar, tanı ve tedavi hataları olmak üzere iki ana başlık altında incelenebilir. Hastanede yapılan hatalar incelendiğinde en sık yapılan hataların allerji bilgilerinin yetersiz olması, uygun olmayan doz/atlanan doz, uygun olmayan veriliş yolu, duplikasyon, ilaç etkileşimi, yanlış ilaç seçimi, yanlış tedavi süresi, yanlış/eksik boy/kilo, yanlış formülasyon, uygun olmayan aralıkta ilaç verilmesi, ilaç verilmesinin tamamen unutulması, ilaç-besin etkileşimi, kısıtlanmış ilaç kullanımı, okunmayan ilaç orderı olduğu gözlenmiştir. Tıbbi hatalar, ortaya çıkış şekli ve sonuçları açısından farklı şekillerde sınıflandırılabilir. Tıbbi hatalardaki kök nedenler arasında, kalitenin önünde bütçeleme veya politik düşüncelerin olması, bilgi, araştırma ve eğitimin önemini anlamama ve kibir yer almaktadır. İlaçlarla ilgili olarak, yazım hatalarının azaltılması kadar, dağıtım ile ilgili kısa ve uzun vadede alınabilecek önlemler bulunmaktadır. Bunun dışında, meydana gelen hatalarda sistematik bir yaklaşım uygulanması, çalışanlar arasında hasta güvenliği kültürünün ve medikal hatalara yaklaşım biçiminin ve davranış kalıplarının değiştirilmesi, çift kontrol sisteminin titizlikle uygulanması, hasta devirlerinin yapılandırılması yerinde olacaktır

Patient safety is defined as the prevention and elimination of health care associated errors and patient injuries. Patient safety has been a major issue in social life since ancient times and various practices have been performed. Patient safety is not solely a medical issue, but is an economical issue as well. Medical errors can be classified as diagnostic errors and therapeutic errors. Most common errors in hospitals include inadequate information on allergic status of patients, inadequate drug dosages, wrong route of application of drugs, forgetting or duplication of drugs, drug interactions, wrong drugs or wrong durations, wrong calculation of the weight or height of the patient, wrong formulations, drug and food interactions and unreadable drug orders. Medical errors can be classified in different ways according to the timing and consequences of the actions. The roots of medical errors may be the financial or political constraints on the quality of health care, failure to understand the importance of knowledge, investigation and research and extreme arrogance. Regarding drugs, there are many short term or long term precautions that can be taken starting from writing orders to drug distribution. Gaining a systematic attitude towards the investigation of medical errors, changing the patient safety culture and approach to medical errors of medical personnel, strict use of double-check procedures and making patient referrals in a structurilazed way are some of the precautions that can be taken.