Duygu Perçin RENDERS, Demet TİMUR, Safiye DELİCE, Ömür Mustafa PARKAN, Murat KARAUZ, Aysun GÖRKEM, Kasım KARACAGİL, Barış Derya ERÇAL, Elife BERK, Esma KAYA, Hüseyin KILIÇ

KAN KÜLTÜRLERİNDEN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGİNOSASUŞLARININ ANTİBİYOTİKLERE DUYARLILIKLARI

Kan kü ltü rlerinden izole edilen Pseudomonas aeruginosa süşlarının antibiyotik düyarlılık profilinin belirlenmesi ve takibi antibiyotik küllanım politikalarına katkıda bülünacaktır. Bü amaçla Ocak 2011-Aralık 2013 tarihleri arasında Erciyes Ü niversitesi Tıp Fakü ltesi Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratüvarına go nderilen kan kü ltü rlerinden izole edilen 134 P. aeruginosa süşünün antibiyotiklere düyarlılıkları retrospektif olarak incelenmiştir. Bakteri identifikasyonü konvansiyonel yo ntemler ve/veya Phoenix ID (BD Diagnostics, ABD) sistemi küllanılarak yapılmıştır. Bakterilerin antibiyotik düyarlılıkları, Clinical and Laboratory Standarts Institue (CLSI) önerileri dikkate alınarak Kirby- Baüer disk difü zyon yo ntemi ve/veya otomatize sistem (Phoenix ID) ile belirlenmiştir. Direnç oranları amikasine %6.7, netilmisine %12.3, siprofloksasine %15.6, sefepime %18.6, seftazidime %24.6, piperasilin-tazobaktama %29.1, meropeneme % 40.2 ve imipeneme %42.5 olarak saptanmıştır. I zole edilen P. aeruginosa süşları için en dü şü k direnç oranı amikasin ve netilmisin için tespit edilirken en yü ksek direnç karbapenemlere karşı bülünmüştür. Bakteriyel etkenlerin antibiyotik direnç oranlarının takip edilmesi ampirik tedavinin gü ncellenmesi açısından gereklidir

ANTİBİOTİC SUSCEPTİBİLİTİES OF PSEUDOMONAS AERUGİNOSASTRAİNS ISOLATED FROM BLOOD SAMPLES

Determination of the Pseüdomonas aerüginosa strains isolated from blood cültüres and antibiotic süspectibility profile monitoring will contribüte to antibiotic üse policy. For this pürpose, 134 Pseudomonas aeruginosa species were isolated from blood cültüres and their antibiotic süspectibilities düring the between Janüary 2011- December 2013 in Microbiology Laboratory of Erciyes Üniversity Hospital were assessed retrospectively. The isolates were identified by conventional methods and/or Phoenix ID aütomated system (BD Diagnostics, ABD). Antibiotic süspectibility test was performed by Kirby-Baüer disk siffüsion method according to the standards of Clinical and Laboratory Standarts Institue (CLSI) and aütomated system (Phoenix ID). The antibiotic resistance rates of the strains were foünd to be 6.7 % for amikacin, 12.3 % for netilmicin , 15.6 % for ciprofloxacin, 18.6 % for sefepim, 24.6 % ceftazidim, 29.1 % for piperacillin/tazobactam, 40.2 %for meropenem and 42.5 % imipenem. The highest resistance was to carbapenems while the lowest resistance was to netilmycin and amikacin. It is necessary to monitor antibiotic resistance rates of bacterial pathogens for üpdating empirical treatment

PDF

___

Ülüdag Altün H, Ak S. I kinci basamak bir hastanede izole edilen Pseudomonas aeruginosa süşlarının antibiyotik düyarlılıkları. Ege Tıp Dergisi 2012; 51: 249-252.
Berktaş M, Çıkman A, Parlak M, Yaman G, Gü dü cü og - lü H. Nozokomiyal ko kenli Pseudomonas aerugino- sa izolatlarında antibiyotiklere direnç. Van Tıp Der- gisi 2011; 18: 192-196.
Xü J, Düan X, Wü H, Zhoü Q. Sürveillance and corre- lation of antimicrobial üsage and resistance of Pseudomonas aeruginosa: A hospital popülation- based stüdy. PLoS One 2013; 8: e78604.
Jones C, Allsopp L, Horlick J, Külasekara H, Filloüx A. Sübinhibitory concentration of kanamycin indü- ces the Pseudomonas aeruginosa Type VI secretion system. PLoS One 2013; 8: e81132.
Mürray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Medical Micro- biology (6 th ed). Çeviri: Başüstaog lü AC. Bo lü m çeviri: Çıragil P. Pseüdomonas ve ilişkili bakteriler. Kitap: Tıbbi Mikrobiyoloji. Atlas Kitapçılık, Ankara 2010; ss 333-341.
Joseph NM, Devi S, Shashikala P, Kanüngo R.Chan- ging trend in the antibiotic resistance pattern of Pseudomonas aeruginosa isolated from woünd swabs of oüt-patients and in-patients of a tertiary care hospital. J Clin Diagn Res. 2013; 7: 2170-2172.
Blondel E, Henry DA, Speert DP. Pseüdomonas. In: Mürray PR, Baron EJ, Jorgensen HJ, et al. (eds). Manüal of Clinical Microbiology. 9th ed. Vol.1. Was- hington DC: ASM Press, 2007: 734-749.
Clinical and Laboratory Standards Institüte: Perfor- mance Standards for Antimicrobial Süsceptibility Testing, Twentieth Informational Süpplement, M100-S20, CLSI, Wayne, PA 2010.
Kate McCarthy. Pseudomonas aeruginosa: Evolütion of antimicrobial resistance and implications for therapy. Semin Respir Crit Care Med 2015; 36: 44- 55.
Gü ney M, Bedir O, Kılıç A, Başüstaog lü AC. GATA Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratüvarında hemokü ltü r o rneklerinden izole edilen Pseudomonas aerugino- sa süşlarının antibiyotik direnç dürümları. Gülhane Tıp Dergisi 2011; 53: 119-122.
Livermore DM. Mültiple mechanisms of antimicro- bial resistance in Pseudomonas aeruginosa: oür worst nightmare. Clin Infect Dis 2002; 34: 634- 640.
Weldhagen GF, Poirel L, Nordmann P. Ambler CA. Extended-spectrüm ß-lactamases in Pseudomonas aeruginosa: Novel developments and clinical im- pact. Antimicrob Agents Chemother 2003; 47: 2385-2392.
Coşar M, Tüncer I , Arslan Ü. Kan kü ltü rlerinde ü reyen Pseudomonas aeruginosa süşlarının antibi- yotik direnç profili. I nfeksiyon Dergisi 2009; 23: 47 -50.
Tü rk Dag ı H, Arslan Ü, Fındık D ve ark. Kan kü ltü r- lerinden izole edilen Pseudomonas aerugınosa süşlarının antibiyotiklere direnç oranları. ANKEM Dergisi 2011; 25: 107-110.
Mehli M, Gayyürhan ED, Zer Y ve ark. Gaziantep Ü niversitesi Tıp Fakü ltesi Hastanesi'nde kan kü l- tü rlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik düyarlılıkları. I nfeksiyon Dergisi 2007; 21: 141-145.
Yü ce P, Demirdag K, Kalkan A ve ark. Kan kü ltü rle- rinde izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyo- tik düyarlılıkları. ANKEM Dergisi 2005; 19: 17-21.
Çiçek A, Küzücü Ç, Dürmaz R. Bir yıl içerisinde kan kü ltü rlerinden infeksiyon etkeni olarak izole edi- len bakterilerin antibiyotik düyarlılıkları. ANKEM Dergisi 2006; 20: 3-7.
Karlowsky JA, Jones ME, Draghi DC et al. Prevalan- ce and antimicrobial süsceptibilities of bacteria isolated from blood cültüres of hospitalized pati- ents in the Ünited States in 2002. Ann Clin Micro- biol Antimicrob 2004; 3: 7.
Raja NS, Singh NN. Antimicrobial süspectibility pattern of clinical isolates of Pseudomonas aerugi- nosa in a tertiary care hospital. J Microbiol Immü- nol Infect 2007; 40: 45-49.
Erso z G, Otag F, Bayındır I ve ark. Nozokomiyal Pseudomonas aeruginosa izolatlarında antibiyotik direnci ve karbapenemlere dirençli süşlar için meropenemin MI K deg erleri. ANKEM Dergisi 2004; 18: 28-31.
Slekovec C, Robert J, Trystram D et al. Pseudomonas aeruginosa in French hospitals between 6445 and 2011: back to süsceptibility. Eür J Clin Microbiol Infect Dis 2014; 33: 1713-1717.
Saghir S, Faiz M, Saleem M et al. Characterization and antimicrobial süsceptibility of Gram-negative bacteria isolated from bloodstream infections of cancer patients on chemotherapy in Pakistan. In- dian J Med Microbiol 2009; 27: 341-347.
Prabhash K, Medhekar A, Ghadyalpatil N et al. Blo- odstream infections in cancer patients: A single center experience of isolates and sensitivity pat- tern. Indian J Cancer 2010; 47: 184-188.
Mitt P, Adamson V, Lo ivükene K. Epidemiology of nosocomial bloodstream infections in Estonia. J Hosp Infect 2009; 71: 365-370.