Amaç: Bu çalışmada hastanemizde çalışan sağlık personelinde kesici-delici aletlerle yaralanma sıklığının, yaralanmasonrası hepatit B, hepatit C ve HIV seroprevalansının araştırılması, hepatit B ve tetanoza yönelik uygulanan profilaksi önlemlerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem ve Gereçler: Çalışmaya Ocak 2010- Eylül 2011 tarihleri arasında kesici-delici alet yaralanması nedeniyleEnfeksiyon Kontrol Komitesine başvuran toplam 65 sağlık çalışanı alındı. Sağlık çalışanlarına ait kesici-delici alettakip formları retrospektif olarak incelendi. Bu formlarda sağlık personelinin yaralanmanın olduğu gün (0.gün), 6.hafta, 3. ay ve 6. aylarda HBsAg, Anti-HBs, Anti-HCV, Anti-HIV ELISA test sonuçları, AST, ALT enzim değerleriile son 10 yılda tetanoz aşışı yaptırıp yaptırmadıklarına ilişkin veriler mevcuttu.Bulgular: Kesici-delici alet yaralanması olan 65 sağlık çalışanının 17si (%26) cerrahi kliniklerde, 14ü (%21.5)acil serviste, 13ü (%20) yoğun bakım ünitesinde, 8i (%12) dahili kliniklerde, 4ü (%6) çamaşırhanede, 4ü (%6 )ameliyathanede, 3ü (%4.6 ) tıbbi atıkların toplanmasında, 2si (%3) poliklinikte çalışmaktaydı. Meslek gruplarınagöre incelendiğinde; 28i (%43) hemşire, 24ü (%37) temizlik personeli, 6sı (%9) doktor, 4ü (%6) teknik personel,3ünün (%4,6) laboratuvar çalışanı olduğu belirlendi. Hemşirelerin 9(%14)u stajyer hemşire, 19u (%29) ise dene- yimli hemşire idi. Takipler sırasında personelin hiçbirinde Anti-HCV, anti-HIV pozitifliği ve transaminaz (AST ve ALT enzimleri )yüksekliği saptanmadı. Hepatit B enfeksiyonu yönünden ELISA yöntemiyle yapılan serolojik taramada personelin49unun (%75.4) hepatit Bye karşı aşılı, 5inin (%7.7) daha önceden aşılı olmasına rağmen yeterli koruyucu antikor(anti-HBs) titresine sahip olmadığı, 7sinin (%10.7) hepatit Bye karşı doğal bağışık, 2sinin (%3.07) anti-HBs nega- tif, 2sinin (%3.07 ) ise inaktif HBsAg taşıyıcısı olduğu belirlendi. Daha önceden aşılama şeması tamamlanmış olupAntiHBs titresi negatif saptanan 5 personele rapel doz hepatit B aşısı, riskli yaralanması olan ve anti-HBs antikorunegatif olan 2 (%3) personele hepatit B aşısı ile birlikte hepatit B immunglobulini uygulandı. Son 10 yıl içerisindetetanoz aşısı yaptırmamış, düşük riskli temiz yaralanması olan 32 (%49) personele ise sadece tetanoz aşısı uygulandı,son 10 yıl içinde aşı tetanoz aşısı yaptırmış düşük riskli ve temiz yaralanması olan 33 (%50,7) personele ise tetanozaşısı uygulanmadı.Sonuç: Kesici delici alet yaralanmalarının aşırı iş yoğunluğunun olduğu acil servis, yoğun bakım üniteleri ile kesici- delici alete maruz kalma riski olan cerrahi kliniklerde ve çamaşırhanede daha fazla olduğu belirlendi. Ameliyathaneve poliklinik personelinde kesici-delici alet yaralanma oranının daha az olduğu saptandı. Meslek gruplarına göre incelendiğinde kesici-delici alet yaralanmalarının en fazla hemşireler, temizlik personeli, doktorlarda, en az ise teknikpersonel ve laboratuvar çalışanlarında olduğu saptandı. Sonuç olarak, kesici-delici alet yaralanmaları sonrası profilaksi maliyetin yüksekliği göz önüne alınacak olursa,sağlık personelinin işe başlamadan önce hepatit B ye karşı aşılanmasının, tüm sağlık personeline kesici-delici aletyaralanmaları ve korunma konusunda eğitim verilmesinin bu yaralanmalardan korunma ve riski en aza indirmede en etkili yöntem olduğu görüşündeyiz.

Aim: In this study, we aimed to evaluate the incidence of needlestick and sharp injuries injuries, the seroprevalenceof hepatitis B, hepatitis C and HIV following the injury and the prophylactical measures against hepatitis B and teta- nus among the staff of our hospital during one year Material And Methods: The present study was conducted among 65 healthcare workers with needlestick and sharpinjuries injuries who referred to Infection Control Committee between January 2010 and September 2011. The per- sonel observation forms for needlestick and sharp injuries injuries were reviewed retrospectively. In these forms, dataregarding HBsAg, Anti HBs, Anti HCV, Anti HIV ELİSA tests, AST and ALT levels in the beginning of the day (0thday), at 6th week, 3rd month and 6th month were present. Additionally, there was also information about the presenceor absence of previous tetanus vaccine. Results: Of those 65 personnels; 17 (26 %) were from surgical clinics, 14 (21.5%) were from emergency service, 13(20%) were from intensive care units, 8 (12%) were from internal medicine clinics, 4 (6%) were from laundry unit, 4(6%) were from operating room , 3 (4.6%) were from medical waste collection unit and 2 (3%) were from outpatientsclinics.According to professiones, the study population consisted of 28 (%43) nurses (9 (14%) trainee nurses, 19 (29%)experienced nurses), 24 (37%) cleaning staff ,6 (9%) doctors, 4 (6%) technical staff and 3 (4.6%) laboratory staff. During the follow-up, none of personnels had Anti-HCV, anti-HIV positivity and elevations of transaminase (ALTand AST enzymes )Forty-nine (75.4%) of the personnels had previously been vaccinated against Hepatitis B, 5 (7.7%) personnels hadpreviously been vaccinated against Hepatitis B but had not protective antibody (anti-HBs) titers ,7 (10.7%) had activeimmunite , 2 (3.07) personnels were anti-HBs negative and 2 (3.07 %) were inactive HBsAg carriers. Five person- nels who previosly completed immunization but had negative Anti-HBs titers were vaccinated with a booster doseof hepatitis B vaccine, 2 personnels who had high risk injuries and had not Anti-HBs antibody were vaccinated withhepatitis B vaccine concomittantly with hepatitis B immunoglobulin, and 32 (49%) personnels who had not vacci- nated against to tetanus within the past 10 years were vaccinated against to tetanus Thirty-three personnels who hadvaccinated against to tetanus within the past 10 years with clean and low-risk wounds were not vaccinated againstto tetanus. Conclusion: Needlestick and sharp injuries were seen mostly in units with high risk of being exposure to needlestickand sharp equipments such as surgical wards, emergency units and intensive care units. The ratio of needlestick andsharp injuries was lowest among the staff of the operating room and outpatient clinics. When analysed accordingto occupations; the incidence of needlestick and sharp injuries was highest among the nurses, cleaners and doctorswhreas it was lowest among the technical personel and laboratory staff. In conclusion; when we take into account the high cost of prophylactical measures after needlestick and sharpinjuries we conclude that the most effective way to prevent the injuries and to decrease the risk is to educate the healthworkers about needlestick, sharp injuries and prevention and to vaccinate them against Hepatitis B before startingon the job.