Pınar TUNCEL, Onur ERGUN, Nurcan ÇETİN, Tuğba TAŞKIN TÜRKMENOĞLU, Hasan Ali DURMAZ, Baki HEKİMOĞLU

Bilgisayarlı tomografi eşliğinde perkütan transtorasik akciğer biyopsisi: tek merkez deneyimi

Özet:Amaç: Çalışmamızda retrospektif olarak kliniğimizde bilgisayarlı tomografi (BT) eşliğinde perkütan transtorasik akciğer biyopsisi (PTAB) yapılmış akciğer lezyonlarında, tanısal örnek elde edilme oranlarını, işlem sonrası komplikasyonları ve radyolojik parametrelerin bunlarla ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Yöntem ve Gereçler: Ocak 2014 ve Kasım 2016 tarihleri arasında kliniğimizde BT eşliğinde PTAB yapılmış 228 hasta (45 kadın, 183 erkek)çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmamızda lezyonların radyolojik parametreleri, işlem sonrası varsa komplikasyonlar ve patoloji sonuçları incelenmiştir. Tüm lezyonlara 22 G iğne ile ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) yapılmış olup patolog eşliğinde gerçekleşmiştir. 54 lezyona ek olarak tek iğne yöntemiyle 18 G iğne kullanılarak kor biyopsi yapılmıştır.Bulgular: Çalışmamız dahilindeki 228 hastanın 195'inde tanı elde edilebilmiş olup, tanısal olma oranı %85,5 olarak belirlenmiştir. İşlemden hemen sonra alınan kontrol BT görüntülerinde 63 hastada pnömotoraks (%27,6), 64 hastada pulmoner hemoraji (%28) saptanmıştır. Tartışma: BT eşliğinde PTAB tanısal olma oranı oldukça yüksek, uygulanması kolay ve komplikasyonları kabul edilebilir düzeylerde olduğundan günümüzde pulmoner lezyonlarının patolojik tanısında daha invaziv olan diğer işlemlere göre üstün ve güvenilir bir yöntemdir.

Anahtar Kelimeler:

BT eşliğinde akciğer biyopsisi, ince iğne aspirasyon, pnömotoraks

CT-guided percutaneous transthorasic lung biopsy: one center experience

Abstract:Aim: The aim of this retrospective study was to evaluate the diagnostic adequacy rate, post-procedure complications and radiological parameters of pulmonary lesions that underwent computed tomography (CT) guided percutaneous transthoracic lung biopsy (PTLB) in our clinic.Material and Methods: 228 patients (45 females, 183 males) who underwent CT guided PTLB in our clinic between January 2014 and November 2016 were included in the study. In our study, the radiological parameters of the lesions, post-procedural complications and pathology results were examined. Fine needle aspiration biopsy (FNAB) with a 22 G needle was performed in all lesions with onsite pathologist. In addition, core biopsy was performed in 54 lesions, using an 18 G needle by single needle method.Results: Of the 228 patients included in our study, 195 were diagnosed and the diagnostic adequacy rate was 85.5%. Pneumothorax was detected in 63 patients (%27,6), pulmonary haemorrhage was detected in 64 patients (%28) in the images taken immediately after the procedure.Conclusion: CT guided PTLB is a superior and reliable method compared to other procedures that are more invasive in the pathologic diagnosis of pulmonary lesions since PTLB has highly diagnostic adequacy rate, easy to administer and complications with acceptable levels.

Keywords:

CT-guided lung biopsy, fine needle aspiration, pneumothorax,

PDF

___

1- Manhire A, Charig M, Clelland C, Gleeson F, Miller R, Moss H, Pointon K, Richardson C, Sawicka E. Guidelines for radiologically guided lung biopsy. Thorax 2003;58:920–936.
2- Düzgün F, Tarhan S. Perkütan Transtorasik Akciğer ve Kemik Biyopsileri. Trd Sem 2015; 3: 182-191.
3- Lee W J, Chong S, Seo J S, Shım H J. Transthoracic fine-needle aspiration biopsy of the lungs using a C-arm cone-beam CT system: diagnostic accuracy and postprocedural complications. The British Journal of Radiology, 85 (2012), e217–e222.
4-Winokur R S, Bradley B, Sullivan B W, Madoff D C. Percutaneous Lung Biopsy: Technique, Efficacy, and Complications. Semin Intervent Radiol 2013;30:121–127.
5- Takeshita J,Masago Küme,Kato R,Hata A, Kaji R, Fujita S, Katakamİ N. CT-Guided Fine-Needle Aspiration and Core Needle Biopsies of Pulmonary Lesions: A Single-Center Experience With 750 Biopsies in Japan. AJR 2015; 204:29–34.
6- Tsukada H., Sato T., Iwashima A., SomaT..Diagnostic Accuracy of CT - Guided Automated Needle Biopsy of Lung Nodules. AJR 2000; 175: 239 – 243.
7-. Priola A. M. , Priola S. M. , Cataldi A. , Franco M. D., Paze F. , Marci V. , Berruti A. Diagnostic accuracy and complication rate of CT - guided fi ne needle aspiration biopsy of lung lesions: A study based on the experience of the cytopathologist. Acta Radiologica June 2010; 51: 527 - 533.
8- Boskovic T, Stanic J ,Pena-Karan S, Zarogoulidis P, Drevelegas K, Katsikogiannis N, Machairiotis N, Mpakas A, Tsakiridi K, Kesisis G, Tsiouda T, Kougioumtzi L, Arikas S, Zarogoulidis K. Pneumothorax after transthoracic needle biopsy of lung lesions under CT guidance. J Thorac Dis 2014;6(S1):S99-S107. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2013.12.08.
9-Cox J S, Chiles C, McManus C M, Aquino S L, Choplin R H. Transthoracic Needle Aspiration Biopsy: Variables That Affect Risk of Pneumothorax. Radiology 1999; 212: 165-168.
10-Lang E K, Ghavami R, Schreiner V C, Archibald S, Ramirez J. Autologous Blood Clot Sealto Prevent Pneumothorax at CT-guided Lung Biopsy. Radiology 2000; 216:93–96.