Ergenlerle Diyalektik Davranış Terapisi

Diyalektik Davranış Terapisi (DDT) üçüncü dalga terapiler içinde yer alan ve deneysel olarak farklı gruplarla sınanmış yaklaşımlardan biridir. Marsha Linehan tarafından 1990’ların başında sınırda kişilik bozukluğu tanısı konmuş hastaların iyileştirilmesi amacı ile geliştirilen bu yaklaşım daha sonra farklı problem ve davranış sorunlarıyla da baş etmek için kullanılmıştır. Son yıllarda DDT’nin ergenlerle kullanımı ve ergenlerle çalışan uzmanlara yönelik geliştirilen kaynaklar açısından önemli artış vardır. Biyososyal teoriye göre ergenlerin beyni biyolojik olarak farklı çalışmaktadır; bu yüzden, geçici duygular konusunda diğer insanlardan daha kırılgandırlar. Bu çalışma da DDT’nin gelişiminin yanı sıra ergenlerle kullanım alanları, DDT’nin uygulanması ve terapinin basamakları üzerinde durulmuştur. DDT’de danışmaya başlamadan önce danışanın hangi basamakta olduğu tanılanır; bu, daha sonra uygulanacak olan teknik ve yöntemlerin ve terapi süresinin belirlenmesi açısından önem arz etmektedir. DDT dört farklı modül (Bireysel terapi, Beceri eğitimleri, Telefon görüşmeleri, Konsültasyon ekibi toplantıları) halinde uygulanabilmektedir. Ergenlerle en sık kullanılan modül beceri eğitimleri modülüdür. Bunun yanı sıra “standart DDT” olarak adlandırılan ve bireysel terapi ve beceri eğitimlerinin aynı anda kullanıldığı yöntem de çok yaygındır. Ayrıca bu çalışmada alanyazında son yıllarda yapılmış çalışmaların taraması yapılmış ve DDT’nin ergenler üzerindeki etkililiği tartışılmıştır. Çalışmanın, Türkiye’de filizlenmekte olan DDT ve DDT yaklaşımını benimseyen alan uzmanlarına, ruh sağlığı çalışanlarına ve yetişmekte olan öğrencilere kaynak olacağı düşünülmektedir.

Anahtar Kelimeler:

Diyalektik Davranış Terapisi, Ergenlik, Biyososyal Teori, Üçüncü Dalga Terapileri

Dialectical Behavior Therapy with Adolescents

Dialectic Behavior Therapy (DBT) is one of the third wave therapies and has been experimentally tested with different groups. This approach, which was developed by Marsha Linehan in the early 1990s to improve patients with borderline personality disorder, was later used to deal with different problems and behavioral issues. In recent years, there has been a significant increase in the use of DBT with adolescents and the resources developed for specialists working with adolescents. According to the biosocial theory, the brain of adolescents work biologically differently; therefore, they are more vulnerable to temporary emotions than other people. In this study, the developments of DBT, as well as its use with adolescents, implementation of DBT and the stages of therapy were emphasized. Before starting counseling in DBT, it is determined which step the client is in. This is important for determining the techniques and methods to be applied and the duration of therapy. DBT can be implemented in four different modules (Individual therapy, Skill trainings, Phone calls, Consultation team meetings). The most commonly used module with adolescents is the skill training module. In addition, the so-called standard DBT, which uses individual therapy and skills training at the same time, is very common. In addition, recent studies in the literature were reviewed and the effectiveness of DDT on adolescents was discussed. It is thought that the study will be a resource for field experts, mental health workers and students who adopt DDT approach.

Keywords:

Dialectical behavior therapy, adolescent, biosocial theory, third wave therapies,

PDF

___

Apsche, J. A., Bass, C. K., ve Houston, M. (2006). A one year study of adolescent males with aggression and problems of conduct and personality: A comparison of MDT and DBT. International Journal of Behavioral Consultation and Therapy, 2, 544-552. doi:10.1037/h0101006
Arch, J. J., Eifert, G. H., Davies, C., Vilardaga, J. C. P., Rose, R. D., ve Craske, M. G. (2012). Randomized clinical trial of cognitive behavioral therapy (CBT) versus acceptance and commitment therapy (ACT) for mixed anxiety disorders. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 80, 750-765. doi:10.1037/a0028310
Bass, C., van Nevel, J. ve Swart, J. (2014). A comparison between dialectical behavior therapy, mode deactivation therapy, cognitive behavioral therapy, and acceptance and commitment therapy in the treatment of adolescents. International Journal of Behavioral Consultation and Therapy, 9, 4-8. doi:10.1037/h0100991
Brausch, A. M., ve Girresch, S. K. (2012). A review of empirical treatment studies for adolescent nonsuicidal self-injury. Journal of Cognitive Psychotherapy, 26, 3–18. doi:10.1891/0889-8391.26.1.3
Brink, A. J. ve Wissing, M. P. (2012). A model for a positive youth development intervention. Journal of Child ve Adolescent Mental Health, 24, 1–13. https://doi.org/10.2989/17280583.2012.673491
Canadian Mental Health Association. (t.y.). What’s the difference between CBT and DBT? Xx.xx.xxxx tarihinde: https://www.heretohelp.bc.ca/q-and-a/whats-the-difference-between-cbt-and-dbt adresinden erişilmiştir.
Edwards, O. W., Mumford, V. E. ve Serra-Roldan, R. (2007). A positive youth development model for students considered at-risk. School Psychology International, 28, 29–45. https://doi.org/10.1177/0143034307075673
Goldstein, T., Axelson, D. A., Birmaher, B. ve Brent, D. (2007). Dialectical behavior therapy for adolescents with bipolar disorder: A 1-year open trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 46, 820-830. doi:10.1097/chi.0b013e31805c1613
Groves, S., Backer, H. S., van den Bosch, W. ve Miller, A. (2012). Dialectical behaviour therapy with adolescents. Child and Adolescent Mental Health, 17, 65-75. doi:10.1111/j.1475-3588.2011.00611.x
Gülgez, Ö. ve Gündüz, B. (2015). Diyalektik davranış terapisi temelli duygu düzenleme programının üniversite öğrencilerinin duygu düzenleme güçlüklerini azaltmadaki etkisi. Çukurova Üniversitesi Eğitim Fakültesi Dergisi, 44, 191-208. doi:10.14812/cufej.2015.010
Harvey, P. ve Rathbone, B.H. (2013). Dialectical behavior therapy for at-risk adolescents. Oakland, CA: New Harbinger Publications, Inc.
Hjalmarsson, E., Kåver, A., Perseius, K., Cederberg, K. ve Ghaderi, A. (2008). Dialectical behaviour therapy for borderline personality disorder among adolescents and young adults: Pilot study, extending the research findings in new settings and cultures. Clinical Psychologist, 12, 18-29. doi:10.1080/13284200802069035
Hunnicutt-Hollenbaugh, M. (2018). Introduction and overview. In (M. Hunnicutt Hollenbaugh ve M.S. LewisEd.), Dialectical behavior therapy with adolescents: Settings, treatments, and diagnoses (p.1-18) içinde. New York, NY: Routlage
Hunnicutt Hollenbaugh, K. M. ve Lenz, A. S. (2018). Preliminary evidence for the effectiveness of dialectical behavior therapy for adolescents. Journal of Counseling & Development, 96, 119-131. https://doi.org/10.1002/jcad.12186
Hunnicutt Hollenbaugh, M. ve Lewis, M.S. (2018). Dialectical behavior therapy with adolescents: Settings, treatments, and diagnoses. New York, NY: Routlage
Johnston, J. A. Y., O'Gara, J. S. X., Koman, S. L., Baker, C. W., ve Anderson, D. A. (2015). A pilot study of Maudsley family therapy with group dialectical behavior therapy skills training in an intensive outpatient program for adolescent eating disorders: Family therapy and dialectical behavior therapy. Journal of Clinical Psychology, 71, 527-543. doi:10.1002/jclp.22176
Lenz, A. S. ve Del Conte, G. (2018). Efficacy of dialectical behavior therapy for adolescents in a partial hospitalization program. Journal of Counseling & Development, 96, 15-26. https://doi.org/10.1002/jcad.12174
Linehan, M. M. (1993). Cognitive-behavioral treatment of borderline personality disorder. New York, NY: Guilford Press.
Linehan, M. M. (2015a). DBT skills training manual. New York, NY: Guilford Press.
Linehan, M. M. (2015b). DBT skills training: Handouts and worksheets. New York, NY: Guilford Press.
Miller, A. L., Rathus, J. H. ve Linehan, M. M. (2007). Dialectical behavior therapy with suicidal adolescents. New York, NY: Guilford Press.
Rathus, H. J. ve Miller, A. L. (2015). Dialectical behavior therapy skills manual for adolescents. New York, NY: The Guilford Press
Ricard, R.J., Fernandez, M.A., Ratanavivan, W., Armstrong, S.N., Karaman, M.A. ve Lerma, E. (2018). Working within school sites. (M. Hunnicutt-Hollenbaugh ve M.S. Lewis Ed.), Dialectical behavior therapy with adolescents: Settings, treatments, and diagnoses (97-108) içinde. New York, NY: Routlage
Ricard, R. J., Lerma, E. ve Heard, C. C. C. (2013). Piloting a dialectical behavioral therapy (DBT) infused skills group in a disciplinary alternative education program (DAEP). The Journal for Specialists in Group Work, 38, 285–306. doi:10.1080/01933922.2013.834402
Sargın, M. ve Sargın, A.E. (2015). “Yaşamaya değer bir hayat” için: Diyalektik davranışçı terapinin gelişimi ve temel ilkeleri. Türkiye Klinikleri J Psychiatry-Special Topics, 8(2), 64-70.
Üstündağ Budak, A. M. ve Özeke Kocabaş, E. (2019). Dialectical behavior therapy and skill training: Areas of use and importance in preventive mental health. Current Approaches in Psychiatry, 11, 192-204. doi:10.18863/pgy.411209