Superior vena kava obstrüksiyonu olan iki hastada geçici hepatik kontrastlanma farklılığı: Bilgisayarlı tomografi bulguları

Karaciğerin kanlanmasındaki hemodinamiklerin bozulması sonucunda tümöral süreç ile karışan parankimal geçici kontrastlanma farklılıkları oluşabilir. Etiyolojide tümöral veya tümöral olmayan süreçler rol oynar. Superior vena kava obstrüksiyonları, geçici hepatik kontrastlanma farklılığı (GHKF) etiyolojileri arasında son derece nadir olarak karşımıza çıkar. Çalışmamızda, superior vena kava obstrüksiyonuna bağlı oluşan GHKFnın bilgisayarlı tomografi bulguları sunulmuş ve tartışılmıştır.

Transient hepatic attenuation differences in two patients with superior vena cava obstruction: Computed tomography findings

Malign ya da benign nedenlere bağlı santral ven oklüzyonlarında, üst ekstremite veninden verilen kontrast maddenin çeşitli torasik kollateraller aracılığıyla inferior vena kavaya doğru yönlenmesi sonucunda kontrastlı bilgisayarlı tomografi (BT) incelemesi sırasında karaciğerde tümöral lezyonlarla karışabilen geçici kontrastlanma farklılığı görülebilir. Superior vena kava (SVK) obstrüksiyonları, GHKF etiyolojileri arasında nadir olarak karşımıza çıkar [1]. Çalışmamızda iki olguda SVK obstrüksiyonuna bağlı oluşan geçici hepatik kontrastlanma farklılığı (GHKF)nın BT bulguları sunulmuştur.

PDF

___

1. Quiroga S, Sebastià C, Pallisa E, et al. Improved diagnosis of hepatic perfusion disorders: value of hepatic arterial phase imaging during helical CT. Radiographics 2001;21:65-8. doi: http://dx.doi.org/10.1148/radiographics.21.1.g01ja0165 , , 2. Itai Y, Matsui O. "Nonportal" splanchnic venous supply to the liver: abnormal findings on CT, US, and MRI. Eur Radiol 1999;9:237- 43. doi:10.1007/s003300050661

3. Matsui O, Takahashi S, Kadoya M, et al. Pseudolesion in segment IV of the liver at CT during arterial portography: correlation with aberrant gastric venous drainage. Radiology 1994;193:31-5. doi: http://dx.doi.org/10.1148/ radiology.193.1.8090916

4. Yoshimitsu K, Honda H, Kaneko K, et al. Anatomy and clinical importance of cholecystic venous drainage: helical CT observations during injection of contrast medium into the cholecystic artery. AJR Am J Roentgenol 1997;169:50510. doi: 10.2214/ajr.169.2.9242765

5. Desser TS. Understanding transient hepatic attenuation differences. Semin Ultrasound CT MR. 2009;30(5):408-17. doi:10.1053/j.sult.2009.07.003.

6. Colagrande S, Centi N, Galdiero R, Ragozzino A. Transient hepatic intensity differences: part 1, Those associated with focal lesions. AJR Am J Roentgenol 2007;188:154-9. doi:10.2214/AJR.05.1368

7. Colagrande S, Centi N, Galdiero R, Ragozzino A. Transient hepatic intensity differences: part 2, Those not associated with focal lesions. AJR Am J Roentgenol 2007;188:160-6. doi: 10.2214/AJR.05.1367

8. Baba Y, Miyazono N, Inoue H, et al. Altered flow dynamics of intravascular contrast material to the liver in superior vena cava syndrome: CT findings. Abdom Imaging 2000;25:146- 50. doi: 10.1007/s002619910034

9. Bashist B, Parisi A, Frager DH, Suster B. Abdominal CT findings when the superior vena cava, brachiocephalic vein, or subclavian vein is obstructed. AJR Am J Roentgenol 1996;167:1457-63. doi: 10.2214/ajr.167.6.8956577

10. Maldjian PD, Obolevich AT, Cho KC. Focal enhancement of the liver on CT: a sign of SVC obstruction. J Comput Assist Tomogr 1995;19:316-8. doi: 10.1097/00004728-199503000-

11. Dahan H, Arrive L, Monnier-Cholley L, Le Hir P, Zins M, Tubiana JM. Cavoportal collateral pathway in vena cava obstruction: imaging features. AJR Am J Roentgenol 00029 1998;171:1405-11. doi: 10.2214/ajr.171.5.9798887