UMUT KEFELİ, Bala Başak USTAALİOĞLU ÖVEN, Mahmut Emre YILDIRIM, Burçak ERKOL, DİNÇER AYDIN, Nur ŞENER, Alper SONKAYA, Özgür AÇIKGÖZ

Akciğer kanserinde sağkalımı etkileyen klinikopatolojik özellikler

Amaç: Akciğer kanserinde cinsiyet, tümör tipi ve diğer klinik özelliklerin sıklık ve mortalitedeki artışa sebep olduğu belirtilmiştir. Çalışmamızda, akciğer kanserli hastalarda klinik ve patolojik özelliklerin sağkalım üzerine etkilerini araştırdık. Hastalar ve Yöntem: Merkezimizde 2005-2012 yılları arasında akciğer kanseri tanısı almış 1031 olgunun dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: Kadınlarda en sık rastlanan akciğer kanseri tipi adenokarsinom (%42,2), erkeklerde en sık rastlanan tip skuamöz hücreli karsinom (% 41,5) olarak bulundu. Akciğer kanserinin sigara ile ilişkisinde, tiplendirilemeyen küçük hücreli dışı akciğer kanseri hariç, diğer akciğer kanseri hücreleri analiz edildiğinde,sigara içenlerde en sık skuamöz hücreli tip (%40,7) ve sigara içmeyenlerde ise en sık histopatolojik tanı adenokarsinom (% 39,8) olarak bulundu ve istatiksel olarak anlamlı bir ilişki saptandı. Tüm grup için medyan sağkalım süresi 12,09 ay olarak saptandı. Tek değişkenli analizlerde 60 yaşın altında olma, Doğu Kooperatif Onkoloji Grubu Performans Skoru (The Eastern Cooperative Oncology Group Performance Score- (ECOG PS))’na göre iyi performans durumu (0-1), % 5’den az kilo kaybı, primer tümörün büyüklüğü, metastaz olmaması ve erken evre hastalık faktörlerinin sağkalımı olumlu etkilediği saptandı. Çok değişkenli analizlerde sağkalımı olumlu etkileyen faktörler iyi performans durumu ve % 5’den az kilo kaybı olarak bulundu. Sonuç: Çalışmamız sonucunda, akciğer kanserinde cinsiyetler arasında histopatoloji tipinin farklılık gösterdiği saptandı. Sigara da histopatoloji tipini etkilemektedir. Ancak, cinsiyet, tümörün histopatoloji tipi ve sigara ile sağkalım arasında istatistiksel bir ilişkisi gösterilememiştir.

Anahtar Kelimeler:

Akciğer kanseri, Sağkalım, Klinikopatoloji

-

Objective: The increase in incidence and mortality due to lung cancer was related to gender, tumor type and clinical characteristics of the patients. The aim of this study was to evaluate the relationship between clinical and pathological characteristics of our patients related to survival. Patients and Methods: Medical records of 1031 patients with lung cancer diagnosed between 2005 and 2012 at our institution were retrospectively analyzed. Results: The most common histological type in women was adenocarcinoma (42.2%) and in men was squamous type lung cancer (41.5%). When the relation of histological type with smoking was analyzed by excluding undefined-non small cell lung cancer, squamous type lung cancer was the most common type (40.7%) in smokers and adenocarcinoma was the most common type (39.8%) in non-smokers and it was statistically significant. The median survival was 12,09 months. In univariate analysis, early age, The Eastern Cooperative Oncology Group Performance Score (ECOG PS) 0-1, weight loss less than 5%, T stage, non-metastatic disease and early stage disease correlated with better survival. In multivariate analyses, good performance score and weight loss affected survival. Conclusion: In our study, we found that histology types differ between both genders. Smoking also affects histological type. Despite these results, we could not find any statistically significant relationship between gender, histological type of the tumor, smoking and survival

Keywords:

Lung cancer, Survival, Clinicopathology,

PDF

___

1. Ferlay J, Autier P, Boniol M, Heanue M, Colombet M, Boyle P. Estimates of the cancer incidence and mortality in Europe in 2006. Ann Oncol 2007;18:581-92.
2. Siegel R, Naishadham D, Jemal A. Cancer statistics, 2013. CA Cancer J Clin 2013;63:11-30. doi:10.1093/annonc/mdl498
3. Owonikoko TK, Ragin CC, Belani CP, et al. Lung cancer in elderly patients: an analysis of the surveillance, epidemiology, and end results database. J Clin Oncol 2007;25:5570–7. doi:10.1200/JCO.2007.12.5435
4. Boyle P, Ferlay J. Cancer incidence and mortality in Europe, 2004. Ann Oncol 2005;16:481–8. doi: 10.1093/annonc/mdi098
5. The Ministry of Health Department of Cancer Control. Cancer Control Programme and Cancer Statistics in Turkey (1995- 1999). Ankara 2002: 135-61.
6. Türk Toraks Derneği 13. Yıllık Kongresi. http://www.toraks. org.tr/SunuMerkezi/?s=24223C5F5856265D29 Erişim tarihi : 22.08.2014.
7. Sulu E, Damadoğlu E, Nergiz S, et al. Primer akciğer kanserinde tümör tipi ve cinsiyet dağılımı değişiyor mu? 2004 yılı sonuçlarının daha önceki yıllar ile karşılaştırılması. Tuberk Toraks 2007;55:59-63.
8. Makitaro R, Paakko P, Huhti E, Bloigu R, Kinnula VL. An epidemiological study of lung cancer: History and histological types in a general population in Northern Finland. Eur Respir J 1999; 13: 436-40.
9. Levi F, Franceschi S, La Vecchia C, Randimbison L, Te VC. Lung carcinoma trends by histologic type in Vaud and Neuchatel, Switzerland, 1974-1994. Cancer 1997; 79: 906- 14. doi:10.1002/(SICI)1097-0142(19970301)79:5<906::AIDCNCR6>3.0.CO;2-9
10. Radzikowska E, Glaz P, Roszkowski K. Lung cancer in women: Age, smoking, histology, performance status, stage, initial treatment and survival. Population-based study of 20561 cases. Ann Oncol 2002; 13: 1087-93. doi: 10.1093/annonc/mdf187
11. Patel JD, Bach PB, Kris MG. Lung cancer in US women, a contemporary epidemic. JAMA 2004; 291: 1763-8. doi:10.1001/jama.291.14.1763
12. Sen E, Kaya A, Erol S, Savas I, Gonullu U. Kadınlarda akciğer kanseri: Klinik özellikler ve sağkalıma etkili faktörler. Tuberk Toraks 2008;56:266-74.
13. Brambilla E, Travis WD, Colby TV, Corrin B, Shimosato Y. The new World Health Organization classification of lung tumours. Eur Respir J 2001;18:1059-68. doi: 10.1183/09031936.01.00275301
14. Edge SB, Byrd DR, Compton CC, Fritz AG, Greene FL, Trotti A, (editors).AJCC TNM staging system for lung cancer. AJCC Cancer Staging Handbook, 7th edition. New York: Springer, 2010:299-323.
15. Thomas L, Doyle LA, Edelman MJ. Lung cancer in women: emerging differences in epidemiology, biology, and therapy. Chest 2005;128:370-81. doi: 10.1378/chest.128.1.370
16. Janssen-Heijnen MLG, Coebergh JWW. The changing epidemiology of lung cancer in Europe. Lung Cancer 2003; 41: 245-58. doi: 10.1016/S0169-5002(03)00230-7
17. Harkness EF, Brewster DH, Kerr KM, Fergusson RJ, MacFarlane GJ. Changing trends in incidence of lung cancer by histologic type in Scotland. Int J Cancer 2002; 102: 179-83. doi: 10.1002/ijc.10661
18. Huhti E, Sutinen S, Reinila A, Poukkula A, Saloheimo M. Lung cancer in a defined geographical area: History and histological types. Thorax 1980; 35: 660-67. doi: 10.1136/thx.35.9.660
19. Belani CP, Marts S, Schiller J, Socinski MA. Women and lung cancer: Epidemiology, tumor biology, and emerging trends in clinical research. Lung Cancer 2007; 55: 15-23. doi:10.1016/j. lungcan.2006.09.008
20. Utkaner G, Yılmaz U, Celikten E, Gursoy M. Primer akciğer kanserli 116 kadın olgunun analizi. Solunum Hastalıkları 1996; 7: 1-9.
21. Montesinos J, Bare M, Dalmau E, et al. The changing pattern of non-small cell lung cancer between the 90 and 2000 decades. Open Respir Med J 2011;5:24-30. 10.2174/1874306401105010024
22. Fu JB, Ying Kau T, Severson RK, Kalemkerian GP. Lung cancer in women, analysis of the national surveillance, epidemiology, and end results database. Chest 2005; 127: 768- 77. doi: 10.1378/chest.127.3.768
23. Finkelstein DM, Ettinger DS, Ruckdeschel JC. Long-term survivors in metastatic non-small-cell lung cancer: an Eastern Cooperative Oncology Group Study.J Clin Oncol 1986;4:702-9.
24. Martins S, Pereira J. Clinical factors and prognosis in nonsmall cell lung cancer. Am J Clin Oncol 1999;22:453-7. doi: 10.1097/00000421-199910000-00006
25. Ross PJ, Ashley S, Norton A, et al. Do patients with weight loss have a worse outcome when undergoing chemotherapy for lung cancers? Br J Cancer 2004;90:1905- 11. doi: 10.1038/sj.bjc.6601781
26. Capewell S, Sudlow MF. Performance and prognosis in patients with lung cancer. Thorax 1990; 45: 951-6.doi:10.1136/ thx.45.12.951