Karbonmonoksit Zehirlenmelerinde Klinik Semptomların Biyokimyasal Parametrelerle Değerlendirilmesi

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı karbonmonoksit (CO) toksisitesinde, karboksihemoglobin (COHb) düzeyi ile klinik semptomlar ve biyokimyasal parametreler (hemogram, laktat, iyonize kalsiyum ve üre) arasındaki ilişkiyi incelemektedir. YÖNTEM ve GEREÇLER: Retrospektif desende yürütülen araştırmanın örneklemini 2014-2019 yılları arasında hastanemiz acil servisine CO zehirlenmesi ile başvuran 117 hasta oluşturdu. Araştırma verileri Veri Toplama Formu aracılığı ile toplandı. Analizlerde tanımlayıcı istatistikler (yüzde, ortalama, ortanca), Man Whitney U, One Way Anova F, Kruskal Wallis H testleri ve Spearman Korelasyon Analizi kullanıldı. BULGULAR: Karbon monoksit zehirlenmesi tanısı alan 55’i kadın (%47) toplam 117 hasta çalışmaya alındı. Hastaların %80.3’ünün ısınma kaynağı kömür sobasıydı. Bildirilen birincil semptomlar %65.8’inde bulantı-kusma, %51.3’ünde baş ağrısı, %47’sinde baş dönmesi semptomları vardı. Ortalama COHb düzeyi %16.85 ±9.54, CO gazına maruz kaldıkları süre 5.39±4.01 saatti. COHb düzeyi ile laktat (r= 0.441, p=0.00), hemoglobin (r=0.188, p=0.042) ve üre düzeyleri (r=0.204, p= 0.027) arasında zayıf korelasyon tespit edildi. COHb düzeyi ≥%25 olan hastalarda ortalama hemoglobin düzeyi 16.06 mg/dl, üre düzeyi 40 mg/dl idi (p

Evaluation of Clinical Symptoms in Carbon Monoxide Poisoning with Biochemical Parameters

INTRODUCTION: The aim of this study is to examine the relationship between carboxyhemoglobin (COHb) level in carbon monoxide (CO) toxicity and clinical symptoms and, biochemical parameters (hemogram, lactate, ionized calcium and urea). METHODS: The sample of this retrospective study consisted of 117 patients who visited the emergency department of our clinic between 2014 and 2019. The study data were collected with the Data Collection Form. Descriptive statistics (percentage, mean, and median), Mann-Whitney U, One Way ANOVA F, Kruskal-Wallis H, and Spearman Correlation Analysis were used in analyses. RESULTS: The study included 117 patients diagnosed with CO poisoning, of which 55 were women (47%). Of the patients, 80.3% used a coal stove as their heating source. The primary reported symptoms were nausea-vomiting (65.8%), headache (51.3%), and dizziness (47%). The mean COHb level was 16.85±9.54% and the mean CO exposure time was 5.39±4.01 hours. The COHb level was weak correlated with lactate (r=0.441, p=0.00), hemoglobin (Hb) (r=0.188, p=0.042), and urea (r=0.204, p=0.027) levels. Patients with a COHb level ≥25% had a mean Hb level of 16.06 mg/dL and a mean urea level of 40 mg/dL (p

___

  • 1) Mattiuzzi C, Lippi G. Worldwide epidemiology of carbon monoxide poisoning. Hum Exp Toxicol. 2020 39: 387-92.
  • 2) Hess DR. Inhaled carbon monoxide: from toxin to therapy. Respiratory care 2017; 62:1333-42.
  • 3) Rose JJ, Wang L, Xu Q, McTiernan CF, Shiva S, Tejero J, et al. Carbon monoxide poisoning: pathogenesis, management, and future directions of therapy. Am J Respir Crit Care Med. 2017; 195: 596-606.
  • 4) Kinoshita H, Türkan H, Vucinic S, Naqvi S, Bedair R, Rezaee R, et al. Carbon monoxide poisoning. Toxicology reports. 2020;7:169-73.
  • 5) Hampson NB, Piantadosi CA, Thom SR, Weaver LK. Practice recommendations in the diagnosis, management, and prevention of carbon monoxide poisoning. Am J Respir Crit Care Med. 2012; 186: 1095-101.
  • 6) Hampson NB, Hauff NM. Carboxyhemoglobin levels in carbon monoxide poisoning: do they correlate with the clinical picture? The American journal of emergency medicine. 2008; 26:665-9.
  • 7) Kao LW, Nañagas KA. Carbon monoxide poisoning. Emergency Medicine Clinics. 2004; 22:985-1018.
  • 8) Ku CH, Hung HM, Leong WC, Chen HH, Lin JL, Huang WH, et al. Outcome of patients with carbon monoxide poisoning at a far-east poison center. PLoS One. 2015; 10: e0118995.
  • 9) World Health Organization. WHO guidelines for indoor air quality: selected pollutants. 2010 https://apps.who.int/iris/handle/10665/260127
  • 10) Guzman J A. Carbon monoxide poisoning. Critical care clinics. 2012; 28: 537-48.
  • 11) Huang CC, Ho CH, Chen YC, Hsu CC, Lin HJ, Wang JJ, et al. Effects of Hyperbaric Oxygen Therapy on Acute Myocardial Infarction Following Carbon Monoxide Poisoning. Cardiovascular Toxicology. 2020; 20:291–300.
  • 12) Shao AT. Marketing research: An Aid to Decision Making. Cincinnati, Ohio: South-Western/Thomson Learning (2002).
  • 13) Metin S, Yıldız Ş, Çakmak T, Demirbaş Ş. Yılında Türkiye’de Karbonmonoksit Zehirlenmesinin Sıklığı. TAF Prev Med Bull. 2011; 10: 587-92.
  • 14) Genç S, Aygün D. Karbonmonoksit Zehirlenmesinde Karboksihemoglobin Düzeyi, Zehirlenmenin Şiddeti ve Mini Mental Durum Testi Skalası Arasındaki İlişki. Tr J Emerg Med. 2013; 13: 25-32.
  • 15) Akköse S, Türkmen N, Bulut M, Akgöz S, Işcimen R, Eren B. An analysis of carbon monoxide poisoning cases in Bursa, Turkey. EMHJ-Eastern Mediterranean Health Journal. 2010; 16: 101-6.
  • 16) El Cadi MA, KhabbalY, Idrissi L. Carbon monoxide poisoning in Morocco during 1999–2007. J Forensic Leg Med. 2009; 16: 385-7.
  • 17) Thom SR, Bhopale VM, Han ST, Clark JM, Hardy KR. Intravascular neutrophil activation due to carbon monoxide poisoning. Am J Respir Crit Care Med. 2006; 174:1239-48.
  • 18) Moon JM, Shin MH,Chun BJ. The value of initial lactate in patients with carbon monoxide intoxication: in the emergency department. Hum Exp Toxicol. 2011; 30: 836-43.
  • 19) Sokal JA, Kralkowska E. The relationship between exposure duration, carboxyhemoglobin, blood glucose, pyruvate and lactate and the severity of intoxication in 39 cases of acute carbon monoxide poisoning in man. Arch Toxicol. 1985; 57: 196-9.
  • 20) Özdemir S, Altunok İ, Eroğlu SE. Karbon Monoksit Zehirlenmesi Laktat ve Kardiyak Belirteç İlişkisi. Van Tıp Dergisi. 2019; 26: 285-8.
Kocaeli Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2147-0758
  • Yayın Aralığı: 3
  • Başlangıç: 2012
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Metotreksat İlişkili Pansitopeni ve Mukokütanöz Toksisite

Esra TERZİ DEMİRSOY, Ceren ERDOĞAN EROĞLU

İntern Programı Kapsamında Hemşirelik Öğrencilerinin Mesleki Uygulama Yeterliliği

Sultan AYAZ ALKAYA, Handan TERZİ

Akut Pankreatitte Oksidatif Stres ve Enflamasyon Biyobelirteçleri

Ömer Faruk ÖZER, Abdurrahim KOÇYİĞİT, Mehmet YİĞİT, Şehabettin SELEK, Eray Metin GÜLER, Kübra BOZALİ, Eda YİĞİT

Ailevi Akdeniz Ateşi Tanılı Çocuklarda Uzamış Febril Miyalji Sendromu

Cüneyt KARAGÖL, Müge SEZER, Tuba KURT, Banu ÇELİKEL ACAR, Fatma AYDIN, Elif ÇELİKEL, Zahide EKİCİ TEKİN, Nilüfer TEKGÖZ, Serkan COŞKUN

Meme Kanseri Radyoterapisinde Enflamasyon Belirteçleri Değişimi

Alev KURAL, Elif Eda ÖZER, Gülşen Pınar SOYDEMİR

Farklı Yaş Grubundaki Sıçanlarda Laparaskopik ve Açık Cerrahi Sonrası Hücresel İmmun Yanıt

Ünal BIÇAKÇI, Tunç FIŞGIN, Rıza RIZALAR, Tülin ÖZTAŞ

Gebe Olan ve Olmayan Kadınlarda Koronavirüs-19 Fobisinin Karşılaştırılması

Selma ŞEN, Pakize Özge KARKIN, Gözde SEZER, Müberra DURAN

Erektil Disfonksiyon Şikayeti ile Üroloji Polikliniğine Başvuran Hastalarda Kardiyovasküler Hastalıkların Değerlendirilmesi

Banu BEDİR, Turgut YAPANOĞLU, Hasan KOCATÜRK, Hüseyin KOCATÜRK, Mehmet Sefa ALTAY, Feyzi BEDİR

Güncel Literatür Işığında Akut Respiratuar Distres Sendromu

Rukiye Pınar BÖLÜKTAŞ, Gülşen KALAYCIOĞLU, Ayşenur ÜÇERİZ

Bir Türk Kohortunda Dejeneratif Rotator Kaf Yırtıklarının Radiografik Öngörücü Faktörleri

Serkan GÜLER, Ramadan OZMANEVRA, Sercan ÇAPKIN