Bir Türk Kohortunda Dejeneratif Rotator Kaf Yırtıklarının Radiografik Öngörücü Faktörleri

GİRİŞ ve AMAÇ: Kritik omuz açısı (CSA), lateral akromiyal açı (LAA) ve akromiyon indeksi (AI), rotator manşet yırtığı (RCT) olan hastalar ile sağlam rotator manşeti olan hastalar arasında ayrım yapmak için kullanılan yaygın radyolojik parametrelerdir. Bu çalışma, dejeneratif RCT'de bu parametrelerin tahmin gücünü değerlendirmeyi amaçlamaktadır. YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu retrospektif çalışma, iki gruba ayrılan 92 hastadan alınan verileri içeriyordu: 47 dejeneratif tam kat supraspinatus tendon yırtığı olan 47 hastayı içeren RCT grubu ve yırtığı olmayan 45 kişiden oluşan bir kontrol grubu. Standartlaştırılmış gerçek ön-arka radyografilerden CSA, AI ve LAA ölçümleri bağımsız olarak iki ortopedi cerrahı tarafından türetilmiş ve analiz edilmiştir. Kesme değerlerini belirlemek için alıcı çalışma karakteristiği (ROC) analizleri yapılmıştır. BULGULAR: RCT ve kontrol gruplarındaki hastalar arasında yaş (p = 0.079), cinsiyet (p = 0.804) veya yaralanma tarafı (p = 0.552) açısından anlamlı farklılık bulunmadı. CSA, LAA ve AI değerleri için mükemmel gözlemciler arası güvenilirlik görüldü. Ortalama CSA (38.1°) ve AI (0.72) değerleri RCT grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti ve LAA için gruplar arasında anlamlı bir fark yoktu. ROC analizi, 37.95 ° kesme değeriyle CSA için 0.815'lik eğri altında bir alan (AUC) verdi ve CSA'nın RCT varlığının en güçlü öngörücüsü olduğu bulundu TARTIŞMA ve SONUÇ: CSA ve AI, Türk popülasyonunda dejeneratif RCT için yararlı prediktif faktörler olabilir.

Radiographic Predictive Factors of Degenerative Rotator Cuff Tears in a Turkish Cohort

INTRODUCTION: Critical shoulder angle (CSA), lateral acromial angle (LAA), and acromion index (AI) are common radiologic parameters used to distinguish between patients with rotator cuff tears (RCT) and those with an intact rotator cuff. This study aims to assess the predictive power of these parameters in degenerative RCT. METHODS: This retrospective study included data from 92 patients who were divided into two groups: the RCT group, which included 47 patients with degenerative full-thickness supraspinatus tendon tears, and a control group of 45 subjects without tears. CSA, AI, and LAA measurements from standardized true anteroposterior radiographs were independently derived and analyzed by two orthopedic surgeons. To determine the cutoff values, receiver operating characteristic (ROC) analyses were performed. RESULTS: No significant differences were found between patients in the RCT and control groups in age (p = 0.079), gender (p = 0.804), or injury side (p = 0.552). Excellent inter-observer reliability was seen for CSA, LAA, and AI values. Mean CSA (38.1°) and AI (0.72) values were significantly larger in the RCT group than in the control group with no significant difference between groups for LAA. ROC analysis yielded an area under the curve (AUC) of 0.815 for CSA with a cutoff value of 37.95°, and CSA was found to be the strongest predictor of the presence of a RCT. DISCUSSION AND CONCLUSION: CSA and AI may be useful predictive factors for degenerative RCT in the Turkish population.

___

  • 1. Minagawa H, Yamamoto N, Abe H, Fukuda M, Seki N, Kikuchi K, et al. Prevalence of symptomatic and asymptomatic rotator cuff tears in the general population: from mass-screening in one village. J Orthop 2013;10:8-12.
  • 2. Gill TJ, McIrvin E, Kocher MS, Homa K, Mair SD, Hawkins RJ. The relative importance of acromial morphology and age with respect to rotator cuff pathology. J Shoulder Elbow Surg 2002;11:327-30.
  • 3. Balke M, Liem D, Greshake O, Hoeher J, Bouillon B, Banerjee M. Differences in acromial morphology of shoulders in patients with degenerative and traumatic supraspinatus tendon tears. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2016;27:2200-5.
  • 4. Hashimoto T, Nobuhara K, Hamada T. Pathologic evidence of degeneration as a primary cause of rotator cuff tear. Clin Orthop Relat Res 2003;415:111-20.
  • 5. Nyffeler RW, Werner CM, Sukthankar A, Schmid MR, Gerber C. Association of a large lateral extension of the acromion with rotator cuff tears. J Bone Joint Surg [Am] 2006;88:800-5.
  • 6. Balke M, Schmidt C, Dedy N, Banerjee M, Bouillon B, Liem D. Correlation of acromial morphology with impingement syndrome and rotator cuff tears. Acta Orthop 2013;84:178-83.
  • 7. Moor BK, Bouaicha S, Rothenfluh DA, Sukthankar A, Gerber C. Is there an association between the individual anatomy of the scapula and the development of rotator cuff tears or osteoarthritis of the glenohumeral joint? A radiological study of the critical shoulder angle. Bone Joint J 2013;95-B:935-41.
  • 8. Moor BK, Wieser K, Slankamenac K, Gerber C, Bouaicha S. Relationship of individual scapular anatomy and degenerative rotator cuff tears. J Shoulder Elbow Surg 2014;23:536-41.
  • 9. Kim JR, Ryu KJ, Hong IT, Kim BK, Kim JH. Can a high acromion index predict rotator cuff tears? Int Orthop 2012;36:1019-24.
  • 10. Banas MP, Miller RJ, Totterman S. Relationship between the lateral acromion angle and rotator cuff disease. J Shoulder Elbow Surg 1995;4:454-61.
  • 11. Li X, Olszewski N, Abdul-Rassoul H, Curry EJ, Galvin JW, Eichinger JK. Relationship between the critical shoulder angle and shoulder disease. JBJS Rev 2018;6: e1.
  • 12. Scheiderer B, Imhoff FB, Johnson JD, Aglio J, Cote MP, Beitzel K, et al. Higher critical shoulder angle and acromion index are associated with increased retear risk after isolated supraspinatus tendon repair at short-term follow up. Arthroscopy 2018;34:2748-54.
  • 13. Cabezas AF, Krebes K, Hussey MM, Santoni BG, Kim HS, Frankle MA, et al. Morphologic variability of the shoulder between the populations of North American and East Asian. Clin Orthop Surg 2016;8:280-7.
  • 14. Miyazaki AN, Itoi E, Sano H, Fregoneze M, Santos PD, da Silva LA, et al. Comparison between the acromion index and rotator cuff tears in the Brazilian and Japanese populations. J Shoulder Elbow Surg 2011;20:1082-6.
  • 15. Watanabe A, Ono Q, Nishigami T, Hirooka T, Machida H. Association between the critical shoulder angle and rotator cuff tears in Japan. Acta Med Okayama 2018;72:547-51.
  • 16. Watanabe A, Ono Q, Nishigami T, Hirooka T, Machida H. Difference in risk factors for rotator cuff tears between elderly patients and young patients. Acta Med Okayama 2018;72:67-72.
  • 17. Gerber C, Snedeker JG, Baumgartner D, Viehöfer AF. Supraspinatus tendon load during abduction is dependent on the size of the critical shoulder angle: A biomechanical analysis. J Orthop Res 2014;32:952-7.
  • 18. Stamiris D, Stamiris S, Papavasiliou K, Potoupnis M, Tsiridis E, Sarris I. Critical shoulder angle is intrinsically associated with the development of degenerative shoulder diseases: A systematic review. Orthop Rev 2020;12:8457.
  • 19. Spiegl UJ, Horan MP, Smith SW, Ho CP, Millett PJ. The critical shoulder angle is associated with rotator cuff tears and shoulder osteoarthritis and is better assessed with radiographs over MRI. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2016;24:2244-51.
  • 20. Moor BK, Röthlisberger M, Müller DA, Zumstein MA, Bouaicha S, Ehlinger M, et al. Age, trauma and the critical shoulder angle accurately predict supraspinatus tendon tears. Orthop Traumatol Surg Res 2014;100:489-94.
  • 21. Bouaicha S, Ehrmann C, Slankamenac K, Regan WD, Moor BK. Comparison of the critical shoulder angle in radiographs and computed tomography. Skeletal Radiol 2014;43:1053-6.
  • 22. Torrens C, Lopez JM, Puente I, Cáceres E. The influence of the acromial coverage index in rotator cuff tears. J Shoulder Elbow Surg 2007;16:347-51.
  • 23. Pandey V, Vijayan D, Tapashetti S, Agarwal L, Kamath A, Acharya K, et al. Does scapular morphology affect the integrity of the rotator cuff? J Shoulder Elbow Surg 2016;25:413-21
Kocaeli Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2147-0758
  • Başlangıç: 2012
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

İntern Programı Kapsamında Hemşirelik Öğrencilerinin Mesleki Uygulama Yeterliliği

Sultan AYAZ ALKAYA, Handan TERZİ

Larenks Yassı Hücreli Karsinoma Hep-2 hücre Hattında mir-1825'in Fonksiyonel Rolünün Araştırılması

Esra GÜZEL TANOĞLU

Diz Osteoartritli Hastalarda Eklem İçi Viskosuplement Enjeksiyonunun İzokinetik Kas Gücü Üzerine Etkileri

Mehmet ÜNAL, Tomris DUYMAZ, İbrahim Halil URAL, Mehmet Tolgahan HAKAN

Gebelikte ve Laktasyonda Mineral Metabolizması ve Hipoparatiroidizm

Ömercan TOPALOĞLU, Bayram ŞAHİN, İbrahim ŞAHİN

Bir Sempozyuma Katılan Aile Hekimlerinin Aşı Uygulamaları Konusundaki Bilgilerinin Değerlendirilmesi

Ömer KARAŞAHİN, İrem AKDEMİR KALKAN, Yakup DEMİR, Fesih AKTAR, Yeşim YILDIZ, Yeşim TAŞOVA, Mustafa Kemal ÇELEN, Merve AYHAN, Fethiye AKGÜL, Merve ÖREN, Mehmet Uğur KARABAT, Tuba DAL

Deliryum ile Ortaya Çıkan Serebral Amiloid Anjiopati İlişkili Subaraknoid Kanama

Recep AYGÜL, Fettah EREN

Karbonmonoksit Zehirlenmelerinde Klinik Semptomların Biyokimyasal Parametrelerle Değerlendirilmesi

Handan ÇİFTÇİ, Ömer ÇANACIK, İlksen DÖNMEZ, Hüseyin Fatih GÜL, Turgut DOLANBAY

Metotreksat İlişkili Pansitopeni ve Mukokütanöz Toksisite

Esra TERZİ DEMİRSOY, Ceren ERDOĞAN EROĞLU

Akromegali Hastalarında Hematolojik İndeksler ve Tedavi ile İlişkisi

Berrin ÇETİNARSLAN, Zeynep CANTÜRK, İlhan TARKUN, Adnan BATMAN, Özlem Zeynep AKYAY, Alev SELEK

Ailevi Akdeniz Ateşi Tanılı Çocuklarda Uzamış Febril Miyalji Sendromu

Cüneyt KARAGÖL, Müge SEZER, Tuba KURT, Banu ÇELİKEL ACAR, Fatma AYDIN, Elif ÇELİKEL, Zahide EKİCİ TEKİN, Nilüfer TEKGÖZ, Serkan COŞKUN