Gökhan DİNDAR, Melis BEKTAŞ, Tülay ÖZER, Mesut SEZİKLİ

Gebelikte Splenik Arter Anevrizmasına Bağlı Gelişen Özefagus Varis Kanaması

Splenik arter anevrizmaları visseral arter anevrizmaları içinde en sık görülendir. 5. ve 6. dekatta daha sık izlenmekle birlikte bütün yaş gruplarında görülebilir. Genellikle asemptomatiktir ve tesadüfen saptanır. Nadir olarak portal hipertansiyon nedeni ile özofagus varis kanaması ilk bulgusu olabilir. Kadınlarda daha sıktır. Portal hipertansiyon, gebelik, ateroskleroz, DM, alfa 1 antitripsin eksikliği, konnektif doku hastalıkları, kalıtımsal vasküler hastalıklar ile ilişkilidir. Amacımız splenik arter anevrizmasının gebelikte portal hipertansiyon ile ilişkili olarak hayatı tehdit eden rüptür, özofagus varis kanaması gibi komplikasyonlara neden olabileceğinin gösterilmesidir.

Esophageal Variceal Bleeding due to Splenic Artery Aneurysm in Pregnancy

Splenic artery aneurysms are the most common in visceral artery aneurysms. It can be seen in all age groups, although more frequent in the 5th and 6th decades. It is usually asymptomatic and is detected incidentally. Rarely it can be a cause of portal hypertension and esophageal variceal hemorrhage may be its first finding. It is more common in women. It is associated with portal hypertension pregnancy, atherosclerosis, DM, alpha 1 antitrypsin deficiency, connective tissue diseases and hereditary vascular diseases. Our aim is to demonstrate that splenic artery aneurysm may cause complications such as life-threatening rupture, esophageal variceal hemorrhage in relation to portal hypertension during pregnancy.

PDF

___

1. Gökalp G, Erdoğan C, Hakyemez B. Portal Hipertansiyonla Birlikte Splenik Arter Anevrizması. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 35 ;47-49, 2009
2. Abad C, Montesdeoca-Cabrera D, SaezGuzman T. Splenic artery aneurysm. Review of two surgically operated cases.An Med Interna 2006;23:130-2.
3. Yavuz H ve arkadaşları. Non sirotik portal hipertansiyon nedeni olarak splenik arter anevrizması Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Anabilim Dalı 1997 8:355-357
4. Britton RC. Pregnancy and esophageal varices. Am J Surg 1982;143: 421- 425.
5. Varma RR, Michelsohn NH, Borkowf HI, et al. Pregnancy in cirrhotic and noncirrhotic portal hypertension. Obstet Gynecol 1977; 50: 217-222.
6. Kochhar R, Kumar S, Goel RC, et al. Pregnancy and its outcome in patients with noncirrhotic portal hypertension. Dig Dis Sci 1999; 44: 1356-1361.
7. Aggarwal N, Sawhney H, Vasishta K,et al. Non-cirrhotic portal hypertension in pregnancy. Int J Gynaecol Obstet 2001; 72: 1-7.
8. Trastek VF,Pairolero PC,Joyce JW:Splenic artery aneurysms,surgery 1982,91:694-99
9. Lee PC, Rhee RY, Gordon RY, et al. Management of splenic artery aneurysms: the significance of portal and essential hypertension. J Am Coll Surg 1999; 189:483-90.
10. Selo-Ojeme DO, Welch CC. Review: spontaneous rupture of splenic artery aneurysm in pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2003;109:124-7.
11. Dereli Y. ve arkadaşları. Splenik Arter Anevrizmasında Coil Embolizasyon )Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, Ankara, TÜRKİYE 09.07.2013
12. Pescarus R, Montreuil B, Bendavid Y. Giant splenic artery aneurysms: case report and review of the literature. J Vasc Surg 2005;42:344-7.
13. Kalko Y, Ugurlucan M, Basaran M, et al. Visceral artery aneurysms. Heart Surg Forum 2007;10:E24-9
14. Upchurch GR, Zelenock GB, Stanly JC. Splanchnic artery aneurysms. In: Rutherford RB, editor. Vascular surgery. 6th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2005. p. 1565-81.
15. Carr S, Pearce W, Vogelzang R, et al. Current management of visceral artery aneursyms. Surgery 1996; 120:627-33
16. Sürgit Ö, Akkurt G, İnan A, ve ark. Splenik arter anevrizma olgusunda laparoskopik anevrizma rezeksiyonu ve laparoskopik splenektomi. Yeni Tıp Dergisi 2011;28:120-2