Pediatride Pulse Oksimetre Takibi ve Hemşirenin Rolü

Oksijen saturasyonu günümüzde, özellikle kritik çocukların takibinde, beşinci yaşam bulgusu olarak kabul edilmektedir. Pulse oksimetre, arteriyel kanda oksijen saturasyonunu (SpO2) ölçmek için kullanılan noninvaziv, ağrısız ve güvenilir bir yöntemdir. İlk kullanım alanı cerrahi işlemler olup, günümüzde neonatal, pediatrik ve yetişkin yoğun bakım ünitelerinde de kullanım alanı genişlemiştir. Pediatri alanında pulse oksimetre ile çocuk takibi giderek yaygınlaşmakta; doğumla beraber yenidoğanın ilk dakikalarının değerlendirilmesinde, pediatrik ve yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde ve klinikte durumu stabil olmayan çocukların değerlendirilmesinde önemli bir köşe taşı olmaya devam etmektedir. Çocuklarda kullanılan bazı ilaçlar (analjezikler, sedatifler) saturasyon değerlerinde farklılıklara sebep olabilmektedir. Pulse oksimetre ile takip çocuğun durumundaki değişimin fark edilmesini kolaylaştırmaktadır. Oksijen saturasyonunun takibi hemşirenin sorumluluğundadır. Hemşireler pulse oksimetre cihazının kullanımı, çocuğun takip ve bakımından sorumludur. Bu derlemede çocuk hastanın pulse oksimetre ile oksijen saturasyonunun takibinde hemşirenin rolü ele alınmıştır.

Pulse Oximetry Monitoring In Pediatrics and the Role of the Nurse

Nowadays, oxygen saturation is accepted to be the fifth vital sign, especially in the follow-up of critical children. Pulse oximetry is a noninvasive, painless and reliable method used for measuring oxygen saturation in the arterial blood (SpO2). The first area of use was surgical procedures, and nowadays its area of use has expanded to neonatal, pediatric and adult intensive care units. The pediatric follow-up with pulse oximetry is becoming widespread in the field of pediatrics; it continues to be an important cornerstone in the evaluation of the first minutes of the life of a newborn and in the evaluation of children who are critically ill in pediatric and neonatal intensive care units. Some drugs used in children (analgesics, sedatives) may cause differences in saturation values. Follow-up with pulse oximeter makes it easier to notice the change in the child's condition. It is the responsibility of nurses to monitor oxygen saturation. Nurses are responsible for using the pulse oximeter device and for the child's follow-up and care. In this review, the role of the nurse in monitoring the oxygen saturation rates of a pediatric patient with a pulse oximeter is discussed.

PDF

___

1. Elliott M, Coventry A. Critical care: The eight vital signs of patient monitoring. British Journal of Nursing. 2012;21(10):621-5. doi: 10.12968/bjon.2012.21.10.621.
2. Eriş Ö, Korkmaz H, Toker K, Buldu A. İnternet Üzerinden Hasta Takibi Amaçlı PIC Mikrodenetleyici Tabanlı Kablosuz Pals-Oksimetre Ölçme Sistemi Tasarımı ve LabVIEW Uygulaması. In: TURKMIA’10 Proceedings VII. Ulusal Tıp Bilişimi Kongresi Bildirileri. p. 16-25. Available from: http://www.turkmia.org/kongre2010/cd/bildiriler/16-25%20Omer%20 ERIS.pdf (cited 2017 September 25)
3. Khan M, Pretty CG, Amies AC, Balmer J, Banna HE, Shaw GM, et al. Proof of concept non-invasive estimation of peripheral venous oxygen saturation. Biomedical Engineering Online. 2017;16(1):2-16. doi: 10.1186/s12938-017-0351-x.
4. Toprak Hİ. Devamlı Non-invaziv Hemoglobin Ölçümü. Turkiye Klinikleri Journal of Anesthesiology Reanimation Special Topics. 2015;8(1):49-56. Available from: http://www.turkiyeklinikleri.com/ article/en-devamli-non-invaziv-hemoglobin-olcumu-70997.html
5. Hendaus MA, Jomha FA, Alhammadi AH. Pulse oximetry in bronchiolitis: Is it needed?. Therapeutics and Clinical Risk Management. 2015;11:1573-8. doi: 10.2147%2FTCRM.S93176
6. Ates G, Polat K. Measuring of oxygen saturation using pulse oximeter based on fuzzy logic. International Symposium on Medical Measurements & Applicati; 2012, May 18-19, Budapest, Hungary.
7. Cummings JJ, Polin RA. Oxygen targeting in extremely low birth weight infants. Pediatrics. 2016;138(2):e20161576. Available from: http:// www.aappublications.org/news
8. Hakemi A, Bender JA. Understanding pulse oximetry advantages and limitations. Home Health Care Management and Practice. 2005;17:416- 8. doi: 10.1177%2F1084822305275958
9. Valmari P. Should pulse oximetry be used to screen for ongenital heart disease?. Archives of Disease in Childhood-Fetal and Neonatal Edition. 2007;92(3):219-24. doi: 10.1136%2Fadc.2005.090282.
10. Fouzas S, Priftis KN, Anthracopoulos MB. Pulse oximetry in pediatric practice. Pediatrics. 2011;128(4):740-52. doi: 10.1542/peds.2011-0271.
11. Hakverdioğlu G. Oksijen saturasyonunun değerlendirilmesinde pulse oksimetre kullanımı. C.Ü. Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi. 2007;11(3):45-9. Available from: https://docplayer.biz.tr/9980621- Oksijen-saturasyonunun-degerlendirilmesinde-pulse-oksimetrekullanimi.html
12. McCulloh R, Koster M, Ralston S, Johnson M, Hill V, Koehn K, et al. Use of intermittent vs continuous pulse oximetry for nonhypoxemic infants and young children hospitalized for bronchiolitis: a randomized clinical trial. JAMA Pediatrics. 2015;169(10):898-904. doi: 10.1001/ jamapediatrics.2015.1746.
13. Kutman HGK, Oğuz ŞS, Uraş N. Altın Dakikalar: Prematüre Bebeğin Doğum Salonunda Yönetimi. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi. 2015;12(4):162-6. Available from: http://www.jgon.org/index. php/JGON/article/view/323/173
14. Çetinkaya B, Turhan T, Ceylan SS, Altundağ S. Pediatri kliniklerinde çalışan hemşire ve doktorların pulse oksimetre kullanımı konusunda bilgi düzeyleri. ADÜ Tıp Fakültesi Dergisi. 2008;9(2):25-8. Available from: http://hdl.handle.net/11607/2137
15. Derinöz O, Şişmanlar T. Çocuk Acil Serviste Nabız Oksimetre Kullanımı. Turkiye Klinikleri Journal of Pediatrics. 2016;25(2):110-8. Available from: http://www.turkiyeklinikleri.com/article/en-cocuk-acil-servistenabiz-oksimetre-kullanimi-74034.html
16. Olmo AJ, Khirani S, Amaddeo A, Griffon L, De Sanctis L, Pouard P, et al. A comparison of pulse oximetry and cerebral oxygenation in children with severe sleep apnea–hypopnea syndrome: A pilot study. Journal of Sleep Research. 2017;26(6),799-808. doi: 10.1111/jsr.12561.
17. Martin S, Martin J, Seigler T. Evidence-based protocols to guide pulse oximetry and oxygen weaning in inpatient children with asthma and bronchiolitis: A pilot project. Journal of Pediatric Nursing. 2015;30(6):888-95. doi: 10.1016/j.pedn.2015.02.003.
18. Pavone M, Ullmann N, Verrillo E, De Vincentiis G, Sitzia E, Cutrera R. At-home pulse oximetry in children undergoing adenotonsillectomy for obstructive sleep apnea. European Journal of Pediatrics. 2017;176(4):493-9. doi: 10.1007/s00431-017-2868-1.
19. Pavone M, Cutrera R, Verrillo E, Salerno T, Soldini S, Brouillette RT. Night-to-night consistency of at-home nocturnal pulse oximetry testing for obstructive sleep apnea in children. Pediatr Pulmonol. 2013;48(8):754-60. doi: 10.1002/ppul.22685.
20. Ross PA, Newth CJ, Khemani RG. Accuracy of pulse oximetry in children. Pediatrics. 2014;133(1):22-9. Available from: http://pediatrics. aappublications.org/content/133/1/22
21. Thangaratinam S, Brown K, Zamora J, Khan KS, Ewer AK. Pulse oximetry screening for critical congenital heart defects in asymptomatic newborn babies: A systematic review and meta-analysis. The Lancet. 2012;379(9835):2459-64. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60107-X.
22. Callahan JM. Pulse oximetry in emergency medicine. Emergency Medicine Clinics of North America. 2008;26(4):869-79. doi: 10.1016/j. emc.2008.08.006.
23. Fouzas S, Priftis KN, Anthracopoulos MB. Pulse oximetry in pediatric practice. Pediatrics. 2011;128(4),740-52. Available from: http:// pediatrics.aappublications.org/content/128/4/740.short
24. Özgür S, Ceylan Ö, Karademir S. Yenidoğanda Satürasyon Taraması. Arşiv Kaynak Tarama Dergisi. 2014;23(4):588-605. https://docplayer. biz.tr/10800863-Arsiv-kaynak-tarama-dergisi.html
25. Schallom L, Sona C, McSweeney M, Mazuski J. Comparison of forehead and digit oximetry in surgical/trauma patients at risk for decreased peripheral perfusion. Heart Lung. 2007;36(3):188-94. doi: 10.1016/j. hrtlng.2006.07.007.
26. Feiner JR, Severinghaus JW, Bickler PE. Dark skin decreases the accuracy of pulse oximeters at low oxygen saturation: The effects of oximeter probe type and gender. Anesthesia & Analgesia. 2007;105(6 Suppl):18-23. doi: 10.1213/01.ane.0000285988.35174.d9.
27. Hinkelbein J, Koehler H, Genzwuerker HV, Fiedler F. Artificial acrylic finger nails may alter pulse oximetry measurement. Resuscitation. 2007;74(1):75-82. doi: 10.1016/j.resuscitation.2006.11.018.
28. Sutcu CH, Gumus S, Deniz O, et al. Effect of nail polish andhenna on oxygen saturation determined by pulse oximetry inhealthy young adult females. Emergency Medicine Journal. 2011;28:783-5. doi: 10.1136/ emj.2010.096073.
29. Rajkumar A, Karmarkar A, Knott J. Pulse oximetry: An overview. Journal of Perioperative Practice. 2006;16(10):502-4. doi: 10.1177%2F175045890601601005
30. Popovich D, Richiuso N, Danek G. Pediatric health care providers' knowledge of pulse oximetry. Pediatric Nursing. 2004;30(1):14-20. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15022847
31. Phattraprayoon N, Sardesai S, Durand M, Ramanathan R. Accuracy of pulse oximeter readings from probe placement on newborn wrist and ankle. Journal of Perinatology. 2012;32:276-80. doi: 10.1038/ jp.2011.90.
32. Safar H, El-Dash H. Pulse oximetry: Could wrist and ankle be alternative placement sites?. Clinical Pediatrics (Phila). 2015;54:1375-9. doi: 10.1177%2F0009922815584217.
33. Bülbül A, Selalmaz M, Kunt A, Demirel Ş, Uslu HS. Pediatri Alanında Hizmet Sunan Sağlık Personelinin Pulse Oksimetre Kullanımı İle İlgili Bilgi Düzeyleri. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni. 2014;48(4):3003-7. doi: 10.5350/SEMB.20140318123301.
34. Armbruster J, Schmidt B, Poets CF, Bassler D. Nurses’ compliance with alarm limits for pulse oximetry: qualitative study. Journal of Perinatology. 2010;30(8):531-4. doi: 10.1038/jp.2009.189.
35. Akansel N, Yıldız H. Pulse oksimetri değerlerinin güvenilir olması için neleri bilmeliyiz. Turkiye Klinikleri J Anest Reanim. 2010;8(1):44-8. Available from: http://www.turkiyeklinikleri.com/article/en-pulseoksimetre-degerlerinin-guvenilir-olmasi-icin-neleri-bilmeliyiz-57458. html

Koç Üniversitesi Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi-Cover

ISSN: 2618-5741
Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
Başlangıç: 2004
Yayıncı: Koç Üniversitesi HYO Semahat Arsel Hemşirelik Eğitim ve Araştırma Merkezi (SANERC)