Kritik Konjenital Kalp Hastalıklarının Tanımlanmasında Pulse Oksimetrenin Kullanılması ve Ebe-Hemşirenin Rolü

Konjenital kalp hastalıkları, yenidoğanda en sık rastlanan doğumsal anomali grubunu oluştururlar ve 1000 canlı doğumda 8-12 arasında görülür. Konjenital kalp hastalığı olan çocukların yaklaşık 1/4'ü kritik konjenital kalp hastasıdır. Sağlıklı yenidoğanlarda rutin muayene ile kritik konjenital kalp hastalıklarının %50’den azı sapta¬nabilmektedir. Bu nedeenle, sağlıklı olduğu ve eve gönderilmesi düşünülen tüm yenidoğanlarda; kritik konjenital kalp hastalıklarının pulse oksimetre ile taramasının yapılması önerilmektedir. Yöntemin ucuz, güvenilir, hızlı, non-invaziv ve etkinliğinin kanıtlanmış olması önemlidir. Bu çalışmada, hastanede, anne yanında izlenen yenidoğanlarda; doğumdan sonra 24-48 saat içinde, kritik konjenital kalp hastalığı olasılığının belirlemesinde; pulse oksimetre kullanımının önemi ve uygulamada ebe-hemşirelerin rolü üzerinde durulacaktır.

The Use of Pulse Oximetry in Defining Critical Congenital Heart Diseases and the Role of MidwifeNurse

Congenital heart disease is the group of congenital abnormalities most frequently seen in newborns. Its incidence is 8-12 of 1000 live births. About a quarter of children with congenital heart disease have critical congenital heart disease. By routine examination in healthy newborns, less than 50% of critical congenital heart diseases can be detected. For this reason, in all newborns thought to be healthy and to be sent home, pulse oximetry screening for critical congenital heart diseases is recommended. It is important that the method is cheap, reliable, fast, non-invasive and proven. In this study, the importance of using pulse oximeters in newborns in the hospital within 24–48 hours after birth in order to determine the probability of critical congenital heart disease and the role of midwives and nurses in practice will be emphasized.

PDF

___

1. Candan İ, Oral D. Kardiyoloji. 1st ed. Ankara: Antıp AŞ-Baran Ofset; 2002. p. 1065-84.
2. Frank LH, Bradshaw E, Beekman R, Mahle WT, Martin GR. Critical congenital heart disease screening using pulse oximetry. Journal of Pediatrics 2013;62:445-53. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.11.020.
3. Van der Linde D, Konings EE, Slager MA, Witsenburg M, Helbing WA, Takkenberg JJ, et al. Birth prevalence of congenital heart disease worldwide: A systematic review and meta-analysis. Journal of the American College of Cardiology. 2011;58:2241-7. doi: 10.1016/j. jacc.2011.08.025.
4. Tanman B, Cantez T, Dindar A. Doğumsal Kalp Hastalıkları. In: Neyzi O, Ertuğrul T. editors. Pediatri. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2002. p. 947-73.
5. Chang RK, Gurvitz M, Rodriguez S. Missed diagnosis of critical congenital heart disease. The Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. 2008;162(10):969-74. doi: 10.1001/archpedi.162.10.969.
6. Varal G, Köksal N, Özkan H, Botan Ö, Şenkaya I, Balcı O, et al. Yenidoğan yoğun bakım ünitemizde izlenen konjenital kalp hastalıkları: Sıklığı, risk faktörleri ve prognoz. The Journal of Current Pediatrics. 2015;13:159-64. Available from: http://www.journalagent.com/z4/vi.a sp?pdir=jcp&plng=tur&un=JCP-18291
7. Özgür S, Ceylan Ö, Karademir S. Yenidoğan saturasyon taraması. Arşiv Kaynak Tarama Dergisi. 2014;23(4):588-605. Available from: http:// dergipark.gov.tr/download/article-file/25243
8. Ündar A, Bakır İ, Haydin S, Erek E, Ödemiş E, Yivli P, et al. Türkiye’de doğumsal kalp hastalıkları cerrahisinin bugünü ve yarını. Türk Göğüs Kalp Damar Dergisi. 2012;20(2):181-5. doi: 10.5606/tgkdc. dergisi.2012.039.
9. Güven H, Bakiler AR, Kozan M, Aydınlıoğlu H, Helvacı HM, Dorak C. Yenidoğan servislerinde konjenital kalp hastalıkları. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi. 2006;49:8-11. Available from: http://www.cshd. org.tr/uploads/pdf_CSH_181.pdf
10. Özkutlu S, Bostan OM, Deren O, Önderoğlu L, Kale G, Güleç S, et al. Prenatal echocardiographic diagnosis of cardiac right/left axis and malpositions according to standardized Cordes technique. Anadolu Kardiyol Dergisi. 2011;11(2):131-6. Available from: https://www. journalagent.com/anatoljcardiol/pdfs/AnatolJCardiol_11_2_131_136. pdf
11. Eckersley L, Sadler L, Parry E, Finucane K, Gentles TL. Timing of diagnosis affects mortality in critical congenital heart disease. Archives of Disease in Childhood. 2016;101:516-20. doi: 10.1136/ archdischild-2014-307691.
12. Flanagan MF, Yeager SB, Weindling SN. Cardiac Disease. In: Avery GB, Fletcher, MA, MacDonald MG. editors. Neonatology Pathophysiology & Management of the Newborn. 5th ed. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins; 1999. p. 577-596.
13. Peterson C, Grosse SD, Oster ME, Olney RS, Cassell CH. Costeffectiveness of routine screening for critical congenital heart disease in US newborns. Pediatrics. 2013;132(3):e595-603. doi: 10.1542/ peds.2013-0332.
14. Hoffman JIE. It is time for routine neonatal screening by pulse oximetry. Neonatology. 2011;99:1-9. doi: 10.1159/000311216.
15. Mahle WT, Martin GR, Beekman RH, Morrow WR, Rosenthal GL, Snyder CS, et al. Endorsement of Health and Human Services recommendation for pulse oximetry screening for critical congenital heart disease. Pediatrics. 2012;129(1):190-2. doi: 10.1542/ peds.2011-3211.
16. Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, Cooley WC, Kumar P, Morrow WR, et al. Strategies for implementing screening for critical congenital heart disease. Pediatrics. 2011;128(5):1259-67. doi: 10.1542/ peds.2011-1317.
17. Thangaratinam S, Brown K, Zamora J, Khan KS, Ewer AK. Pulse oximetry screening for critical congenital heart defects in asymptomatic newborn babies: A systematic review and meta-analysis. Lancet. 2012;379:2459-64. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60107-X.
18. Riede FT, Wörner C, Dahnert I, Möckel A, Kostelka M, Schneider P. Effectiveness of neonatal pulse oximetry screening for detection of critical congenital heart disease in daily clinical routine: Results from a prospective multicenter study. European Journal of Pediatrics. 2010;169:975-81. doi: 10.1007/s00431-010-1160-4.
19. Ewer AK. Review of pulse oximetry screening for critical congenital heart defects in newborn infants. Current Opinion in Cardiology. 2013;28:92-6. doi: 10.1097/HCO.0b013e32835d7e42.
20. de-Wahl Granelli A, Wennergren M, Sandberg K, Mellander M, Bejlum C, Inganas L, et al. Impact of pulse oximetry screening on the detection of duct dependent congenital heart disease: A Swedish prospective screening study in 39821 newborns. BMJ. 2009;338:a3037. doi: 10.1136/bmj.a3037.
21. Valmari P. Should pulse oximetry be used to screen for congenital heart disease?. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2007;92:219-24. doi: 10.1136/adc.2005.090282.
22. Alabama Department of Public Health (ADPH). Hospital Guidelines for Implementing Pulse Oximetry Screening for Critical Congenital Heart Disease. 2012. Available from: https://www.adph.org/newbornscreening/ assets/FHS.NBS.CCHDGuidelines.0312.na.pdf
23. Farner R, Livingston J, Rubio SA, Gutierrez M, Gong A. The nurse champion model for advancing newborn screening of critical congenital heart disease. Journal of Obstetric Gynecologic & Neonatal Nursing. 2014;43(4):497-506. doi: 10.1111/1552-6909.12474.
24. Mahle WT, Newburger JW, Matherne GP, Smith FC, Hoke TR, Koppel R, et al. Role of pulse oximetry in examining newborns for congenital heart disease: A scientific statement from the AHA and AAP. Pediatrics. 2009;124:823-36. doi: 10.1542/peds.2009-1397.

Koç Üniversitesi Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi-Cover

ISSN: 2618-5741
Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
Başlangıç: 2004
Yayıncı: Koç Üniversitesi HYO Semahat Arsel Hemşirelik Eğitim ve Araştırma Merkezi (SANERC)