Veli AVCİ, Kemal AYENGİN

Kolostomi Kapatılması Sonrası Erken Dönem Rektal Tüp Uygulamanın Barsak Peristaltizmine Etkisi

Amaç: Kolostomi kapama ameliyatı yapan tüm cerrahlar ameliyat sonrası hastalarında barsak peristaltizminin erken dönemde oluşması için çaba gösterirler. Peristaltizmin oluşması ile hastalarda gaz-gaita çıkışı gerçekleşir. Buna bağlı olarak oral beslenme ve taburculuk erken dönemde olur. Bu çalışma kolostomisi kapatılan hastalara uygulanan rektal tüpün barsak peristaltizmine, gaz-gaita çıkış zamanına ve taburculuk süresine etkisini irdelemeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda kolostomisi kapatılan hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaşı, cinsiyeti ve kolostomi açılma nedenleri kayıt altına alındı. Hastalar ameliyat sonrası rektal tüp uygulanan ve uygulanmayan olmak üzere iki gruba ayrıldı. Her iki grupta hastaların gaz-gaita çıkış, oral beslenmeye geçiş ve yatış süreleri kayıt altına alındı. Bulgular: Çalışmaya 26’sı erkek 14’ü kız çocuk olmak üzere 40 hasta dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 3.46±2.11 yıl bulundu. Rektal tüp uygulanan grupta gaz-gaita çıkışları ve taburculuk süreleri diğer gruba göre daha erken bulundu (p=0,001). Sonuç: Kolostomi kapama ameliyatlarından sonra uygulanan rektal tüpler hastaların erken dönemde gaz-gaita yapmalarına, erken beslenmelerine ve kısa zamanda taburcu olmalarına neden olabilir.

Anahtar Kelimeler:

Kolostomi, peristaltizm, rektal tüp

Effect of Early Rectal Tube Application after Colostomy Closure on Intestinal Peristalsis

Objective: All surgeons performing colostomy closure strive to achieve early postoperative intestinal peristalsis in their patients. Early peristalsis following abdominal surgery leads to a shorter time to flatulence/defecation, thereby allowing early transition to oral feeding and early hospital discharge. The aim of this study was to investigate the effect of rectal tube applied after colostomy on intestinal peristalsis, time to first flatulence/defecation, and time to hospital discharge. Material and Methods: This retrospective study included 40 patients that underwent colostomy closure between September 2013 and October 2020. Age, gender, and indications for colostomy were reviewed for each patient. Patients were divided into two groups as patients who underwent and those who did not undergo rectal tube application. In both groups, time to first flatulence/defecation, time to oral feeding, and hospitalization period were recorded. Results: The 40 patients comprised 26 boys and 14 girls with a mean age of 3.46±2.11 years. Time to first flatulence/defecation and hospitalization periods were significantly shorter in patients that underwent rectal tube placement than in patients that did not undergo rectal tube placement (p=0.001). Conclusion: Rectal tube application following colostomy leads to early onset of intestinal peristalsis and a shorter time to flatulence/defecation, thereby allowing early transition to oral feeding and early hospital discharge.

Keywords:

Colostomy, peristalsis, rectal tube,

PDF

___

Duluklu B. Sol kolon ve/veya rektum cerrahisi sonrası bağırsak fonksiyonlarının başlamasında sakız çiğnemenin rolü. Hacettepe Üniv, Ankara. 2012.
Allen AM, Antosh DD, Grimes CL, Crisp CC, Smith AL, Friedman S. et al. Management of ileus and small-bowel obstruction following benign gynecologic surgery. Int J of Gynec and Obst. 2013;121(1):56-59.
Uçar N. Abdominal cerrahi sonrası sakız çiğnemenin bağırsak fonksiyonlarına etkisinin değerlendirilmesi. 2018.
Denat Y, Khorshid L. Fekal inkontinansın bakımı ve bakımda kullanılan ürünler. Atatürk Üniv Hemşirelik Yüksekokulu Derg. 2009;12 (2): 94-103.
Story KS, Chamberlain SR. A comprehensive review of evidence based strategies to prevent and treat postoperative ileus. Digest Surg. 2009;26:265-275.
Aydın N. Kolon ameliyatı geçiren hastalara uygulanan karın masajının ameliyat sonrası ileusa etkisi. 2013.
Kabataş MS, Özbayır T. Kolorektal cerrahi sonrası hızlandırılmış iyileşme protokolü: Sistematik derleme. Gümüşhane Üniv Sağ Bil Derg. 2016;5(3):120-132.
Ay F, Alpar SE. Approaches taken by nurses in treating postoperative pain. The j of the Turkish Society of Algology. 2010;22(1),21-29.
Yüksel O, Leventoğlu S, Tezcaner T ve ark. İdiopatik anal inkontinans tedavisinde periferik nöromodülasyonun etkinliği. Kolon Rektum Hast. Derg. 2008;18(3):122-7.
Akansel N. Rektal irrigasyon yöntemleri. Çoc. Cer. Derg. 2018;32(3):148-151.
Karaca İ, Türk E, Uçan B, Karkıner A, Temir G, Kandırıcı A. ve ark. Hirschsprung hastalığı düşünülen yenidoğan ve infantlarda baryumlu lavman öncesi dekompresyon yanıltıcı mıdır? Çoc Cer Derg 2007;21(1):25-29.