Muzaffer KANLIKAMA, Ercan AKBAY, Tekin BAĞLAM, Cengiz ÇEVİK, Engin ŞENGÜL, Elif BAYSAL, Erkan KARATAŞ, Ali KILIÇ

Tinnituslu hastalarda trimetazidin hidroklorür kullanımı sonrasında odyolojik testlerin ve VAS skorlarının karşılaştırılması

Amaç: Tinnitusun patofizyolojisi tam olarak anlaşılamamış olmakla birlikte işitsel sistemdeki anatomik ve/veya fonksiyonel bir değişim sonucu ortaya çıktığı düşünülmektedir. Bu çalışmada Tinnituslu hastalarda trimetazidin hidroklorür kullanımı sonrasında odyolojik testlerin ve vizüel analog skala (VAS) bulgularının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Bu çalışmaya polikliniğimize tinnitus şikayeti ile başvuran 12 kadın ve 28 erkek olmak üzere toplam 40 hasta dahil edildi. Tedavide 3 ay boyunca düzenli olarak trimetazidin hidroklorür kullanan olgulara ait demografik ve tıbbi özellikler ve tinnitusun değerlendirmeleri kayıt edilmiştir. Hastaların dosyalarından hem tedavi öncesi ve hem de tedavi sonrası saf ses odyogram, tinnitus frekansı ve şiddeti, minimal maskeleme, rezidüel inhibisyon değerleri ve VAS anket formlarındaki değerler de ayrıca değerlendirilmiştir. Bulgular: Yapılan istatistiksel analiz sonucu ilaç kullanımı sonrasında hastaların VAS testindeki tinnitus şiddeti, tinnitus sıklığı, tinnitustan rahatsızlık derecesi ve tinnitusa bağlı dikkat eksikliği şikayetlerinde anlamlı olarak azalma tespit edildi (p=0.000). Hastaların odyolojik testlerinden tinnitus frekansı (p=0.250), tinnitus siddeti (p=0.057), minimal maskeleme seviyesi (p=0.213) ve rezidüel inhibisyon değerlerinde ise ilaç kullanımı sonrasında istatistiksel olarak anlamlı bir değişiklik tespit edilemedi. Sonuç: Üç aylık trimetazidin tedavisinin tinnituslu hastaların şikayetlerinde azalmaya neden olduğu ve odyolojik test sonuçlarında istatistiksel olarak anlamlı bir değişikliğe neden olmadığı görüldü.

The comparison of audiological tests and VAS scores after use of trimetazidine hydrocloride in patients with tinnitus

Objectives: Although the pathophysiology of tinnitus has not been understood well it is thought to be as a result of anatomical and/or functional change in hearing system. The aim of this study was to compare audiological test results and visual analog scala (VAS) scores after use of trimetazidine hydrocloride in patients with tinnitus. Materials and methods: Forty patients (12 female, 28 male) who were admitted to our clinic with tinnitus complaint were included in this study. Demographical and medical records and tinnitus assessment data of the cases were recorded who received regular trimetazidine hydrochloride treatment for 3 months. Both pre- and posttreatment values of pure audiograms, frequency and intensity of tinnitus, minimal masking, residual inhibition, and the values in VAS questionnaire form were also evaluated from patient files. Results: According to the statistical analysis, tinnitus intensity, frequency of tinnitus, discomfort value due to tinnitus and the concentration loss due to tinnitus values in VAS test were found to be decreased after medication (p=0.001). Among the audiological findings of patients, tinnitus frequency (p=0.250), tinnitus intensity (p=0.057), minimal masking level (p= 0.213), and residual inhibition values were found to have no statistically significant changes. Conclusions: It was found that three-months treatment of trimetazidine treatment caused reduction in tinnitus complaints of patients and did not cause any significant change in audiological test results. J Clin Exp Invest 2012; 3(1): 81-86

PDF

___

1. Noel CA, Meyer WL. Tinnitus: Diagnosis and treandment of this elusive symptom. Geriatrics 2003;58(2):28-32.
2. Bucking ED, Vrabec J, Quinn J. Tinnitus. Resident Physician 1999;20(2):126-34.
3. Özluoğlu LN, Ataş A, Çelik O. Editors. Kulak Burun Boğaz Hastalıkları ve Baş -Boyun Cerrahisi. İstanbul. Turgut Yayıncılık 2002(2);88-98.
4. Çatal BE. Tinnitus Tedavisinde Misoprostol’un Yeri. Tıpta Uzmanlık Tezi. İstanbul: Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi; 2005.
5. Erlandsson SI, Rubinstein B, Axelsson A,Carlsson SG. Psychological dimensions ın patients with disabling tinnitus and craniomandibular disorders. Br J Audiol 1991; 25(1):15-24.
6. Folmer RL, Shi Y. SSRI Use By Tinnitus patients: Interactions between depression and tinnitus severity. Ear NoseThroat J 2004;83(2):107-108.
7. Savage J, Waddell A. Tinnitus. Clin Evid (Online). 2012(3);2012. pii: 0506.
8. Shulman A. Tinnitus medical evaluation. Otolaryn Clin North Am 1991;36(3):239-92.
9. Newman CW, Jacobson GP, Spitzer JB. Development of the tinnitus handicap ınventory. Arch Otolaryn Head Neck Surg 1996;122(2):143-8.
10. Baguley MD. Mechanisms of tinnitus. Br Med Bull 2002;63(1):195-212
11. Akyıldız N. Tinnitus. Kulak hastalıkları ve mikrocerrahisi- 2. Ankara: Bilimsel Tıp Yayınevi 2002;68-80.
12. Allison G, Ellingson RM, Fausti SA, Flick CL, Henry JA. Comprasion of two computer automated procedures for tinnitus pitch matching. J Reh. Res Develop 2001;38(5):557-66.
13. Axelsson A, Ringdahl A. Tinnitus: A study of its prevalence and Characteristics. Br J Audiol 1989;23(1):53- 62.
14. Kulak Kayıkçı M.E. Tinnituslu Hastalarda Otoakustik Emisyon Cevaplarının Araştırılması. Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Bilim Uzmanlığı Tezi. Hacettepe Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Ankara 2000.
15. Meikle M, Taylor-Walsh ET. Characteristics of tinnitus and related observatıons in over 1800 tinnitus clinics patients. J Laryngol OtolSuppl 1984;9(1):17-21.
16. Tyler SR, Davis A, Refaie A. editors. Tinnitus Handbook. San Diego: 2000.
17. Gedikli Y. Tinnitus Tedavisi.Tıpda Uzmanlık. Ankara: Sağlık Bakanlığı Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 4. KBB Kliniği 2005.
18. Belli H, Belli S, Oktay MF, Ural C. Psychopathological dimensions of tinnitus and psychopharmacologic approaches in its treatment. Gen Hosp Psychiatry 2012 Jan 26. [Epub ahead of print]
19. Morgon A, Lacomme Y. A Double-blind placebo controlled study of trimetazidine in tinnitus for two mounth. J ORL 1998;47:3-8.
20. Coyas A. Assessment of trimetazidine activity in cochleovestibular disorders of ischemic origin.a crossover placebo controlled trial. Drugs Today 1990;26(Suppl.13):97-102.
21. Wahoff M. A Double-blind placebo controlled study of trimetazidine activity in cochleo-vestibular diseases. LesCahiers D’ORL 1987;6 (1):37-41.
22. Pech A. A Multicenter double blind versus placebos study of trimetazidine in tinnitus. a clinical approach to tinnitus. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac 1990;107(1):66-7.
23. Kluyskens P, Lambert P, D’Hooge D. Trimetazidine versus betahistine in vestibular vertigo. A double blind study. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac. 1990;107 (Suppl 1):11-9.
24. Martini A, De Domenico F. Trimetazidine versus betahistine in Ménière’s disease. A double blind method. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac. 1990;107 (Suppl 1):20-7.