Diagnostic value of mycobacteriophage based fast plaque technique for early detection of pulmonary tuberculosis

Amaç: Bu çalışmada, iki günde sonuç alınabilinen hızlı plak (FASTPlaqueTBTM) yönteminin Löwenstein-Jensen (LJ) kültürü ve yayma incelemesi sonuçlarıyla karşılaştı- rılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Tüberküloz olduğu düşünülen 60 has- tadan ve tüberküloz dışı akciğer hastalığı tanısı olan 20 kontrol hastasından solunum materyali alındı. Kontami- nasyon nedeniyle tüberküloz şüphesi olan olgulardan bir tanesi çalışmadan çıkartıldı. Alınan tüm örneklere yayma, LJ kültürü ve hızlı plak yöntemiyle Mycobacterium tuber- culosis incelemesi yapıldı. Bulgular: Klinik ve radyolojik olarak tüberküloz olduğu düşünülen 59 olgunun 42’si yayma pozitif, 17’si ise yay- ma negatifti. Yayma pozitif olan 42 olgunun tamamında ve yayması negatif olan 17 olgunun 12 tanesinde olmak üzere toplam 54 örnekte kültür pozitifliği ile M.tuberculosis kompleksi izole edildi. 5 örnekte ise LJ kültür negatifliği saptandı. Hızlı plak yöntemiyle 59 tüberküloz olgusunun 36 (%61) örneğinde M. tuberculosis saptanabildi. Hızlı plak yönteminin duyarlılık, özgüllük, pozitif prediktif de- ğer, negatif prediktif değer ve doğruluk düzeyleri sırasıyla %61, %100, %100, %46 ve 0,70 olarak hesaplandı. Hızlı plak yönteminin duyarlılığı; yayma pozitif olgularda %73,8 yayma negatif olgularda ise %29,4 bulundu. Sonuç: Hızlı plak yöntemi, M. tuberculosis tanısında LJ kültürü ve yayma yöntemine tercih edilemez fakat akciğer tüberkülozunun hızlı tanısı için kullanılabilir.

Mikobakteriyofaja dayalı hızlı plak yönteminin akciğer tüberkülozunu erken saptamadaki değeri

Objectives: The aim of this study was to evaluate diag- nostic performance of FASTPlaqueTBTM (FPTB) test and to compare with mycobacterial Löwenstein-Jensen (LJ) culture and smear test. Materials and methods: Respiratory samples were ob- tained from 60 patients with suspected tuberculosis and 20 control patients who had any diagnosis other than tu- berculosis. One sample of case with suspected tuberculo- sis was excluded from the study due to contamination. All specimens were examined by smear, LJ culture and fast plaque test for Mycobacterium tuberculosis. Results: A total of 54 specimens of 59 patients with clini- cally and radiologic tuberculosis grew on LJ media and all the isolates were M. tuberculosis complex. M. tuber- culosis was isolated by LJ culture from 42 smear-positive and 12 smear-negative specimens. Smear and LJ culture negative five cases were diagnosed as tuberculosis with clinical and radiologic findings. Fast plaque method deter- mined M. tuberculosis in 36 (61%) specimens of 59 cases with tuberculosis. The sensitivity, specificity, positive pre- dictive value, negative predictive value and efficiency of prediction were calculated as 61%, 100%, 100%, 46% and 0,70 respectively in all cases. We found the perfor- mance of fast plaque test with a high (73,8%) sensitiv- ity in smear-positive cases and low sensitivity (29,4%) in smear-negatives. Conclusion: Fast plaque assay is not a preferable diag- nostic test to LJ culture or smear in M. Tuberculosis and It may be used for a rapid detection of pulmonary tubercu- losis.

PDF

___

1. WHO, The Global Plan to stop TB 2011-2015, Global report on surveillance and response. Geneva, World Health Organization, 2010 (WHO/HTM/STB/2010-2 and 3).
2. Albert H, Heydenrych A, Brookes R, et al. Perfor- mance of a rapid phage-based test, FASTPlaqueT- BTM, to diagnose pulmonary tuberculosis from spu- tum specimens in South Africa. Int J Tuberc Lung Dis 2002;6(6):529-37.
3. Prakash S, Katiyar S, Purwar S, Singh JP. Clinical eval- uation of the mycobacteriophage-based assay in rapid detection of Mycobacterium tuberculosis in respiratory specimens. Indian J Med Microbiol 2009;27(2):134-8.
4. Barman P, Gadre D. A study of phage based diag- nostic technique for tuberculosis Indian J Tuberc 2007;54(1):36-40.
5. Muzaffar R, Batool S, Aziz F, Naqvi A, Rizvi A. Evalu- ation of the FASTPlaqueTB assay for direct detection of Mycobacterium tuberculosis in sputum specimens. Int J Tuberc Lung Dis 2002;6(7):635-40.
6. Cavusoglu C, Guneri S, Suntur M, Bilgic A. Clini- cal evaluation of FASTPlaqueTB for the rapid diag- nosis of pulmonary tuberculosis. Turk J Med Sci 2002;32(6):487-92.
7. Harries AD, Banda HT, Boeree MJ et al. Management of pulmonary tuberculosis suspects with negative sputum smears and normal or minimally abnormal chest radiographs in resource-poor settings. Int J Tu- berc Lung Dis 1998;2(12):999-1004.
8. Hudson CP, Wood R, Maartens G. Diagnosing HIV-as- sociated tuberculosis: reducing costs and diagnostic delay. Int J Tuberc Lung Dis 2000;4(3):240-5.
9. Perkins MD. New diagnostic tools for tuberculosis. Int J Tuberc Lung Dis 2000;4(12):182-8.
10. Colebunders R, Bastian I. A review of the diagnosis and treatment of smear-negative pulmonary tubercu- losis. Int J Tuberc Lung Dis 2000;4(2):97-107.
11. Alcaide F, Gali N, Dominguez J, Berlanga P, Blan- co S, Orus P, Martin R. usefulness of a new myco- bacteriophage based technique for the rapid diag- nosis of pulmonary tuberculosis. J Clin Microbiol 2003;41(7):2867-71.
12. Phulpoto MA, Qayyum S, Rizvi N, Khuhawar SM. Di- agnostic yield of fast plaque TB test for rapid detec- tion of Mycobacterium in tuberculosis suspects. J Pak Med Assoc 2005;55(2):57-60.
13. Shenai S, Rodrigues C, Mehta A P. Evaluation of a new phage amplification technology for rapid diagnosis of tuberculosis. Indian J Med Microbiol 2002;20(4):194-9.