Semptomatik ve İnsidental Meckel Divertiküllerinde Uygulanan Divertikülektominin Postoperatif Komplikasyonlarının Karşılaştırılması

Amaç: Erişkinlerde insidental saptanan Meckel divertikülünün (MD) yönetimi tartışmalıdır. Bu çalışmanın amacı, insidental ve semptomatik MD’de uygulanan divertikülektominin postoperatif komplikasyonlarının karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde Ocak 2010-Aralık 2020 arasında cerrahi olarak tedavi edilen erişkin MD saptanan hastaların dosyaları incelendi. Hastalar semptomatik ve insidental divertiküllere sahip olmalarına göre iki gruba ayrıldı. Gruplar arasında yaş, cinsiyet, preoperatif laboratuvar değerleri, histopatoloji, hastanede kalış süresi ve postoperatif  komplikasyonlar karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya semptomatik (Grup 1,%78,3) ve insidental (Grup 2,%21,7) olmak üzere 46 hasta dahil edildi. Erkek hastaların sayısı daha fazla olup erkek/kadın oranı 30/16 idi. Grup 1’deki hastalar Grup 2’ye göre daha genç idi (p<0.05). Grup 1’de hastanede kalış süresi ve postoperative komplikasyon daha yüksek idi (p>0.05). MD uzunluğu Grup 1’de daha uzun, taban çapı ise daha küçük iken gruplar arasında fark saptanmadı (p>0.05). Sonuç: Semptomatik Meckel divertikülitlerinde rezeksiyon sonrasında komplikasyon oranları daha yüksek iken, insidental Meckel divertiküllerinde hastanede kalış süresinin primer cerrahiye bağlı daha uzun olabileceği akılda tutulmalıdır.

Comparison of Postoperative Complications of Diverticulectomy in Symptomatic and Incidental Meckel’s Diverticulum

Aim: Management of incidental Meckel’s diverticulum (MD) in adults is controversial. This study aims to compare the postoperative complications of diverticulectomy in incidental and symptomatic MD. Materials and Methods: Adult patients with MD who were surgically treated in our clinic between January 2010 and December 2020 were analyzed retrospectively. Patients were divided into two groups according to the presence of symptomatic and incidental diverticula. Age, sex, preoperative laboratory values, histopathological results, lenght of hospital stay, and postoperative complications were compared between the groups. Results: A total of 46 patients, symptomatic (Group 1, 78.2%) and incidental (Group 2, 21.8%), were included in the study. The male/female ratio was 30/16. Patients in Group 1 were younger than those in Group 2 (p<0.05). The hospital duration and postoperative complications in Group 1 were lesser than Group 2 (p>0.05). The MD dimension was longer and the base diameter was shorter in Group 1. No difference was observed between Group 1 and Group 2 in terms of MD dimension and base diameter (p>0.05). Conclusion: Although the incidence of complications after resection is higher in symptomatic MD, it is not significant when compared to the rate of complication development after surgery in incidental MD.

___

  • 1.Lequet J, Menahem B, Alves A, Fohlen A, Mulliri A. Meckel's diverticulum in the adult. J Visc Surg. 2017;154:253-9.
  • 2.Kuru S, Kismet K. Meckel's diverticulum: clinical features, diagnosis and management. Rev Esp Enferm Dig. 2018;110:726-32.
  • 3.Hansen CC, Søreide K. Systematic review of epidemiology, presentation, and management of Meckel's diverticulum in the 21st century. Medicine (Baltimore). 2018;97:e12154.
  • 4.Toktaş O, Batur A. Small bowel obstruction caused by giant Meckel’s diverticulum. Turk J Colorectal Dis. 2016;26:56-8.
  • 5.Rossi P, Gourtsoyiannis N, Bezzi M, Raptopoulos V, Massa R, Capanna G et al. Meckel's diverticulum: imaging diagnosis. AJR Am J Roentgenol. 1996;166:567-73.
  • 6.Park JJ, Wolff BG, Tollefson MK, Walsh EE, Larson DR. Meckel diverticulum: the Mayo Clinic experience with 1476 patients (1950-2002). Ann Surg. 2005;241:529-33.
  • 7.Choi SY, Hong SS, Park HJ, Lee HK, Shin HC, Choi GC. The many faces of Meckel's diverticulum and its complications. J Med Imaging Radiat Oncol. 2017;61:225-31.
  • 8.Zani A, Eaton S, Rees CM, Pierro A. Incidentally detected Meckel diverticulum: to resect or not to resect? Ann Surg. 2008;247:276-81.
  • 9.Bani-Hani KE, Shatnawi NJ. Meckel's diverticulum: comparison of incidental and symptomatic cases. World J Surg. 2004;28:917-20.
  • 10.Malcom RJ, Iglesias IM, Smith-Singares E. Perforated giant Meckel diverticulitis in an elderly patient: Case report and review of the literature. Int J Surg Case Rep. 2018;43:45-8.
  • 11.McKay R. High incidence of symptomatic Meckel's diverticulum in patients less than fifty years of age: an indication for resection. Am Surg. 2007;73:271-5. Erratum in: Am Surg. 2007;73:1293.
  • 12.van Malderen K, Vijayvargiya P, Camilleri M, Larson DW, Cima R. Malignancy and Meckel's diverticulum: A systematic literature review and 14-year experience at a tertiary referral center. United European Gastroenterol J. 2018;6:739-47.
  • 13.Kotha VK, Khandelwal A, Saboo SS, Shanbhogue AK, Virmani V, Marginean EC et al. Radiologist's perspective for the Meckel's diverticulum and its complications. Br J Radiol. 2014;87:20130743.
  • 14.Mora-Guzmán I, Muñoz de Nova JL, Martín-Pérez E. Meckel's diverticulum in the adult: surgical treatment. Acta Chir Belg. 2019;119:277-81.
  • 15.Yahchouchy EK, Marano AF, Etienne JC, Fingerhut AL. Meckel's diverticulum. J Am Coll Surg. 2001;192:658-62.
  • 16.Romano F, Franciosi C, Cerea K, Bravo AF, Colombo G, Isimbaldi G et al. A case of carcinoid of Meckel's diverticulum associated with gastric adenocarcinoma. Tumori. 2001;87:272-5.
  • 17.Lindeman RJ, Søreide K. The many faces of Meckel's diverticulum: Update on management in incidental and symptomatic patients. Curr Gastroenterol Rep. 2020;22:3.
  • 18.Groebli Y, Bertin D, Morel P. Meckel's diverticulum in adults: retrospective analysis of 119 cases and historical review. Eur J Surg. 2001;167:518-24.
  • 19.Zingg U, Vorburger S, Metzger U. Perforation of Meckel's diverticulum by a toothpick. Chirurg. 2000;71:841-3.
  • 20.Cullen JJ, Kelly KA, Moir CR, Hodge DO, Zinsmeister AR, Melton LJ 3rd. Surgical management of Meckel's diverticulum. An epidemiologic, population-based study. Ann Surg. 1994;220: 564- 68; discussion 568-9.
İzmir Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • Başlangıç: 2022
  • Yayıncı: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Semptomatik ve İnsidental Meckel Divertiküllerinde Uygulanan Divertikülektominin Postoperatif Komplikasyonlarının Karşılaştırılması

Semra DEMİRLİ ATICI, Ufuk UYLAŞ, Cem TUĞMEN, Erdinç KAMER

İnaktif Behçet Hastalığı'nda İnflamatuar Belirteçler

Ozlem YAGİZ AGHAYAROV, Aydın KESKİNRÜZGAR, Ayşe Sevgi KARADAĞ, Aynur ALİYEVA, Demet IŞIK BAYRAKTAR, İbrahim ÇUKUROVA

Laparoskopik Morbid Obezite Cerrahisinde Rekruitment Manevralarının Peroperatif Solunum Mekanikleri ve Postoperatif Solunum Fonksiyonları Üzerine Etkileri

Hacı Mehmet GÜNEŞ, Gaye AYDIN, Nimet ŞENOĞLU

İdiyopatik Ani Sensörinöral İşitme Kaybında Koroid Kalınlığı ve Oküler Hemodinami

Ozlem YAGİZ AGHAYAROV, Ayşe Sevgi KARADAĞ, İlker Burak ARSLAN, Sinan ULUYOL, Ejder CİĞER, İbrahim ÇUKUROVA

Metakron Multipl Primer Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi: Olgu Sunumu

Dilekhan KİZİR, Celal Buğra SEZEN, Volkan ERDOĞU, Muzaffer METİN

Sosyal Medya Kullanım Bozukluğu Ölçeğinin Yetişkinlere Uyarlanması: Geçerlik ve Güvenirlik Çalışması

Zeynep Özün ERİNÇ, Gülberat İNCE, Kayı ELİAÇIK, Yasemin KILIÇ ÖZTÜRK, Ferhan ELMALI, Büşra EMİR, Muhammet Ali KANIK, Mehmet HELVACI

Acil Servise Başvuran Çocukların Ebeveynlerinin Büyüme Ağrısı Farkındalığının Değerlendirilmesi

Mustafa İNCESU, Tuğçe NALBANT, Emel BERKSOY

Bir Eğitim Aile Sağlığı Merkezine Başvuran 65 Yaş ve Üstü Kişilerin Kırılganlık Sendromu Açısından Analizi

Kadir Burak BİRLİK, Umut GÖK BALCI