Fatma DÜZGÜN, Dilek YILMAZ KARA, Pınar SARKUT, Sadık KILIÇTURGAY, Cemile KUZU

Yatan Hastaların Nutrisyonel Değerlendirme ve Desteğine Yönelik Hemşirelerin Görüşleri

Amaç: Bu araştırmanın amacı, hemşirelerin hastalarda nutrisyon değerlendirmesine yönelik görüşlerinin incelenmesidir. Yöntem: Araştırmanın evrenini bir üniversite hastanesinde yetişkin hastalara hizmet veren dâhili, cerrahi klinikler ve yoğun bakım ünitelerinde (genel cerrahi, reanimasyon, beyin cerrahi ve kalp-damar cerrahi) çalışan hemşireler oluşturmuştur (N:400). Araştırmanın örneklemini ise araştırmaya katılmayı gönüllü olarak kabul eden 334 hemşire oluşturmuştur. Araştırma verilerinin toplanmasında hemşirelerin tanıtıcı bilgilerini içeren ve çalıştıkları kliniklerde yapılan nütrisyon değerlendirmesine yönelik olarak görüşlerini belirlemek amacıyla araştırmacılar tarafından geliştirilmiş anket formu kullanılmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde, ortalama ve yüzdelik değerler hesaplanmıştır.Bulgular: Araştırmaya katılan hemşirelerin yaş ortalamalarının 33.41±6.85 olduğu, %35'inin mesleki tecrübe yılının 5-10 yıl arasında olduğu ve %60.8'inin dâhili kliniklerde çalıştığı saptanmıştır. Hemşirelerin %46.4'ü çalıştıkları kliniklerde malnütrisyon görülme durumuna ilişkin Ş krinin olmadığını, %49.7'si çalıştıkları kliniklerde nütrisyon sorunları üzerinde öncelikli olarak hekimlerin, %39.2'si hemşirelerin durduğunu belirtmişlerdir. Katılımcı hemşirelerin %37.4'ü nutrisyonel değerlendirmenin doktorlar tarafından, %23'ü diyetisyenler tarafından ve %15'i hemşireler tarafından yapıldığını belirtmiştir. Araştırmaya katılan hemşireler hastalarda etkin ve devamlı olarak nütrisyon değerlendirmesi yapmalarındaki en önemli engellerin iş yükü fazlalığı (%87.7) ve bilgi eksikliği (%41) olduğunu belirtmişlerdir. Sonuç: Araştırma sonucundan, hemşirelerin nütrisyon değerlendirmesinde etkin rol alamadıkları ve bunun en büyük nedeninin iş yükü fazlalığı olduğu bulunmuştur.

The Views of Nurses on Nutritional Assessment and Nutritional Support of Hospitalized Patients

Aim: The aim of this study is to investigate the nurses' views on the nutritional assessment of patients.Methods: The research group consisted of nurses who were responsible for adult patients in internal medicine, surgical clinics, and intensive care units (General Surgery, Anesthesiology and Reanimation, Neurosurgery and Cardiovascular Surgery) in a university hospital (N:400). The sample of the study comprised 334 nurses who voluntarily agreed to participate in the research. In the collection of the research data, the questionnaire that improved based on the literature was used to determine nurses' opinions about assessment of nutrition. In analyzing the data, mean and percentile values were calculated.Results: It was found that the average age of nurses was 33.41 ±6.85, 35% of them had 5-10 years of professional experience, and 60.8% of them were working in internal clinics. 46.4% of the nurses stated that they had no idea about the incidence of malnutrition cases, 49.7% of them stated that primarily doctors focused on nutrition issues, and 39.2% of them stated nurses focused on nutrition issues. 37.4% of participating nurses stated that nutritional assessment was done by doctors, 23.6% of them stated by dietitians and 15.2% of them stated by nurses. Nurses stated that the obstacles in making effective and continuous nutritional assessment of patients were excessive workloads (87.7%) and lack of knowledge (41%).Conclusion: From the results, the nurses were not able to play an active role in nutritional assessment of patients, and it was found that the biggest cause for this was an excessive workload.

PDF

___

1 . Mowe M, Bosaeus I, Rasmussen HH, et al. Insuffi cient nutritional knowledge among health care workers?. Clinical Nutrition. 2008; 27:196-202. doi:10.1016/j.clnu.2007.10.014
2 . Schaller C, James EL. The nutritional knowledge of Australian nurses. Nurse Education Today. 2005; 25:405-12. doi:10.1016/j. nedt.2005.04.002
3 . Buxton C, Davies A. Nutritional knowledge levels of nursing students in a tertiary institution: Lessons for curriculum planning. Nurse Education in Practice. 2013; 13:355-60. doi:10.1016/j. nepr.2012.09.014
4 . Güngör AE. Malnütrisyonun yaygınlığı ve önemi. Türkiye Klinikleri Journal of General Surgery Special Topics. 2015; 8:1-9.
5 . İnal MT, Memiş D, Kargı M, Süt N. Üniversite hastanesinde çalışan sağlık görevlilerinin beslenme hakkındaki bilgi düzeylerinin araştırılması. Türk Yoğun Bakım Derneği Dergisi. 2010; 8:66-72.
6 . Kubrak C, Jensen L. Malnutrition in acute care patients: a narrative review. Int J Nurs Stud. 2007; 44:1036-54. doi:10.1016/j. ijnurstu.2006.07.015
7 . Rasmussen HH, Kondrup J, Staun M, et al. Prevalence of patients at nutritional risk in Danish hospitals. Clinical Nutrition. 2004; 23:1009- 15. doi:10.1016/j.clnu.2004.01.001
8 . Fletcher A, Carey E. Knowledge, attitudes and practices in the provision of nutritional care. British Journal of Nursing. 2011; 20:570-4. doi:10.12968/bjon.2011.20.10.615
9 . Dal Ü. Malnutrisyonu olan hastanın hemşirelik bakımı. Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi. 2007; 14(2):74-81.
10 . Wilson R, Lecko C. Improving the nutritional care of patients in hospital. Nursing Times. 2005; 101:28-30.
11 . Henning M. Nursing's role in nutrition. Computers Informatics Nursing. 2009; 27:301-6. doi:10.1097/NCN.0b013e31819f7ca8
12 . Green SM, James EP. Barriers and facilitators to undertaking nutritional screening of patients: a systematic review. J Hum Nutr Diet. 2013; 26:211-21.
13 . Rasmussen HH, Kondrup J, Ladefoged K, Staun M. Clinical nutrition in Danish hospitals: a questionnaire based investigation among doctors and nurses. Clinical Nutrition. 1999; 18:153-8. doi:10.1054/ clnu.1999.0003
14 . Duerksen D, Keller HH, Vesnaver E, et al. Nurses' perceptions regarding the prevalence, detection, and causes of malnutrition in Canadian hospitals: results of a Canadian malnutrition task force survey. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 2014; 1-7. doi: 10.1177/0148607114548227
15 . Düzgün F, Sarkut P, Kara D, ve ark. Uludağ Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezinde yatan erişkin hastaların nütrisyon durum değerlendirilmesi. 9. Klinik Enteral ve Parenteral Nutrisyon Kongresi, 2015. Antalya.
16 . Lemone P, Burke K. Nursing care of clients with nutritional disorders. In: Lemone P, Burke K, eds. Medical Surgical Nursing: Critical Thinking in Clint Care. 3rd ed. New Jersey: Pearson; 2004: 523-39.
17 . Singh H, Watt K, Veitch R, Cantor M, Duerksen DR. Malnutrition is prevalent in hospitalized medical patients are house staff identifying the malnourished patient? Nutrition. 2006; 22:350-4. doi:10.1016/j. nut.2005.08.009
18 . Sutton CD, Garcea G, Pollard C, Berry DP, Dennision AR. The introduction of a nutrition clinical nurse specialist results in a reduction in the rate of catheter sepsis. Clinical Nutrition. 2005; 24:220-3. doi:10.1016/j.clnu.2004.08.009
19 . Holst M, Rasmussen HH, Unosson M. Well-established nutritional structure in Scandinavian hospitals is accompanied by increased quality of nutritional care. ESPEN, the European e-Journal of Clinical Nutrition and Metabolism. 2009; 4:22-9.
20 . Lindorff-Larsen K, Rasmussen HH, Kondrup J, Staun M, Ladefoged K. Management and perception of hospital undernutrition - A positive change among Danish doctors and nurses. Clinical Nutrition. 2007; 26:371-8. doi:10.1016/j.clnu.2007.01.006.
21 . Kobe JA. Aspects of nutritional knowledge, attitudes, and practices of nurses working in the surgical division at the Kenyatta national hospital, Kenya. Department of Human Nutrition of the University of Stellenbosch, Thesis. Stellenbosch: 2006.