Hatice SARI YILDIRIM, Derya DEMİR, Sibel YÖNTEM ÇEVİK, Nalan KARAOĞLAN, Sevinç BAŞKURT ŞENGÜN, Saniye ÇİMEN

Pediatri Hemşirelerinin Yaşam Bulgularına Yönelik Bilgi ve Tutumları

Amaç: Bu araştırma pediatri hemşirelerinin yaşam bulguları konusundaki bilgileri ve tutumlarını belirlemek amacıyla yapılmıştır. Yöntem: Araştırma İzmir ilinde yer alan bir çocuk hastanesinde yü- rütülmüştür. Araştırmaya, hastaların yatarak tedavi gördüğü kliniklerde çalışan, araştırmaya katılmaya istekli olan 111 hemşire katılmıştır. Araştırmada Sosyo-demografi k Soru Formu , Yaşam Bulguları Bilgi Değerlendirme Anketi , Yaşam Bulguları Tutum Değerlendirme Anketive Olgu İzlem Formu olmak üzere dört ayrı form kullanılmıştır. Yaşam Bulguları Bilgi ve Tutum Değerlendirme Anketleri; genel ilkeler, vücut sıcaklığı, nabız, solunum, kan basıncı ve ağrı izlemlerine iliş- kin sorulardan oluşmaktadır. Bilgi ve tutum anketleri, Royal Hemşirelik Okulu (Royal College of Nursing) tarafından yayınlanan Bebek, çocuk ve gençlerde yaşam bulgularının ölçülmesi, değerlendirilmesi ve izlenmesi standartları ile Çocuklarda akut ağrının tanınması ve değerlendirilmesi ne ilişkin rehberlere göre hazırlanmıştır. Bilgi anketinde 46, tutum anketinde 19 soru yer almaktadır. Olgu İzlem Formu orta-ağır dehidratasyon bulgularına göre hazırlanmıştır. Bulgular: Araştırmaya katılan hemşirelerin yaş ortalaması 31.2±6.3tür. Hemşirelerin bilgi anketinden aldıkları puanlar; genel ilkeler bölü- münde 87.9±7.8, vücut sıcaklığında 87.6±10.1, nabızda 93.1±8.0, solunumda 96.4±7.4, kan basıncında 92.8±7.0, ağrıda 91.8±9.8dir. Tutum anketinden aldıkları puan ortalamaları genel ilkeler bölümünde 81.7±11.99, vücut sıcaklığında 87.4±15.9, nabızda 89.6±12.5, solunumda 95.3±9.8, kan basıncında 95.8±12.2, ağrıda 91.0±15.5tir. Hemşirelerin %49u yaşam bulguları izlem sıklığına hemşirenin kendisinin karar vermesi gerektiğini belirtirken, %41.4ü hekim isteminde yazılması gerektiğini belirtmiştir. Çalışma yılı ile kan basıncı ölçümüne yönelik tutum puanları arasında anlamlı ilişki bulunmaktadır. Olgunun izlem sıklığı konusunda hemşirelerin cevapları arasında farklılıklar bulunmaktadır. Sonuç: Bulgularımıza göre hemşirelerin yaşam bulguları konusundaki bilgi ve tutum puanları oldukça yüksektir. Özellikle uzun süredir klinikte çalışan hemşirelerin yaşam bulgu izlemine ilişkin bilgilerinin güncellenmesi amacıyla kanıta dayalı rehberlere bağlı kalınarak hizmet içi eğitimler düzenlenebilir.

The Knowledge and Attitudes of Pediatric Nurses towards Vital Signs

Aim: The aim of this study was to determine the knowledge and attitudes of pediatric nurses on the topic of vital signs. Methods: The study was conducted at a children s hospital located in the province of Izmir, Turkey. One hundred eleven nurses working in the inpatient wards participated in the study. The following four forms were used in the study: The Socio-demographic Questionnaire , The Vital Signs Knowledge Assessment Survey , The Vital Signs Attitude Assessment Survey and Case/Patient Follow-up Form . The Vital Signs Knowledge and Attitude Assessment Surveys consist of questions regarding vital signs and the general principles, temperature, pulse, respiration, blood pressure and pain. The knowledge and attitude surveys were prepared in accordance with the guidelines published by the Royal College of Nursing: Standards for assessing, measuring and monitoring vital signs in infants, children and young people and The Recognition and assessment of acute pain in children . The knowledge survey comprises 46 questions and the attitude survey comprises 19 questions. The Case Follow-up Form was prepared according to the fi ndings of moderately severe dehydration. Results: The average age of nurses who participated in the study was 31.2±6.3. The nurses knowledge survey scores were 87.9±7.8 for general principles, 87.6±10.1 for temperature, 93.1±8.0 for pulse, 96.4±7.4 for respiration, 92.8±7.0 for blood pressure, and 91.8±9.8 for pain. The averages of the attitude survey scores were 81.7±11.99 for general principles, 87.4±15.9 for temperature, 89.6±12.5 for pulse, 95.3±9.8 for respiration, 95.8±12.2 for blood pressure, and 91.0±15.5 for pain. Although 49% of nurses stated that nurses should decide the frequency of monitoring vital signs, 41.4% of them stated that it should be ordered (written) by the physician. It was found that there was a signifi cant relationship between the year of work and the attitude scores of blood pressure measurement. There were differences between the frequency of nurses responses in the case follow-up. Conclusion: According to our fi ndings, the nurses knowledge and attitude scores relating to the monitoring of vital signs were quite high. In order to update nurses knowledge and to develop better behaviors toward monitoring vital signs, in-service trainings following evidencebased guidelines should be provided, especially for nurses working in the clinics for a long time.

PDF

___

1 . Bolland R, Brennan E, Chippendale M, Long L, McCabe A, Houghton J. Standards for assessing, measuring and monitoring vital signs in infants, children and young people. Royal College of Nursing, 2007. http://www1.lf1.cuni.cz/utpo1/mater_EN/FA/RR/vital_signs_2.pdf (Erişim Tarihi: 17/03/2013)
2 . Harries AD, Zachariah R, Kapur A, Jahn A, Enarson DA. The vital signs of chronic disease management. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene 2009; 103(6):537-540.
3 . Evans D, Hodgkinson B, Berry J. Vital signs in hospital patients: a systematic review. International Journal of Nursing Studies 2001; 38(6):643650.
4 . Bennett M, Carter B, Dooley F, Goddard J, Gordon J, Hartley J, et al. The Recognition and assessment of acute pain in children. Royal College of Nursing, 2009. http://www1.lf1.cuni.cz/utpo1/mater_EN/FA/RR/ vital_signs_2.pdf (Erişim tarihi: 19 Aralık 2012).
5 . Dudersdat K. Çocuklarda fi zik muayene resimli el kitabı. Çeviri Ed: M Yurdakök. İstanbul: Veri Medikal Yayıncılık; 2008.pp.18-21.
6 . El Rahdi AS, Barry W. Thermometry in paediatric practice. Archive Disease in Childhood 2006; 91(4):351-356.
7 . Carr EA, Wilmoth ML, Eliades AB, Baker PJ, Shelestak D, Heisroth KL, Stoner KH. Comparison of temporal artery to rectal temperature measurements in children up to 24 months. Journal of Pediatric Nursing 2011; 26(3):179-185.
8 . Howlin F, Brenner M. Cardiovascular assessment in children: assessing pulse and blood pressure. Paediatric Nursing 2009; 22(1):25-35.
9 . Elliott M, Tate R, Page K. Do clinicians know how to use pulse oximetry? A literature review and clinical implications. Australian Critical Care 2006; 19(4):139-144.
10 . Crandall C. The Nurses role in monitoring pediatric medical patients using pulse oximetry. Journal of Pediatric Nursing 2009; 24(2):e7. doi: 10.1016/j.pedn.2008.11.022
11 . Roach M. BMT unit recommends less frequent measurement of vital signs during blood transfusion. Oncology Nursing Forum 1995; 22(4):717-718.
12 . Utah Health Care Services. http://healthcare.utah.edu/pediatrics/ inpatientmedicine/whattoexpect.php (Erişim tarihi: 17 Mart 2013.
13 . Schulman CS, Staul L. Standards for frequency of measurement and documentation of vital signs and physical assessments. Critical Care Nurse 2010; 30(3):74-76.
14 . Hemşirelik yönetmeliği. Türk Hemşireler Derneği. http://ww. turkhemsirelerdernegi.org.tr/hemsirelik-yonetmeligi.asp. (Erişim Tarihi: 26 Ekim 2012)
15 . Hemşirelik yönetmeliğinde değişiklik yapılmasına dair yönetmelik. Resmi Gazete, 19 Nisan 2011, Sayı: 27910. (Erişim Tarihi: 26 Ekim 2012)
16 . Özyürek M. Engellilere yönelik tutumların değiştirilmesi. Ankara: Kök Yayıncılık; 2006. p.11-23.
17 . Watkins MP. Decision-making phenomena described by expert nurses working in urban community health settings. Journal of Professional Nursing 1998; 14(1):22-33.
18 . Twycross A & Powls L. How do childrens nurses make clinical decisions? Two preliminary studies. Journal of Clinical Nursing 2006;15(10):13241335.
19 . Soysal DD, Karaböcüoğlu M. Çocukluk çağında sıvı-elektrolit ve asitbaz dengesi. Türkiye Klinikleri J Int Med Sci 2006; 2(18):62-72.
20 . Muscari ME. Pediatric nursing. 4th edition. USA: Lippincott Williams Wilkins; 2004: pp.82-97.
21 . Çavuşoğlu H. Çocuk sağlığı hemşireliği. 2. cilt. 4. baskı. Ankara: Bizim Büro Basımevi; 2000:p.177-211.
22 . Ford DM. Sıvı-elektrolit, asit-baz dengesi bozuklukları ve tedavisi. (Çev: US Bayrakçı). İçinde: Current pediatri tanı ve tedavi. WW Hay, MJ Levin, JM Sondheimer, RR Deterding. (Çeviri Ed: F Sarıalioğlu, A Varan, N Yazıcı, ÖT Köksoy). 20. baskı. Ankara: Güneş Tıp Kitapevi; 2013. s:1299-1307.