Hastanede Yatan Yaşlı Hastalarda İletişim Güçlükleri ve Sağlık Çalışanlarının Yaklaşımı

Yaşlılık, organlar ve sistemler üzerinde zamanın ilerlemesi ile meydana gelen, biyolojik kapasitenin ve organizmanın verimliliğinin azalması ile devam eden bir süreçtir. Yaşlı nüfus, başta yaşam beklentisi yüksek olan gelişmiş ülkeler olmak üzere tüm dünyada giderek artmaktadır. Yaşlı insanların sayısındaki bu artıştan dolayı yaşlılığa bağlı hastalıklar da artmaktadır. Yaşlı insanların hastaneye yatış nedenlerinin çoğu, medikal tedavi ile ilgi olmasına rağmen, yatan hastaların %35i cerrahi uygulama amacıyla yatmakta ve cerrahi işlem uygulanan yaşlı insan sayısı da gittikçe artmaktadır. İnsanın yaşlanma sürecinde ortaya çı- kan, duyularda azalma, hareket ve motor becerilerde gerileme, sinir sisteminde refleks ve tepkilerde azalma ve kalp-damar sisteminde yavaşlama gibi fiziksel değişimler çok önemlidir. Özellikle cerrahi işlem geçirecek olan yaşlı hastalarda görme ve işitme duyusundaki azalmalar, insanlar arası etkileşimi büyük ölçüde etkileyerek duygusal problemlere ve iletişim güçlüklerine yol açmaktadır. Bu makale, iletişimin temel öğeleri olan görme, işitme, lisan / dil, ses ve konuşmanın yaşa bağlı olarak gösterdiği değişiklikler, bu değişikliklerin yaşlı hasta ile sağlık çalışanları arasındaki iletişimde oluşturabileceği engeller ve çözümleri hakkında bilgi vermek amacıyla hazırlanmıştır.

Health Professionals Approach to Communication Difficulties in Elderly Patients

Old age, which results from the progression of time throughout the body systems and organs, eventually impairs the productivity and biological capacity of an organism. The geriatric population is increasing in developed countries where life-expectancy is high. Although medical care is the most popular reason for hospitalization of aged patients, 35 percent of all hospitalizations is due to surgical procedures and this increases with each passing day. During the process of human aging physical alterations such as a decrease in all sensations, a regression in movement and motor skills, a decrease in reflex and reactions, and a deceleration in the cardiovascular system are very important. A reduction in vision and auditory sensation in patients undergoing surgical procedures especially affects interaction between people and causes communication difficulties. This article is prepared to provide information about age-related impairment in vision, hearing, language, voice and speech, and the effects of these impairments in communication between health care workers and aged patients.

PDF

___

1. Yarış F, Çan G, Topbaş M, Kapucu M. Trabzon 2 No.Lu Merkez Sağlık Ocağı Bölgesinde yaşayan yaşlıların medikososyal durumlarının değerlendirilmesi. Turkish Journal of Geriatrics 2001; 4(4):159-171.
2. Maviş I, Özbabalık D. Yaşlılıkta nörolojik temelli iletişim sorunları ve dil ve konuşma terapisi. Anadolu Üniversitesi Sosyal Bilimler Dergisi 2006; 6(1):1-3.
3. WHO. Health statistics and health information systems. Definition of an older or elderly person. http://www.who.int/healthinfo/survey/ ageingdefnolder/en/ (Erişim tarihi: 04.07.2012).
4. Batman A. Yaşlı populasyonun özellikleri ve sunulan hizmetler. Turkish Journal of Geriatrics 2002; 5(3):123-124.
5. Özdemir L, Akdemir N, Akyar İ.Hemşireler için geliştirilen yaşlı değerlendirme formu ve geriatrik sorunlar. Turkish Journal of Geriatrics 2005; 8(2):94-100.
6. Göka E, Aydemir Ç. Yaşlı ve demanslı hastaya psikososyal yaklaşım. Türk Psikiyatri Dizini (Demans Dizisi) 2000; 1(2):5-26.
7. WHO. Ageing and life course. Interesting facts about ageing. http:// www.who.int/ageing/about/facts/en/index.html (Erişim tarihi: 04.07.2012).
8. Türkiye İstatistik Kurumu nüfus istatistikleri ve projeksiyonlar. http:// www.tuik.gov.tr/VeriBilgi.do?tb_=39&ust_id=11 (Erişim tarihi: 05.07.2012).
9. Kutsal GY. Sağlıklı yaşlanma. Yaşlanan kadının sağlık sorunları. http://www.gebam.hacettepe.edu.tr/yayinlar/yaslanankadin.pdf (Erişim tarihi: 05.07.2012).
10. Karadağ B, Çat H, Öztürk AO, Basat O, Altuntaş Y. Acil polikliniğine başvuran ve gözleme alınan hasta profili: üç yıllık inceleme. Akad Geriatri 2010; 2:176-185.
11. Keskinoğlu P, İnan F. İzmir ili metropol bölgede bir devlet hastanesi acil servisine başvuran 60 yaş ve üzeri başvuruların değerlendirilmesi. Turkish Journal of Geriatrics 2012; 15:86.
12. Şahin S, Boydak B, Savaş S, Yalçın M. A, Akçiçek F. Acil servise başvuran 65 yaş ve üzeri hastaların özellikleri. Akad Geriatri 2011; 3:41-46.
13. Liu JH, Etzioni DA, OConnell JB, Maggard MA, Ko CY. The increasing workload of general surgery. Arch Surg 2004; 139:423-8.
14. Öztürk L, Erkılıç E, Dal H, Gümüş T, Kanbak O. Altmış beş yaş ve üzeri ameliyat olan hastalarda cerrahi bölüm ve anestezi yöntemlerinin incelenmesi. Akad Geriatri 2010; 2:40-44.
15. Çeçen D, Özbayır T. Cerrahi kliniklerinde yatan yaşlı hastaların genel sağlık durumlarının değerlendirilmesi. Ege Üniversitesi Hemşirelik Yüksek Okulu Dergisi 2010; 26(3):11-22.
16. Üstün B, Akgün E, Partlak N. Hemşirelikte iletişim becerileri öğretimi. İzmir: Okullar Yayınevi, Matbaacılık ve Elektronik San.Tic. Ltd.Şti; 2005.
17. Erdil F, Çalik SŞ, Tuna Z, Yıldırım M, Kutsal YG. Cerrahi kliniklerinde yatan yaşlı hastaların özellikleri. Turkish Journal of Geriatrics 2012; 15:84.
18. Bartlett G, Blais R, Tamblyn R, Clermont RJ, MacGibbon B. Impact of patient communication problems on the risk of preventable adverse events in acute care settings. CMAJ 2008 Jun 3; 178(12):1555-1561.
19. Özcan A. Hemşire-hasta ilişkisi ve iletişim. Ankara: Sistem Ofset Bas. Yay. San. Tic. Ltd. Şti.; 2006.
20. Park E, Song M. Communication barriers perceived by older patients and nurses. International Journal of Nursing Studies 2005; 42:159-166.
21. Burke DM, Shafto MA. Aging and language production. Current directions in psychological science. American Psychological Society 2004; 13(1):21-23.
22. Pelit A, Aydın P. Oküler yaşlanma. Turkish Journal of Geriatrics 2001; 4(1):28-32.
23. Soyuer F, Soyuer A. Yaşlılık ve fiziksel aktivite. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2008; 15(3):219-224.
24. Güler G, Güler N, Kocataş S, Akgül N. Yaşlıların sağlık bakım gereksinimleri. Cumhuriyet Medical Journal (CMJ) 2009; 31(4):367-373.
25. Özkan S. Yaşlılarda işitme, ses ve konuşma bozuklukları. Turkish Journal of Geriatrics 1998;1(2):72-75.
26. Yueh B, McDowell JA, Collins M, Souza PE, Loovis CF, Deyo RA. Development and validation of the effectiveness of auditory rehabilitation scale. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2005; 131(10):851-856.
27. Tolga K. Bir vaka dolayısıyla presbilarinks yaşlılık dönemi disfonisinin sık görülen benign bir sebebi. Turkish Journal of Geriatrics 2003; 6(2):68-70.
28. Güneş Z, Denat, Yılmaz S, Müezzinoğlu M, Şen Ş, Atlı E. Hastanede yatan hastalarda ağız kuruluğu ve ağız kuruluğunu etkileyen risk etmenleri. Geriatri derneği Poster Sunumu 2003; sayfa 83. http:// geriatri.dergisi.org/pdf/pdf_TJG_493.pdf (erişim tarihi: 05.10.2012).
29. Sönmez NŞ, Gül EB, Nalbant D. Yaşlı hastaların protetik yönden değerlendirilmesi. Atatürk Üniv. Diş Hek. Fak. Derg. 2006; Supp:45-52.
30. Arslan GG. Çoban A. Yaşlılarda gelişebilecek oral mukoza problemleri için risk belirleme çalışması. Geriatri derneği Poster Sunumu 2003; sayfa 83. http://geriatri.dergisi.org/pdf/pdf_TJG_493.pdf (Erişim tarihi: 05.10.2012).
31. Bal P. Communicating with non-English-speaking patients. Br Med J (Clin Res Ed) 1981; 283(6287):368.