Bazı Ülkelerin Rehberlerine Göre Sezaryen Sonrası Vajinal Doğum

Dünya Sağlık Örgütü 2010 raporunda 54 ülkenin sezaryen (CS) oranı %10'un altında olmasına rağmen, 69 ülkede CS oranı %15'in üzerinde, 14 ülkede ise %10-15 arasında olduğu belirtilmiştir. Sezaryen sonrası vajinal doğum (SSVD) her geçen gün artan CS oranını azaltmada bir seçenektir. Ülkelerin SSVD'a yaklaşımları birbirinden farklıdır. Bu makalede bazı ülkelerin dernekleri tarafından kanıta dayalı uygulamalar doğrultusunda geliştirilen SSVD rehberleri (dokuz rehber) incelenmiştir. İncelenen rehberlerde ortak olan öneriler; SSVD ve isteğe bağlı CS riskleri ve yararları hakkında kadına bilgi ve danışmanlık sunulması gerektiği belirtilmektedir. Kadınlara SSVD planlandığında, uterin rüptür ya da diğer komplikasyonlara karşı acil bakımı sağlayacak sağlık çalışanlarının ve ekipmanların hazır bulunması önerilmektedir. Kadının önceden vajinal doğum yapmış olması SSVD başarısını artırmada en güçlü belirleyici olduğu ifade edilmektedir. Bu makalede, SSVD'nin yararları ve riskleri, SSVD uygulama kriterleri, başarısını etkileyen faktörler, izlem, kayıt, planlama ve bilgilendirmeye yönelik sonuçlar, incelenen rehberler doğrultusunda alt başlıklara ayrılarak verilmiştir.

Vaginal Birth After Caesarean: Guidelines According to Some Countries

A 2010 World Health Organization report stated that 69 countries had caesarean section (CS) rates above 15% whereas 54 showed rates below 10%, and 14 countries had rates between 10 and 15%. Vaginal birth after caesarean (VBAC) is an option to reduce the day to day increase in CS rates. Countries approach VBAC in a variety of ways. In this review, the VBAC guidelines (nine guidelines) improved by some countries in line with evidence-based practice are studied. Common recommendations in the review of these guidelines stated that women should be offered information and counseling about the risks and beneŞ ts of VBAC. For a woman who had previously had a CS and has planned a vaginal birth, the probability of having uterine rupture or other complications must be considered and health care providers and equipment providing emergency care are recommended to be ready. It is stated that a woman's previous vaginal birth is the strongest determinant in increasing the success of VBAC. In this review, the beneŞ ts and risks of VBAC, implementation criteria, factors affecting success, monitoring, recording, results towards planning, and informing are discussed in line with the examined guidelines

PDF

___

Kaplanoğlu M. Sezaryen sonrası vajinal doğum. Arşiv Kaynak Tarama Dergisi 2014; 23(4): 624-63
Gümüş İİ, Kamalak Z. Sezaryen sonrası her hastaya normal vajinal doğum denenebilir mi?. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi 2010; 73(1): 33-37.
World Health Organization. Caesarean sections should only be performed when medically necessary; 2015. http://www.who.int/ mediacentre/news/releases/2015/caesarean-sections/en. (Erişim Tarihi: 25 Mayıs 2015).
Sağlık İstatistikleri Yıllığı; 2014. http://ekutuphane.sagem.gov.tr/ kitaplar/saglik_istatistikleri_yilligi_2014.pdf (Erişim Tarihi: 05 Mart 2016)
Organisation for Economic Co-operation and Development-OECD Health Statistics 2015. http://www.oecd.org/health/health-data.htm. (Erişim Tarihi: 05 Mart 2016)
Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması; 2013. http://www.hips.hacettepe. edu.tr/TNSA_2013_ana_rapor.pdf. (Erişim Tarihi: 25 Mayıs 2015)
Uçum EY, Kitapçıoğlu G, Karadeniz G. Kadınların doğum yöntemlerine bakış açısı, deneyim ve memnuniyetleri. Fırat Sağlık Hizmetleri Dergisi 2010; 5(13): 107-123.
Sağlık Bakanlığı, Doğum ve Sezaryen Eylemi Yönetim Rehberi; 2010. http://sbu.saglik.gov.tr/Ekutuphane/kitaplar/a%C3%A7sap27.pdf. (Erişim Tarihi: 25 Mayıs 2015).
Gözükara F, Eroğlu K. Sezaryen doğum artışını önlemenin bir yolu: "bir kez sezaryen hep sezaryen" yaklaşımı yerine sezaryen sonrası vajinal doğum ve hemşirenin rolleri. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Dergisi 2011; 89-100.
Gardner K, Henry A, Thou S, Davis G, Miller T. Improving VBAC rates: the combined impact of two management strategies. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2014; 54(4): 327-32. http://dx.doi.org/10.1111/ajo.12229.
Guise JM, Denman MA, Emeis C, Marshall N, Walker N, Fu R, et al. Vaginal birth after cesarean: new insights on maternal and neonatal outcomes. Obstet Gynecol 2010; 115(6):1267-1278. http://dx.doi. org/10.1097/AOG.0b013e3181df925f.
Rossi A, D'addario V. Maternal morbidity following a trial of labour after caesarean section vs. elective repeat cesarean delivery: a systematic review with meta analysis. Am J Obstet Gynecol 2008; September: 224- 231. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2008.04.025.
American College of Obstetricians and Gynecologists; 2010. http:// www.acog.org/Resources-And-Publications/Practice-Bulletins/ Committee-on-Practice-Bulletins-Obstetrics/Vaginal-Birth-After- Previous-Cesarean-Delivery. (Erişim Tarihi: 24 Haziran 2015)
MacDorman M, Declercq E, Menacker F. Recent trends and patterns in cesarean and vaginal birth after cesarean (VBAC) deliveries in the United States. Clin Perinatol. 2011; 38(2):179-192. http://dx.doi.org/10.1016/ j.clp.2011.03.007.
Homer CSE, Johnston R, Foureur MJ. Birth after caesarean section: changes over a nine-year period in one Australian state. Midwifery 2011; 27(2):165-169. http://dx.doi.org/10.1016/j.midw.2009.04.009.
New Zealand Guidelines Group (NZGG); 2004. http://www.health.govt. nz/system/Ş les/documents/publications/caesarean_full_guide_web201. pdf. (Erişim Tarihi: 24 Haziran 2015).
Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada (SOGC); 2005. http://sogc.org/wp-content/uploads/2013/01/155E-CPG-February2005. pdf. (Erişim Tarihi: 24 Haziran 2015).
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG); 2007. https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/ gtg45/. (Erişim Tarihi: 24 Haziran 2015).
National Institute for Health and Care Excellence (NICE) Clinical Guideline 70: Induction of Labour; 2008. http://www.nice.org.uk/ guidance/cg70 (Erişim Tarihi: 24 Haziran 2015)
National Institute for Health and Care Excellence (NICE) Clinical Guideline 132: Caesarean Section; 2011. http://www.nice.org.uk/ guidance/cg132. (Erişim Tarihi: 24 Haziran 2015).
National Institute for Health and Care Excellence (NICE) Quality Standard 32: Caesarean Section; 2013. http://www.nice.org.uk/ guidance/qs32/chapter/Quality-statement-1-Vaginal-birth-after-a- caesarean-section. (Erişim Tarihi: 24 Haziran 2015).
American Academy of Family Physicians (AAFP); 2014. http://www. aafp.org/dam/AAFP/documents/patient_care/clinical_ recommendations/AAFP%20PVBAC%20guideline%20reviewed%20 by%20marketing%201-13-15.pdf. (Erişim Tarihi: 24 Haziran 2015).
Royal College of Physicians of Ireland (RCPI); 2011. http://www.hse.ie/ eng/about/Who/clinical/natclinprog/obsandgynaeprogramme/guide5. pdf. (Erişim Tarihi: 24 Haziran 2015).
French College of Gynecologists and Obstetricians (CNGOF); 2013. http://ac.els-cdn.com/S0301211513002467/1-s2.0- S0301211513002467-main.pdf?_tid=c9a9a8ec-197e-11e5-bb01- 00000aab0f27&acdnat=1435046984_86262e543e15b19c0aeee5e9f2 3bc408. (Erişim Tarihi: 24 Haziran 2015).