İbrahim Hakan BUCAK, Mehmet TURGUT, Gökhan TÜMGÖR, Göksel LEBLEBİSATAN, Perihan Yasemen CANÖZ, Fatma İSTİFLİ LEVENT

A Pediatric Case of Concomitant Leishmania and Brucella Infection

Viseral leishmaniasis; Leishmania türüne ait protozoal parazitlerin neden olduğubir hastalıktır. Brusellozis; insanlara enfekte hayvanlardan bulaşan zoonotik birhastalıktır. On altı yaşında kız hasta kliniğimize güçsüzlük, miyalji, solukluk, karınağrısı, ayaklarda şişlik, tüm vücutta döküntü şikayetleri ile başvurdu. Yapılan klinikmuayenede ateş yüksekliği, splenomegali, üst ve alt ekstremitelerde ödem ve tümvücutta eritem tespit edildi. Hastaya ait Brusella aglütinasyon testi 1/640 titre ilepozitif idi. Hastaya başlanan Brusella tedavisinin başarısız olması üzerine yapılankemik iliği incelemesinde hücre içi ve hücre dışı amastigotlar tespit edildi. Kala- azar dipstick testi (rk-39) pozitif idi. Kala-azar ve Brusellozis tanısı ile başarılışekilde tedavi edilen 16 yaşında kız hasta tarafımızdan sunuldu. (Gün cel Pe di at ri2014;2:103-6)

Pediatrik Bir Olguda Leishmania ve Brucella Birlikte Enfeksiyonu

Visceral leishmaniasis (Kala-azar) is a disease caused by protozoan parasites ofthe Leishmania Genus, and Brucellosis is a zoonotic disease infecting humanhost by infective animals. A sixteen year-old girl presented to our clinic withcomplaints of fatigue, myalgia, pallor, stomach ache, leg swelling, and diffusebody rash. Physical examination revealed findings of elevated body temperature,splenomegaly, upper and lower extremity edema, and diffuse erythema. Patientsbrucella agglutination test was positive at titers 1: 640. Since the treatment ofBrucellosis was unsuccessful, other disease processes were investigated andextracellular and intracellular amastigots were detected in the bone marrowaspirate preparations. Kala-azar dipstick (rk-39) was also positive. We present a 16year-old girl who was diagnosed with Kala-azar and Brucellosis together infectionand successfully treated. (The Jo ur nal of Cur rent Pe di at rics 2014;2:103-6)

PDF

___

1. Kar K. Serodiagnosis of leishmaniasis. Crit Rev Microbiol 1995;21:123-52.
2. Garcia LS, Bruekner DA. Diagnostic Medical Parasitology. Fourth Edition, Washington DC: ASM Pres, 2001:205-34.
3. Unat EK, Yucel A, Atlas K, Samastı M, Unatın Tıp Parazitolojisi. 5. baskı. İstanbul: Cerrahpasa Tıp Fak. Yayını 1995:564-86.
4. Murray HW, Berman JD, Davies CR, Saravia NG. Advances in leishmaniasis. Lancet 2005;366:1561-77.
5. Murray HW. Clinical and Experimental Advances in Treatment of Visseral Leishmaniasis.Antimicrob Agents Chemother 2001;45:2185-97.
6. Minodier P, Garnier JM. Childhood visceral leishmaniasis in Provence. Arch Pediatr 2000;7:572-77.
7. WHO Division of Control of Tropical Diseases: Leismaniasis Control, 1998.
8. Ozensoy S, Ozbel Y, Turgay N, Alkan MZ, Gul K, Gilman- Sachs A, et al. Serodiagnosis and epidemiology of visceral leishmaniasis in Turkey. Am J Trop Med Hyg 1998;59:363-9.
9. Aydoğdu İ, Dinçer SL. Non-epidemiological kala-azar cases in Turkey. (letter) Acta Paediatr 1995;84:1034.
10. Kocabaş E, Antmen B, Alhan E, Yıldıztaş D, Aksaray N. Çocukluk çağında kala-azar. Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 1998;23:95-101.
11. Wyler DJ, Leismaniasis in Behrman, RE, Kliegman RM, Arvin, A.M. (Eds): Nelson Text Book of Pediatrics, WB Saunders Co, 1992;14:892-94.
12. American Academy of Pediatrics, 1997 Red Book: Report of the Committee on Infectious Diseases, Twenty-Fourth Edition, 1997:321-23.
13. Lim ML, Rickman LS. Brucellosis, Infect Dis Clin Pract 2004;12:7-14.
14. Sözen TH: Bruselloz, Topçu AW, Söyletir G, Doğanay M (eds): İnfeksiyon Hastalıkları, 2. baskı kitabında s. 636-42, Nobel Tıp Kitabevleri, İstanbul (2002).
15. Tansel Ö, Yavuz M, Kuloğlu F Akata F. Trakya Üniversitesi Hastanesine başvuran 40 bruselloz olgusunun değerlendirilmesi, İnfeksiyon Derg 2003;17:1-4.
16. Sundar S, Rai M. Clinical and diagnotic laboratory immunology, Sept 2002:951-58.
17. Fakhar M, Banimostafavi E, Motazedian MH, Asgari Q. Co- infection of Leishmania infantum and Brucella spp in Iran. Comp Clin Pathol 2009;18:93-4.