Çocukluk Çağında Hiperkalseminin Nadir Bir Nedeni Paratiroid Adenomu: Bir Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi

Primer hiperparatiroidi çocuklarda çok nadir olarak görülen ve genellikleerişkin dönemde tanı konan bir hastalıktır. Paratiroid bezlerin bir veya dahafazlasında parathormon sentezinde artış sonucu ortaya çıkar. Çocuklarda görülmesıklığı 2-5/100,000 iken erişkinde bu oran 1/1000dir. Tanı anında primerhiperparatiroidili çocukların %73-94ünde hiperkalsemi ile ilgili semptomlargözlenmektedir. Çocukluk çağında gerek semptomların özgül olmaması, gereksede hastalığın erken dönemlerinde hiperkalseminin epizodik olması bu hastalardanefrokalsinozis, nefrolitiyazis, akut pankreatit ve kemik tutulumu gibi hedef organhasarının daha sık gözlenmesine neden olmaktadır. Tüm bu nedenlerden ötürühastalığın erken tanınması ve etkin olarak tedavi edilmesi hedef organ hasarınınengellenmesi açısından oldukça önemlidir. Bu olgu sunumunda hiperkalsemi ileilişkili semtomları olmayan, rastlantısal olarak serum kalsiyum ve parathormondüzeyi yüksek saptanan ve hedef organ hasarı gelişmemiş paratiroid adenomlu11 yaşında bir erkek olgu -nadir görülmesi nedeni ile- literatür bilgisi eşliğindesunulmuştur. (Gün cel Pe di at ri 2014;2:107-11)

A Rare Cause of Hypercalcemia in Childhood; Parathyroid Adenoma: Case Report and Review of the Literature

Hyperparathyroidism is very rare in children (incidence of 2-5 in 100 000) andoccurs predominantly in adults (incidence of 1 in 1000). It is caused by increasedsynthesis of parathormone (PTH) by one or more pathologically effectedparathyroid glands. HPT symptoms are usually non-specific and hypercalcemiamay only be episodic in early period and these characteristics are the causes oflate recognition and diagnosis of pediatric HPT which can culminate with end- organ damage. At the time of the diagnose 73-94% of PHPT cases in youngpatients are recognised as a symptomatic, and end-organ involvement, such asnephrocalcinosis, nephrolithiasis, acute pancreatitis, or bone involvement is notrare which is highly related to the prognosis. Therefore, early recognition andevaluation of symptoms would give a chance to prevent negative outcomes. In thiscase report we describe an incidentally diagnosed parathyroid adenoma in 11 yearold asymptomatic male patient with no end-organ involvement. (The Jo ur nal ofCur rent Pe di at rics 2014;2:107-11)

___

  • 1. Kollars J1, Zarroug AE, van Heerden J, Lteif A, Stavlo P, Suarez L, et al. Primary hyperparathyroidism in pediatric patients. Pediatrics 2005;115:974-80.
  • 2. Harman CR, van Heerden JA, Farley DR, Grant CS, Thompson GB, Curlee K. Sporadic primary hyperparathyroidism in young patients: a separate disease entity? Arch Surg 1999;134:651-5.
  • 3. Damiani D, Aguiar CH, Bueno VS Damiani D, Aguiar CH, Bueno VS, et al. Primary hyperparathyroidism in children: patient report and review of the literature. J Pediatr Endocrinol Metab 1998;11:83-6.
  • 4. Makhdoomi KR, Chalmers J, Campbell IW, Browning GG. Delayed diagnosis of juvenile primary hyperparathyroidism. J R Coll Surg Edinb 1996;41:351-3.
  • 5. Huang CB, Huang SC, Chou FF, Chen WJ. Primary hyperparathyroidism in children: report of a case and a brief review of the literature. J Formos Med Assoc 1993;92:1095-8.
  • 6. Mallet E. Primary hyperparathyroidism in neonates and childhood. The French experience (1984-2004). Horm Res 2008;69:180-8.
  • 7. Li CC, Yang C, Wang S, Zhang J, Kong XR, Ouyang J. A 10-year retrospective study of primary hyperparathyroidism in children. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2012;120:229-33.
  • 8. Loh KC, Duh QY, Shoback D, Gee L, Siperstein A, Clark OH. Clinical profile of primary hyperparathyroidism in adolescents and young adults. Clin Endocrinol (Oxf) 1998;48:435-43.
  • 9. Hsu SC, Levine MA. Primary hyperparathyroidism in children and adolescents: the Johns Hopkins Children’s Center experience 1984-2001. J Bone Miner Res 2002;17:44-50.
  • 10. Libansky P, Astl J, Adamek S Nanka O, Pafko P, Spackova J, et al. Surgical treatment of primary hyperparathyroidism in children: report of 10 cases. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2008;72:1177- 82.
  • 11. Rapaport D, Ziv Y, Rubin M, Huminer D, Dintsman M. Primary hyperparathyroidism in children. J Pediatr Surg 1986;21:395-7.
  • 12. Bhadada SK, Bhansali A, Dutta P, Behera A, Chanukya GV, Mittal BR. Characteristics of primary hyperparathyroidism in adolescents. J Pediatr Endocrinol Metab 2008;21:1147-53.
  • 13. Patel CN, Salahudeen HM, Lansdown M, Scarsbrook AF. Clinical utility of ultrasound and 99mTc sestamibi SPECT/CT for preoperative localization of parathyroid adenoma in patients with primary hyperparathyroidism. Clin Radiol 2010;65:278-87.
  • 14. Lumachi F, Zucchetta P, Marzola MC Boccagni P, Angelini F, Bui F, et al. Advantages of combined technetium-99m-sestamibi scintigraphy and high-resolution ultrasonography in parathyroid localization: comparative study in 91 patients with primary hyperparathyroidism. Eur J Endocrinol 2000;143:755-60.
  • 15. Siperstein A, Berber E, Mackey R, Alghoul M, Wagner K, Milas M. Prospective evaluation of sestamibi scan, ultrasonography, and rapid PTH to predict the success of limited exploration for sporadic primary hyperparathyroidism. Surgery 2004;136:872-80.
  • 16. De Feo ML, Colagrande S, Biagini C Tonarelli A, Bisi G, Vaggelli L, et al. Parathyroid glands: combination of (99m)Tc MIBI scintigraphy and US for demonstration of parathyroid glands and nodules. Radiology 2000;214:393-402.
  • 17. Bergson EJ, Sznyter LA, Dubner S, Palestro CJ, Heller KS. Sestamibi scans and intraoperative parathyroid hormone measurement in the treatment of primary hyperparathyroidism. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2004;130:87-91.
  • 18. Mandell DL, Genden EM, Mechanick JI, Bergman DA, Diamond EJ, Urken ML. The influence of intraoperative parathyroid hormone monitoring on the surgical management of hyperparathyroidism. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2001;127:821-7.
Güncel Pediatri-Cover
  • Başlangıç: 2003
  • Yayıncı: Erkan Mor
Sayıdaki Diğer Makaleler

Çocukluk Çağında Probiyotik Kullanımı

Merve USTA, Nafiye URGANCI

Konjenital Toksoplazma Enfeksiyonu: Hidrosefalinin Nadir Bir Nedeni

Sedat IŞIKAY, Onur BALCI

TNFRSF11A (RANK) Gen Mutasyonu Saptanan Bir Ailede Prenatal Tanı: Bir Olgu Sunumu

Şebnem SAĞ ÖZEMRİ, Demet HAFIZOĞLU, Davut GÜL, Tuna GÜLTEN, Mutlu KARKUCAK, Orhan GÖRÜKMEZ, Sevgen BAŞARANOĞLU TANIR, Şebnem Sara KILIÇ, Tahsin YAKUT, Yalçın KİMYA

Research Units on Pediatric Psychopharmacology and Psychosocial Interventions (RUPP) Autism Network Tarafından Otizmi Olan Çocukların Ailelerine Yönelik Olarak Geliştirilen Aile Eğitimi Programı

Ayşegül Selcen GÜLER, Sevda ARSLAN, Yankı YAZGAN

Toksik Epidermal Nekroliz Tedavisinde Siklosporin A Kullanımı; Olgu Sunumu ve Literatür Derlemesi

Şükrü ÇEKİÇ, Yakup CANITEZ, Nihat SAPAN

Sivas İlinde Hastaneye Başvuran 1-15 Yaş Grubu Çocuklar Arasında Anemi Prevalansı

Alper Hazım GÜRSU, Bünyamin BAYRAM, Fikret ÖZKAN, İbrahim Ethem ÖZSOY, Enver SANCAKDAR, Evrim ASLAN, Ruhiye CEVİT, Özlem KORKMAZ, Ömer CEVİT, Soner SOLMAZ, Barbaros Şahin KARAGÜN

Hiperimmünglobulin M Sendromu

Şükrü ÇEKİÇ, Gülcan ÜNER, Sara Şebnem GÜLTEKİN KILIÇ

Serebral Palsili Çocuklarda Beslenme Problemleri ve Büyüme Üzerine Etkisi

Tülay ŞİMŞEK TARSUSLU, Gamze TUÇ

Pediatrik Trakeotomi Deneyimimiz: Ameliyathanedemi, Yoğun Bakımda mı Açalım?

Tolga DİNÇ, Ayşe Seçil DİNÇ KAYALI, Umut KAYGUSUZ

İnfantil Başlangıçlı Bir Tip 2 Glikojen Depo Hastalığı: Olgu Sunumu

Saliha ŞENEL, İlyas OKUR, Serkan Bilge KOCA, Bahtışen BAYRAM, Gizem ÜREL, Emine POLAT