Asiye AKYOL, İsmail TOYGAR, Hülya ESKİİZMİRLİ AYGÖR

Yaşlı Bireylerde Anemi Prevalansının Retrospektif Olarak İncelenmesi

Anemi yaşlı bireylerde sık görülen problemlerden biridir. Anemi varlığı hem morbidite hem de mortalite açısından mevcut durumun kötüleşmesine yol açmaktadır. Genel olarak yaşlılarda (hastane, bakımevi, toplum vb.) anemi perevelansı %17, toplumda yaşayan yaşlılarda 12%, huzurevinde yaşayan yaşlılarda 47% ve hastaneye kabulde 40% olarak bildirilmiştir. Ülkemizde hastanede yatan yaşlılardaki anemi sıklığı ile ilgili çalışmalar kısıtlıdır. Bu çalışmada, farklı nedenlerle hastanede yatan yaşlı bireylerde aneminin sıklığının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. İç Hastalıkları kliniğinde 01/01/2014 ve 01/01/2015 tarihleri arasında yatarak tedavi gören 65 yaş ve üzeri hastalar retrospektif olarak taranmıştır. Demografik veriler, kronik hasatalıklar, kullanılan ilaçlar, hastanedeki yatış süresi ve nedeni kaydedilmiştir. Erkeklerde 13 g/dl’nin, kadınlarda ise 12 g/dl’nin altındaki hemoglobin (Hb) değerleri anemi, olarak sınıflandırılmıştır. B12 vit için alt sınır 200 µmol/L, folik asit için 4 nmol/L olarak alınmıştır. Çalışmaya dahil edilen 182 hastanın yaş ortalaması 77,51±7,62 yıldı ve %52,7’si kadındı. Hastaların %83,8,’inde anemi mevcuttu. Yaşlı bireylerde demir eksikliği %34,4, B12 vitamin eksikliği %7,1 olarak saptanmıştır. Anemi üzerine etkisi olan faktörler incelendiğinde Kronik Böbrek Hastalığı (KBH), kronik hastalık sayısı ve yaş ile istatistiki olarak anlamlı ilişki saptamış olup, cinsiyet ve Hipertansiyon (HT) ile anemi arasında istatistiki olarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Yatarak tedavi gören geriatrik popülasyonda anemi sıklığı %83,8 gibi yüksek bir oran olarak sap-tanmıştır. Hastanede yatan yaşlı bireylerde anemi mutlaka değerlendirilmesi ve yönetilmesi gereken bir durumdur.

Anahtar Kelimeler:

Anemi, Yaşlılık, prevelans

Anemia is one of the common problems in elderly individuals. he presence of anemia leads to worsening of the current situation in terms of both morbidity and mortality.In general (hospitalized, nursing home, and community), the anemia prevalence is reported to be 17% in elderly, 12% in elderly living in community, 47% in elderly living in nursing homes and 40% in hospital admissions. Studies on the frequency of anemia in the elderly hospitalized in our country are limited. In this study, it was aimed to evaluate the frequency of the anemina in the elderly patients who were hospitalized for different reasons.Patients 65 years and over who were hospitalized in Internal Medicine clinic between 01/01/2014 and 01/01/2015 were retrospectively investigated. Demographic data, chronic illness, medications used, duration and cause of hospital stay were recorded. Hemoglobin (Hb) values below 13 g / dl in males and below 12 g / dl in females are classified as anemia. The lower limit for B12 vit was taken as 200 µmol/L and for folic acid 4 nmol/L.The mean age of 182 patients studied was 77.51 ± 7.62 years and 52.7 percent were female. 83.8% of patients had anemia. In elderly individuals, iron deficiency was found to be 34.4% and B12 vitamin deficiency was found to be 7.1%. When the factors affecting on anemia were examined, there was a statistically significant relationship between Chronic Kidney Disease (CKD), number of chronic illnesses and age and there was no statistically significant relationship between sex and hypertension (HT) and anemia. The frequency of anemia in inpatient geriatric population was found to be as high as 83.8%. Anemia in elderly people living in the hospital is a condition that must be assessed and managed.

Keywords:

Anemia, Elderly, Prevalence,

PDF

___

World Health Organization. (2015). World report on ageing and health. World Health Organization. (Erişim Tarihi: 14.06.2017)
Yildizhan, E., Aydin, Y., Coşkun, H., Kudaş, Ö., & Önder, E. (2014). The Prevalence And Characterıstıcs Of Anemıa In Gerıatrıcs In The West Black Sea Regıon, Turkey. Turkish Journal Of Geriatrics/Türk Geriatri Dergisi, 17(1).
Türkiye İstatistik Kurumu, İstatistiklerle Yaşlılar, 2015, (2016) Sayı: 20520
Özkayar, N., & Arıoğul, S. (2007). Yaşlanma ile meydana gelen fizyolojik değişiklikler. İç Hastalıkları Dergisi, 14(1), 18-26.
Vanasse, G. J., & Berliner, N. (2010). Anemia in elderly patients: an emerging problem for the 21st century. ASH Education Program Book, 2010(1), 271-275.
World Health Organization. (1968). Nutritional anaemias: report of a WHO scientific group [meeting held in Geneva from 13 to 17 March 1967].
Guralnik, J. M.,Eisenstaedt, R. S., Ferrucci, L., Klein, H. G., &Woodman, R. C. (2004). Prevalence of anemia in persons 65 years and older in the United States: evidencefor a high rate of unexplained anemia. Blood, 104(8), 2263-2268.
Gaskell, H., Derry, S., Moore, R. A., & McQuay, H. J. (2008). Prevalence of anaemia in older persons: systematic review. BMC geriatrics, 8(1), 1.
Riva, E.,Tettamanti, M., Mosconi, P., Apolone, G., Gandini, F., Nobili, A., et al. (2009). Association of mildanemiawithhospitalizationandmortality in theelderly: TheHealthandAnemiapopulation-basedstudy. Haematologica, 94(1), 22–28.
Lipschitz, D. (2003). Medicalandfunctionalconsequences of anemia in theelderly. Journal of theAmericanGeriatricsSociety, 51(3 Suppl), 10–13.
Lucca, U.,Tettamanti, M., Mosconi, P., Apolone, G., Gandini, F., Nobili, A., et al. (2008). Association of mildanemiawithcognitive, functional, moodandquality of life outcomes in theelderly: The ‘‘Health and Anemia’’study. PLoS ONE, 3(4), e1920.
Patel KV, Harris TB, Faulhaber M, Angleman SB, Connelly J, Bauer DC, et al. (2007) Racial variation in the relationship of anemia with mortality and mobility disability among older adults. Blood. 109(11):4663–70.
Culleton BF, Manns BJ, Zhang J, Tonelli M, klarenbachS,Hemmelgarn BR. (2006) Impact of anemia on hospitalization and mortality in older adults. Blood. 107(10):3841–6.
Şahin, S., Mammadova, N., Şimşek, H., Duman, S., Boydak, B., Akçiçek, F. (2013). Acil servise başvuran yaşlılarda aneminin değerlendirilmesi. Ege Tıp Dergisi, 52(1).
Ramel, A.,Jonsson, P. V., Bjornsson, S., &Thorsdottir, I. (2008). Anemia, nutritional status, and inflammation in hospitalized elderly. Nutrition, 24(11), 1116-1122.
Gündoğdu, M., Kaya, H., Keleş, S., Türker, H., Tekin, SB,. Akarsu, E. (1998) Yaşlı Hastalarda Vitamin B12 ve Folik Asit Eksikliği, İç Hastalıkları Dergisi, Cilt: 5 Sayı: 3
Guyatt, G. H., Patterson, C., Ali, M., Levine, M., Turpie, I., Meyer, R., & Singer, J. (1990). Diagnosis of iron-deficiency anemia in the elderly. The American journal of medicine, 88(3), 205-209.
Lichtman, M. A. (Ed.). (2006). Williams hematology, New York: McGraw-Hill, p. 1238.
Vlahakos, D. V.,Canzanello, V. J., Madaio, M. P., &Madias, N. E. (1991). Enalapril-associated anemia in renal transplant recipients treated for hypertension. American journal of kidney diseases, 17(2), 199-205.
Tosun Taşar P., Şahin S., Emgin Ö, Keklik F., Aydoğan B., Duman S., Akçiçek F. (2015) Hastanede yatan geriyatrik hastalarda aneminin değerlendirilmesi Tepecik Eğit. ve Araşt. Hast. Dergisi, 25(1):43-48
Robinson B, Artz AS, Culleton B, Critchlow C, Sciarra A, Audhya P. (2001). Prevalence of anemia in the nursing home: contribution of chronic kidney disease. J Am Geriatr Soc 2007;55:1566–1570.
Patel K. V., (2008) Epidemiology of Anemia in Older Adults Semin Hematol. 2008 October ; 45(4): 210–217.
Bakkaloğlu S., Tumer N., Ekim M., Yalçınkaya F. (1998) Kronik Böbrek Yetmezliğinde Anemi ve Eritropoetin Kullanımı Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi; 2:54-58.
Paul B, Wilfred NC, Woodman R, Depasquale C. (2008) Prevalence and correlates of anaemia in essential hypertension. Clin Exp Pharmacol Physiol.;35(12):1461-4.
Polat Ü., Sözeri E., (2015) Yaşlı Bireylerde Anemi ve Hemşirelik Yaklaşımı , Bakırköy Tıp Dergisi, 11(4);137-142.