OSMAN BAŞPINAR, F. Yasemin GÜLTEKİN, Sayime GÜN, Gülhan İRİŞ, Sevim KARAASLAN

Kalp hastalıklı çocuklarda aşı uygulanma pratiği

Amaç: Kalp hastalığı olan çocuklar, toplum sağlığının gerektirdiği uygulamalara sağlıklı çocuklar kadar gereksinim gösterir. Kalp hastalığının varlığı aşı uygulanmasına engel bir durum değildir. Fakat aşılama tablosu sıklıkla ailelerin tutumları, ağır enfeksiyonlar, hastaneye yatış öyküsü veya cerrahi uygulanması ile gecikebilir. Keza, bu hastaların sıklıkla influenza, pnömokok aşısı gibi aşıları da almaları gerekmektedir. Çalışmamızda kalp problemi olan çocukların aşılanma oranlarını incelemeyi amaçladık. Yöntem: Kalp hastalığı olan 82 çocuk çalışmaya alındı. Yaşları 3.5-168 ay, median 24 ay olan hastalar (% 56.1 erkek, % 43.9 kız) grup I (% 90.2) asiyanotik, grup Il (% 9.8) siyanotik olmak üzere iki gruba ayrıldı. Bulgular: Verem aşısı % 97.6, oral polio aşısı % 97.6, difteri-tetanoz-boğmaca aşısı % 96.3, hepatit B aşısı % 97.7, kızamık aşısı % 90.4, hemofilus influenza aşısı % 9.8, kızamık-kızamıkçık-kabakulak aşısı % 3.7 oranında uygulanmıştı. Sonuç: Gruplar arasında aşı uygulanması açısından bir fark bulunamadı. Ulusal aşı takvimi aşılanma oranları her ne kadar ülke genelinin üzerinde ise de bu takvim dışında kalan aşıların aşılanma oranları düşük olarak bulunmuştur. Bu nedenle hizmet !,içi eğium programlarında bu konunun öneminin vurgulanması gerektiği, çocuk sağlığı ve hastalıkları ile ilgili görev yapan sağlık personeline bu konuda bilgi verilmesinin gerekli olduğunu düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler:

Çocuk, Kalp hastalıkları, Aşılama, Aşılar

Vaccination practice in children with heart diseases

Objective: Children with heart disease require general health management like normal children. The presence of heart disease is not a contraindication for administration of the vaccines. But immunization schedule frequently may be delayed because of their family attitudes, severe infections, hospitalization and surgery. Also, patients often should receive some additional immunizations, such as influenza and pneumococcal vaccines. We investigated the evaluation of vaccination practice in children with heart diseases. Methods: 82 children with heart disease (aged 3.5-168 months, median age 24 months, 43.9% girl, 56.1% boys) were included in this study. There were two groups: group I acyanotic (90.2%), group Il cyanotic heart disease (9.8%). Results: 97.6% patients had received BCG vaccination, 97.6% poliovirus, 96.3% diphtheria and tetanus toxoids and pertussis, 97.7% hepatitis B, 90.4% measles, 9.8% hemophilus influenza tip B, 3.7% measles/mumps/rubella vaccine. Conclusion: No differences were found between groups about vaccination practice. Although, the National Childhood Vaccine's percentiles were upper level, the other vaccines were not used sufficiently. So, we should provide this information to the primary health team to coordinate for optimal immunization of children with congenital heart diseases.

Keywords:

Child, Heart Diseases, Vaccination, Vaccines,

PDF

___

1. Rosenkranz ER. Caring for the former pediatric cardiac surgery patient. Pediatr Clin North Am 1998;45:907-41.
2. Smith P. Primary care in children with congenital heart disease. J Ped Nurs 2001:16;308-19.
3. Gidding SS, Rosenthal A. The interface between primary care and pediatric cardiology. Pediatr Clin North Am 1984;31:1367-88.
4. Noyan N, Aycan S. Ülkemizde rutin aşılama programları ve uygulamada karşılaşılan sorunlar. Klinik Çocuk Forumu 2002;2:1-8.
5. Centers for disease control. Measles prevention. Recommendations of the Immunization Practices Advisory Committee (ACIP), MMWR. 1989;38:1-18.
6. Kline MW, Kaplan SL. Infections, immunizations, and principles of antimicrobial therapy. In: Garson A, Bricker JT, Fisher DJ, Neish SR, editors. The Science and Practice of Pediatric Cardiology. 2nd ed. Baltimore:Williams&Wilkins; 1998. p.2849-83.
7. Zimmerman RK. Pneumococcal conjugate vaccine for young children. Am Fam Physician 2000;63:1991-8
8. Preventing pneumococcal disease among infants and young children: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Morb Mortal Wky Rep 2000;49:1-35.
9. American Academy of Pediatrics. Committee on Infectious Diseases. Policy statement: Recommendations for the prevention of pneumococcal infections, including the use of pneumococcal conjugate vaccine (Prevnar), pneumococcal polysaccharide vaccine, and antibiotic prophylaxis. Pediatrics 2000;106(2Pt1):362-6.
10. AAFP Clinical Recommendations. Recommendation for pneumococcal conjugate immunization. Retrieved March 2001, from:http://www.aafp.org/policy/camp/24.html.