Lokalize Çıkan Aort Anevrizmasında Tanı İncelikleri

Aort disseksiyonu (AD) nadir bir hayatı tehdit eden acil durumdur. Gelişimi genellikle gizlidir ve kolayca gözden kaçar. Öte yandan, bir anevrizma hemen hemen her zaman acil cerrahi müdahale gerektirir. Her iki müdahale de teknik olarak farklıdır ve kendi zorluklarını ortaya çıkarır. Başvuru sırasında 65 yaşında olan bir bayanda, ani başlayan şiddetli göğüs ağrısı ve nefes darlığı ile AD'nin ayrı bir olgusunu yaşadık. Hastada toraks aort anevrizması bilgisayarlı tomografinin, kapak ve aortik dalların tutulumu olmaksızın proksimal inen aortun bir sakküler anevrizmasını ortaya koyması nedeniyle şüphelenildi. Rüptür ve mortalite riski göz önüne alınarak cerrahi karar verildi. Bununla birlikte, lokalize aort diseksiyonu tanısı konuldu ve buna göre onarıldı. Burada, tanı yaklaşımları ve cerrahi onarım tekniklerinin tehlikelerini tartıştık.

A Diagnostic Conundrum in a Localized Ascending Aortic Aneurysm

Aortic dissection (AD) is an uncommon life-threatening emergency. Itsdevelopment is usually subtle and easily missed. On the other hand, ananeurysm nearly always requires immediate surgical intervention. Bothinterventions are technically different and pose their own challenges. Weexperienced a distinct case of AD of the ascending aorta in a 65-year-old lady,who presented with a sudden onset of severe chest pain and shortness ofbreath. Thoracic aortic aneurysm was suspected as computed tomographyrevealed a saccular aneurysm of the proximal ascending aorta with noinvolvement of the valve and aortic branches. Surgery was decided afterconsidering the risk of rupture and mortality. However, a diagnosis of localizedaortic dissection was discovered and repaired accordingly. We discuss thepitfalls of diagnostic modalities and the techniques of surgical repair.

___

  • Parmley LF, Mattingly TW, Manion WC, Jahnke EJ Jr. Nonpenetrating traumatic injury of the aorta. Circulation 1958; 17: 1086-101
  • Erbel R, Alfonso F, Boileau C, Dirsch O, Eber B, Haverich A, et al. Diagnosis and management of aortic dissection. Eur Heart J. 2001; 22: 1642–81
  • Batra P, Bigoni B, Manning J, Aberle DR, Brown K, Hart E, et al. Pitfalls in the diagnosis of thoracic aortic dissection at CT angiography. Radiographics. 2000; 20: 309–20
  • Yokoyama H, Ohmi M, Sadahiro M, Shoji Y, Tabayashi K, Moizumi Y. Spontaneous rupture of the thoracic aorta. Ann Thorac Surg. 2000; 70: 683–9
  • Bachet J, Gigou F, Laurian C, Bical O, Goudot B, Guilmet D. Four-year clinical experience with the gelatin-resorcine-formol biological glue in acute aortic dissection. J Thorac Cardiovasc. 1982; 83: 212–7
Gazi Medical Journal-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Yayıncı: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Karaciğerin İndiferansiye Embriyonal Sarkoması: Tanının Gizemi

Zamri ZUHDİ, Affirul Chairil ARİFFİN, Razman JARMİN, Hairol Azrin OTHMAN, Azlanuddin AZMAN, Firdaus HAYATİ, Nornazirah AZİZAN

Unilateral Üreter Obstrüksiyonunu Takiben Kullanılan Yüksek Doz Sugammadeks'in Sıçan Böbrek Dokusuna Etkisi

Mustafa ARSLAN, Yusuf ÜNAL, Şaban Cem SEZEN, Hakan BOYUNAĞA, Füsun BOZKIRLI, Fikriye DOĞRUL, Hande ARPACI

Şiddetin Beyinde Nöroplastisite ile Baskılanması; Bu Etik midir?

Nesrin ÇOBANOĞLU, Sevgi DAŞDEMİR, Lamia PINAR

Sisplatin ile İndüklenmiş Uterus Toksisitesinde Asetil L-Karnitinin Koruyucu Etkisinin Araştırılması

Neslihan COŞKUN AKÇAY, Guleser GOKTAS, Gulistan Sanem SARIBAŞ, Seda Nur AKYOL, Seren Gulsen GURGEN, Candan OZOGUL, Deniz ERDOGAN, Ibrahim Murat HİRFANOĞLU, Sermin SEYHAN

Dış Kulak Yolu Adenoid Kistik Karsinomu

Irfan MOHAMAD, Adam MOHAMAD, Rohaida IBRAHIM, Wan Emelda Wan MOHAMAD, Anura AMAN, Suhaila ABDULLAH, Wong Kim Yew RİCHARD

Türk Tıp Öğrencilerinin E-öğrenmeye Hazırbulunuşluk Düzeyleri: Gazi Üniversitesi Örneği

İrem BUDAKOĞLU, Özlem COŞKUN, Vildan ÖZEKE, Serdar KULA

Olgun Mediastinal Kistik Teratoma Tipinde Sağlıklı Genç Bir Adamda Anterior Boyun şişmesi

Irfan MOHAMAD, Choo Choon SEAN, Ooi Cheng TİAN, Ahmad Zuhdi MAMAT

Mülkiyet Türlerine Göre Hastanelerde Örgütsel Öğrenme Düzeylerinin Karşılaştırılması: İran'da Bir Vaka Çalışması

Vahid RAHİMİ, Ghahraman MAHMOUDİ, Fereshteh FANİ, Mohammad Ali JAHANİ, Shahrbanoo MAHMOUDJANLOO

Nadir Bir Akut Karın Nedeni: Multifokal Kalsifiye Fibröz Tümör

Hakan KARATAŞ, Kağan GÖKÇE, Elife AŞUT, Serkan AKBULUT

İntrakranyal Lezyonlarda Magnetik Rezonans Kılavuzluğunda Stereotaktik Biyopsi ile 310 Vakanın Analizi

Özgür KARDEŞ, Kadir TUFAN, Emre DURDAĞ, Soner ÇİVİ, Halil İbrahim SÜNER