Karotis Cisimciği Paragangliomalarında Cerrahi Deneyimimiz ve Literatür Derlemesi

Amaç: Karotis cisimciği paragangliomu (KCP), nöral krest kaynaklı benign birtümördür ve genellikle yavaş seyreder. Tedavide cerrahi ve radyoterapiseçenekleri mevcuttur. Bu çalışma ile KCP hastalarında cerrahi sonuçlarımızısunmayı ve literatür verileriyle karşılaştırmayı amaçladık.Metod: Kliniğimizde 2004-2016 yılları arasında KCP nedeniyle ameliyat edilen24 hasta retrospektif olarak çalışmaya dahil edilmiştir. Hasta dosyaları,radyolojik bulgular ve patoloji kayıtları demografik bilgileri ve perioperatifkomplikasyonları da içerecek şekilde detaylı olarak incelenmiştir.Bulgular: Hastaların 3’ü (% 12.5) erkek 21’i (% 87.5) kadındır ve yaşortalaması 44.4 ±13.6 bulunmuştur. Shamblin tümör grubu sınıflandırılmasıyapılabilen 17 hastanın 6’sında (% 35.3)Tip I, 8’inde (% 47.1) Tip IIve 3’ünde(% 11.6) Tip III olarak saptanmıştır. Yirmi-üç vakada(% 95.8)tümör totalolarak çıkarılmıştır. Takiplerde bir hastada tümör nüksü saptanmıştır. İkihastada ameliyata bağlı kalıcı kraniyal sinir hasarı (% 8.3), bir hastadahemipleji (% 4.2) ve bir hastada (% 4.2) preoperatif embolizasyona bağlıtransient iskemik atak (TİA) gelişmiştir.Sonuç: KCP’nin kesin tedavisi cerrahi eksizyondur. Fakat kraniyal sinir hasarıve nadiren de hemipleji gibi ciddi komplikasyon riskleri vardır. Bizimçalışmamızda da cerrahi başarı oranları oldukça iyi bulunmuş ve hastaların birkısmında literatür verileriyle uyumlu oranlarda çeşitli nörolojikkomplikasyonlar görülmüştür.

Our Surgical Experience on Carotid Body Paragangliomas and Literature Review

Aim: Carotid body paraganglioma (CBP) is a usually slow growing benign tumor originating from neural crest. Surgery and radiotherapy options are available for the treatment. In this study, we aimed to present our surgical results with KCP tumors and to compare them with literature data. Methods: Twenty-four patients who were operated for CBP in our clinic between the years 2004 and 2016 were included in the study. Patient charts, radiological findings and pathology records were examined in detail retrospectively, including demographic information and perioperative complications. Results: Three patients (12.5 %) were male and 21 (87.5 %) patients were female with the mean age 44.4 ± 13.6 years. The Shamblin group of tumors were found to be Type I in 6 (35.3 %), Type IIin 8 (47.1 %) and Type III in 3 (11.6 %) of the 17 patients who were available for classification. In 23 cases (95.8 %) the tumor was totally removed. On follow-up tumor recurrence was detected in one patient. Surgical complications were permanent cranial nerve injury in two patients (8.3 %) and hemiplegia in one (4.2%) patient. Transient ischemic attack (TIA) developed in one case (4.2%) due to preoperative embolization. Conclusion: The definitive treatment of CBP is surgical excision. However, there is risk forsome complications such as cranial nerve damage and rarely hemiplegia. In our study, the surgical success rate was found to be quite good and the rate of various neurological complications seen in some cases is also in compliance with the literature data.

___

  • Wasserman PG, Savargaonkar P. Paragangliomas: classification, pathology, and differential diagnosis. Otolaryngol Clin North Am. 2001;34:845-62.
  • Moore MG, Netterville JL, Mendenhall WM, Isaacson B, Nussenbaum B. Head and Neck Paragangliomas: An Update on Evaluation and Management. Otolaryngol Head Neck Surg. 2016;154:597-605.
  • Myssiorek D. Head and neck paragangliomas: an overview.Otolaryngol Clin North Am. 2001;34:829-36.
  • Düzlü M, Ileri F, Yılmaz M, Poyraz A. Co-existence of nasopharyngeal carcinoma and sinonasal paraganglioma: a case report. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2011;21:298-302.
  • Düzlü M, Tutar H, Karamert R, Karaloğlu F, Şahin MM, Göcek M et al. Temporal bone paragangliomas: 15 years experience. Braz J Otorhinolaryngol. 2016 doi: 10.1016/j.bjorl.2016.11.001. (Epub ahead of print)
  • Gonzalez C, Almaraz L, Obeso A, Rigual R. Carotid body chemoreceptors: from natural stimuli to sensory discharges. Physiol Rev. 1994;74:829–98.
  • Davidovic LB, Djukic VB, Vasic DM, Sindjelic RP, Duvnjak SN. Diagnosis and treatment of carotid body paraganglioma: 21 years of experience at a clinical center of Serbia. World J Surg Oncol. 2005;3:10.
  • Rodrı ́guez-Cuevas S, Lo ́pez-Garza J, Labastida-Almendaro S. Carotid body tumors in inhabitants of altitudes higher than 2000 meters above sea level. Head Neck. 1998; 20:374-8.
  • Del Guercio L, Narese D, Ferrara D, Butrico L, Padricelli A, Porcellini M. Carotid and vagal body paragangliomas. Transl Med UniSa. 2013;6:11-5.
  • Sanlı A, Oz K, Ayduran E, Aydın S, Altın G, Eken M. Carotid body tumors and our surgical approaches. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2012;64:158-61.
  • Sen I, Stephen E, Malepathi K, Agarwal S, Shyamkumar NK, Mammen S.Neurological complications in carotid body tumors: a 6-year single-center experience. J Vasc Surg. 2013;57:64S-8S.
  • Shamblin WR, Remine WH, Sheps SG, Harrison EG. Carotid body tumor (chemodectoma): clinico-pathological analysis of 90 cases. Am J Surg 1971;122:732-9
  • Garcia MAS, Pendàs JLL, Tapia JPR, Rostàn GG, Fente VS, Pelaz A et al. Head and Neck Paragangliomas: Revision of 89 cases in 73 patients. Acta Otorinolaringol Esp. 2007; 58:94-100.
  • Sajid MS, Hamilton G, Baker DM. A multicenter review of carotid body tumour management. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2007; 34:127-30.
  • Fish JH, Klein-Weigel P, Biebl M, Janecke A, Tauscher T, Fraedrich G. Systematic screening and treatment evaluation of hereditary neck paragangliomas. Head Neck 2007; 29:864-73.
  • Drovdlic CM, Myers EN, Peters JA, Baysal BE, Brackmann DE, Slattery WH 3 rd et al. Proportion of heritable paraganglioma cases and associated clinical characteristics. Laryngoscope 2001; 111:1822–7.
  • Kotelis D, Rizos T, Geisbusch P, Attigah N, Ringleb P, Hacke W, et al. Late outcome after surgical management of carotid body tumors from a 20-year single-center experience. Langenbecks Arch Surg. 2009;394:339-44.
  • Ridge BA, Brewster DC, Darling RC, Cambria RP, LaMuraglia GM, Abbott WM. Familial carotid body tumors: incidence and implications. Ann Vasc Surg.1993; 7:190-4.
  • Galyfos G, Stamatatos I, Kerasidis S, Stefanidis I, Giannakakis S, Kastrisios G et al. Multidisciplinary Management of Carotid Body Tumors in a Tertiary Urban Institution. Int J Vasc Med. 2015;2015:969372.
  • Luna-Ortiz K, Rascon-Ortiz M, Villavicencio-Valencia V, Herrera- Gomez A. Does Shamblin's classification predict postoperative morbidity in carotid body tumors? A proposal to modify Shamblin'sclassification.EurArchOtorhinolaryngol. 2006;263:171-5.
  • ReMine WH, Weiland LH, ReMine SG. Carotid body tumors: chemodectomas. Curr Prob Cancer. 1978;2: 3-26.
  • Luna-Ortiz K, Rascon-Ortiz M, Villavicencio-Valencia V, Granados- Garcia M, Herrera-Gomez A. Carotid body tumors: review of a 20- year experience. Oral Oncol. 2005;41:56-61.
  • Litle VR, Reilly LM, Ramos TK. Preoperative embolization of carotid body tumors: when is it appropriate? Ann Vasc Surg 1996;10:464-8.
  • Dickinson PH, Griffin SM, Guy AJ, McNeill IF. Carotid body tumour: 30 years experience. Br J Surg. 1986;73:14-6.
  • Zeng G, Zhao J, Ma Y, Huang B. Resection of carotid body tumors and the additional choice of intraoperative shunt in complicated tumors. Ann Vasc Surg. 2012;26:511-5.
  • Kruger AJ, Walker PJ, Foster WJ, Jenkins JS, Boyne NS, Jenkins J. Important observations made managing carotid body tumors during a 25-year experience. J Vasc Surg. 2010;52:1518-23.
  • Langerman A, Athavale SM, Rangarajan SV, Sinard RJ, Netterville JL. Natural history of cervical paragangliomas: outcomes of observation of 43 patients. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2012;138:341-5.
  • Gilbo P, Morris CG, Amdur RJ, Werning JW, Dziegielewski PT, Kirwan J et al.Radiotherapy for benign head and neck paragangliomas: a 45-year experience. Cancer. 2014;120:3738-43.
Gazi Medical Journal-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Yayıncı: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Çocuklardaki Dalak Travmalarında Standardize Bir Yaklaşım

Neşe Nur USER, Nazan OKUR, Didem BASKIN EMBLETON, Ahmet Ali TUNCER, Salih ÇETİNKURŞUN

Eş Zamanlı Saptanan İki Kutanöz Kollizyon Tümör Olgusu

Merih TEPEOĞLU, Ozgur GUNDUZ, Onder BOZDOGAN, Ilker YAZİCİ, Şebnem KUPANA AYVA

Çocuklarda Şiddetli Karın Ağrısının Nadir Bir Nedeni: Herediter Anjioödem

Murat ÇAKIR, Mustafa İMAMOĞLU, Sefa SAĞ, Elif SAĞ

Robotik Total Histerektomi: Tersiyer Bir Merkezin İlk Deneyimi

Ahmet DEMİR, Atalay EKİN, Emre MAT, Mehmet GOKCU, Ulas SOLMAZ, Alper BİLER

Ani Başlayan Göğüs Ağrısında BT Anjiyografi ile Akut Aortik Sendrom ve Diğer Acillerin Tanı Sıklığı

Işıl BAŞARA AKIN, Naciye Sinem GEZER, Aytaç GÜLCÜ, Mustafa Mahmut BARIŞ

İki Yaşın Altındaki Bebeklerde Görülen Bakıcı Dirseği Sendromu: Nadir Bir Antite Mohd

Mohd Ikraam IBRAHİM, Mazuin Mohd RAZALLİ, Rudy Reza JOHAN, Ferdhany Muhamad EFFENDİ

Pediyatrik Konjenital Kalp Cerrahisinde Anestezi Uygulamalarımız

Sema ŞANAL BAŞ, Dilek CEYHAN

Non-İmmün Hidrops Fetalis: Patofizyolojik Mekanizmalarının Retrospektif Değerlendirilmesi

Ahmet Yağmur BAŞ, Nihal DEMİREL, İstemi Han ÇELİK, Sezin UNAL, Beyza ÖZCAN, Dilek ULUBAŞ IŞIK

Engellilik Türü ve İşgücüne Katılım Arasındaki İlişkinin Tahmini: İran'da Topluma Dayalı Bir Çalışma

Banafshe Felezi NASİRİ, Hasan AFKAR, Rabiollah FARMANBAR, Enayatollah Homaie RAD

Akut Viral Hepatit A Enfeksiyonuna Bağlı Gelişen Akut Taşsız Kolesistit: İki Olgu Sunumu

Hamdi Cihan EMEKSİZ, Sefa SAĞ, Ümmühan ÇAY, Melike AYAZ, Ulas Emre AKBULUT