Murat ÇAKIR, Mustafa İMAMOĞLU, Sefa SAĞ, Elif SAĞ

Çocuklarda Şiddetli Karın Ağrısının Nadir Bir Nedeni: Herediter Anjioödem

Herediteranjioödem (HA); tekrarlayan anjioödem atakları ile seyreden, otozomal dominant kalıtılan bir hastalıktır. Anjioödem sıklıkla kol ve bacaklarda, yüzde, boyunda, solunum yollarında, genital bölgede ve visseral organlarda görülür. İntestinal mukoza ödemi geçici obstrüksiyona ve akut batın ile karışabilen şiddetli karın ağrılarına neden olabilir. Bu durum hastaların gereksiz cerrahi işlem geçirmesiyle sonuçlanabilmektedir. Biz, acil servise ani gelişen kolik tipte karın ağrısıyla başvuran 15 yaşındaki bir hastayı sunuyoruz. Hastanın annesi de üç kez aynı bulgular nedeniyle gereksiz cerrahi işlem geçirmişti. Biz; HA’lı hastaların, intestinal tutuluma bağlı şiddetli karın ağrısı ve akut karın bulguları ile acil servislere başvurabileceğini vurgulamak amacıyla bu olguyu sunuyoruz.

A Rare Cause of Severe Abdominal Pain in Children: Hereditary Angioedema

Hereditary angioedema (HA) is an autosomal dominantly inherited diseasecharacterized by recurrent angioedema attacks. Angioedema is frequentlyseen in the arms and legs, the neck, the airways, in the genital region and invisceral organs. Edema of the intestinal mucosa can lead to transientobstruction and severe abdominal pain that can mimic acute abdomen. Thiscan result undergoing unnecessary surgery in the patients. We presented a15 years old girl that admitted to the emergency department due to suddenonset colic-type abdominal pain. The patient’s mother had previously undergone surgery three times with the same findings who has been followed upHA. We report this case to emphasize that patients with HA may present toemergency departments with severe abdominal pain related to intestinalinvolvement and with findings of acute abdomen.

PDF

___

Bowen T,Cicardi M,Farkas H. et al. 2010 International consensus algorithm for the diagnosis, therapy and management of hereditary angioedema. Allergy Asthma Clin Immunol 2010;6:24.
Zuraw BL.Hereditary angioedema.N Engl J Med 2008;359:1027- 36.
Bork K, Meng G, Staubach P, et al. Hereditary angioedema: new findings concerning symptoms, affected organs, and course. Am J Med 2006;119:267-74.
Banerji A.Hereditary angioedema: classification, pathogenesis, and diagnosis. Allergy Asthma Proc 2011;32:403-7.
Bork K.Meng G,Staubach P, et al. Hereditary angioedema: new findings concerning symptoms, affected organs,and course.Am J Med 2006;119:267-74.
LoCascio EJ,Mahler SA,Arnold TC. Intestinal angioedema misdiagnosed as recurrent episodes of gastroenteritis. West J Emerg Med 2010;11:391-4.
Yamamoto T,Horiuchi T,Miyahara H,Yoshizawa S, et al. Hereditary angioedema in Japan: genetic analysis of 13 unrelated cases. Am J Med Sci 2012;343:210-214.
Akbulut UE, Sağ E, Çakır M.Barsak Duvar Kalınlaşmasının İnflamatuar Barsak Hastalığı İçin Tanısal Önemi. Türkiye Klinikleri J Pediatr 2016;25:23-7.
Craig TJ,Bernstein JA, Farkas H et al. Diagnosis and treatment of bradykinin mediated angioedema: outcomes from an angioedema expert consensus meeting. Int Arch Allergy Immunol 2014;165:119-27.