Yoğun Bakım Ün teler nde Koruyucu Hasta Poz syonları, Egzers z ve Mob l zasyon: Güvenl Uygulama Rehber

Yoğun bakım ünitelerinde güvenli hasta pozisyonları, egzersiz ve mobilizasyon sıklıkla uygulanan hemşirelik girişimlerindendir. Sık aralıklarla pozisyon değiştirme, egzersiz ve mobilizasyon uygulamanın amacı; vücudun normal duruşunu sürdürmek, etkilenen vücut bölgelerinde basıncı azaltmak, hastanın rahatlığını sağlamak, pulmoner sekresyonların azaltılmasına yardımcı olmak ve oksijen satürasyonunu olumlu düzeyde etkilemektir. Bu doğrultuda, bu makalede; yoğun bakım ortamlarında sıklıkla uygulanan hemşirelik girişimleri arasında yer alan güvenli-koruyucu hasta pozisyonları, egzersiz ve mobilizasyona ilişkin anahtar noktalar ve konu ile ilgili literatür sonuçları açıklanarak uygulamalara rehberlik etmek amaçlandı.

Preventive Patient Position, Exercises and Mobility in Intensive Care Units

Safety patient position, exercises and mobility are frequently implemented nursing interventions in intensive care units. The aim of the changing position, implementing exercises and mobility to maintain normal body posture reduces the pressure on the aff ected body parts ensures patients' comfort, reduce pulmonary secretion and improve blood oxygenation. In this context, this article are written for guidance for nurses that explain key points and literature results in changing position, exercises and mobility implemented frequently nursing interventions.

PDF

___

Acaroğlu, R. (2011). Sağlık öyküsü ve fiziksel muayene. Atabek Aştı, T. Karadağ, A. (Eds). Klinik Uygulama Yöntemleri ve Becerileri. Nobel Tıp Kitapevi, Adana, 539-609.
Alexiou, G. V., Ierodiakonou, V., Dimopoulos, G., Falagas, M. (2009). Impact of patient position on the incidence of ventilatorassociated pneumonia: A meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Critical Care, 24(4): 515-522.
Banasik, J. L., Emerson, R. J. (2001). Effect of lateral positions on tissue oxygenation in the critically ill. Washington State University College of Nursing, 30(4): 269-276.
Beğer, T. (2004). Yoğun bakımda dekibüt ülserleri-risk faktörleri ve önlenmesi. Yoğun Bakım Dergisi, 4(4): 244-253.
Bloomfield, R., Noble, D. W., Webster, N. R. (2009). Prone posi- tion for acute respiratory failure in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 4.
Clark, D. E., Lowman, J. D., Griff in, R. L., Matthews, H. M., Reiff , D. A. (2013). Eff ectiveness of an early mobilization protocol in a trauma and burns intensive care unit: A retrospective cohort study. Physical Therapy, 93: 186-196.
Clini, E., Ambrosino, N. (2005). Early physiotherapy in the respi- ratory intensive care unit. Respiratory Medicine, 99(9): 1096-1104.
Dammeyer, J. A. ve ark. (2013). Mobilizing outcomes implementation of a nurse-led multidisciplinary mobility program. Critical Care Nursing Quality, 36(1): 109-119.
Dillon, P. M. (2007). Nursing Health Assessment- A Critical Thinking, Case Studies Approach. 2th. ed., Davis Company, Philadelphia.
Fan, E., Zanni, J. M., Dennison, C. R., Lepre, S. J., Needham, D. M. (2009). Critical illness neuromyopathy and muscle weakness in patients in the intensive care unit. AACN Advanced Critical Care, 20(3): 243-253.
Harris, C. L, Shahid, S. (2014). Physical therapy-driven quality improvement to promote early mobility in the intensive care unit. Proc (Bayl Univ Med Cent), 27(3): 203-207.
Heyland, D. K., Cook, D. J., Dodek, P. M. (2002). Prevention of ventilator-associated pneumonia: Current practice in Canadian Cri- tical Care Units. Journal of Critical Care, 17(3): 161-167.
İnce, D. İ. (2006). Yoğun bakım ünitesinde solunum tedavisi. Yo- ğun Bakım Dergisi, 6(1): 28-42.
Karadağ, A. (2003). Basınç ülserleri: değerlendirme, önleme ve tedavi. C.Ü. Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi, 7(2): 41-48.
Korkut, H. (2011). Vücut mekanikleri, taşıma ve pozisyon verme. Atabek Aştı, T. Karadağ, A. (Eds). Klinik Uygulama Yöntemleri ve Becerileri. Nobel Tıp Kitapevi, Adana, 224-301.
King, L. (2012). Developing a progressive mobility activity protocol. Ortopaedic Nursing, 31(5): 253-262.
Kuyurtar, F. (2010). Hastalara verilen pozisyonun oksijenlenmeye etkisi. Fırat Sağlık Hizmetleri Dergisi, 5(14): 15-24.
Latronico, N., Rasulo, F. A. (2010). Presentation and management of ICU myopathy and neuropathy. Current Opinion Critical Care, 16(2): 123-127.
Morris, P. E. (2007). Moving our critically ill patients: Mobility barriers and benefits. Critical Care Clinics, 23(1): 1-20.
Morris, P. E. ve ark. (2008). Early intensive care unit mobility therapy in the treatment of acute respiratory failure. Critical Care Medicine, 36(8): 2238-2243.
Needham, D. M. (2008). Mobilizing patients in the intensive care unit improving neuromuscular weakness and physical function. JAMA, 300(14): 1685-1690.
Perme, C., Chandrashekar, R. (2009). Early mobility and walking program for patients in intensive care units: Creating a standard of care. American Journal of Critical Care, 18(3): 212-221.
Sierra, R., Benitez, E., Leon, C., Rello, J. (2005). Prevention and diagnosis of ventilator-associated pneumonia: A survey on current practice in Southern Spanish. Chest, 128(3): 1667-1773.
Şendir, M. (2005). Basınç yaralarının önlenmesi ve bakımı. Hemşirelik Dergisi, 13(54): 53-64.
Şendir, M., Büyükyılmaz, F., Aktaş, A. (2012). Doku bütünlüğü- nün sağlanması ve yara bakımı. Atabek Aştı, T. Karadağ, A. (Eds). Klinik Uygulama Yöntemleri ve Becerileri. Nobel Tıp Kitapevi, Adana, 487-535.
Thomas, P. J., Paratz, J. D., Pilmann, J., Stanton, W. R. (2007). Lateral positioning of ventilated ıntensive care patients: A study of oxygenation, respiratory mechanics, hemodynamics, and adverse events.in ARDS Patients: A pilot study.Journal of Medical Association Thai, 89(5): 55-61. Tritak, A. (2009). Mobility and immobility. Potter, P. A, Perry, A. G. (Eds). Fundamental of Nursing. 7th. ed., Mosby Elseiver, St. Lois, 1219-1228.Heart & Lung: The Journal of Critical Care 36(4): 277-286.
Tonyoo, S., Vilaichone, W., Permpikul, C. (2006). The effect of lateral position on oxygenation
Vincent, J. L, Norranberg, M. (2009). Intensive care unit-acquired weakness: Framing the topic. Critical Care Medicine, 37(10): 296-298.
Winlekman, C. (2000). Eff ect of backrest position on intracrani- al and cerebral perfusion pressures in traumatically brain-injured adults. American Journal of Critical Care, 9(6): 373-380.
Yıldırım, G. Ö, Yavuz, M. (2009). Yoğun bakımlarda hastalara ver?len sırtüstü pozisyonların hemodinamik ve fizyolojik ölçümlere olan etkileri. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi, 2(2): 94-99