Seda CANGÖL, Gülhan COŞANSU, Semra ERDOĞAN

Akut Bakım Gereksinimi Olan Çocukların Hemşirelik Bakımında Omaha Sistemi'nin Kullanılması

Amaç: Omaha Sistemi'ne temellenen bir Hemşirelik Bilişim Programı kullanarak akut problemler nedeni ile çocuk servisinde yatan çocukların problemlerini tanılamak, bu problemler için uygulanan hemşirelik girişimlerini ve girişimlerin bakım sonuçlarına katkısını değerlendirerek sistemin bu alanda kullanılabilirliğini test etmektir.Yöntem: Örneklemi Nisan-Mayıs 2012 tarihleri arasında bir Kamu Hastanesinin çocuk servisinde akut problemlerle yatan 30 çocuk oluşturdu. Hemşirelik problemleri, hemşirelik girişimleri ve bakım sonuçları Omaha Sistemi formları olan Problem Sınıfl ama Listesi (PSL), Girişim Şeması (GŞ) ve Problem Değerlendirme Ölçeği (PDÖ) ile toplandı. Toplanan veriler Omaha Sistemi'ne dayalı web tabanlı "Nightingale Notes by Champ Software (NN)" programına işlendi ve bulgular tamımlayıcı ve ilişki arayıcı analizler ile değerlendirildi.Bulgular: Hastaneye acil gelen çocukların ilk üç sıradaki şikayeti "yüksek ateş", "solunum güçlüğü" ve "bulantı - kusma" idi. Bu çocuklar için programda sıklık sırasıyla, Bulaşıcı/ Enfeksiyon Durumu (n=25-%48), Sindirim-Hidrasyon ( n=12-%23), Solunum (n=9-%17), Üriner Fonksiyon (n=4-%8) ve Bağırsak Fonksiyonu (n=2-%4) ile ilgili hemşirelik problemleri tanılandı. Tamamı fi zyolojik alandaki problemler için 52 hemşirelik tanısı kullanıldı (ortalama = 1.73±0.52). Hemşirelik tanıları doğrultusunda sisteme 400 hemşirelik aktivitesi girişi yapıldı. Tedavi ve İşlem (n=130-%32,5), Sürveyans (n=106-%26.5), Eğitim, Rehberlik ve Danışmanlık (n=102-%25.5) ve Vaka Yönetimi (n=62%15.5) kategorilerinde seçilen hemşirelik girişimleri için, sistemin 75 hedefi nden 20'si kullanıldı. Bulaşıcı/Enfeksiyon Durumu, SindirimHidrasyon ve Solunum problemleri kapsamında uygulanan hemşirelik bakımı sonuçlarında görülen iyileşme anlamlı bulundu (p

The Use of Omaha System in the Nursing Care of Children with Acute Care Needs

Aim: To identify the problems of children hospitalized in a pediatric clinic for acute problems using a Nursing Informatics Program based on the Omaha System, to assess the nursing interventions applied regarding these problems and the contributions of the interventions to care outcomes, and to test the usability of the system in the fi eld.Method: The sample was comprised of 30 children hospitalized in the pediatric clinic of a state-run hospital for acute problems between April and May 2012. The nursing problems, nursing interventions and care outcomes were collected through the three forms of the Omaha System, namely the Problem Classifi cation Scheme, Intervention Scheme and Problem Rating Scale for Outcomes The data were processed via web-based Nightingale Notes by Champ Software (NN) based on the Omaha System, and the fi ndings were evaluated with descriptive and explanatory analyses.Results: The most commonly observed diagnoses of the children who applied to the emergency were "high temperature", "breathing diffi culty", and "nausea-vomiting". Nursing problems related to Communicable / Infectious Condition (n=25-48%), Digestion-Hydration (n=12-23%), Respiration (n=9-17%), Urinary Function (n=4-8%), and Bowel Function (n=2-4%) were selected from the Nightingale Notes program in the order of frequency. Fifty-two nursing diagnoses were used with regard to problems which were all related to physiology (mean=1.73±0.52). Four hundred nursing activity entries were made in line with nursing diagnoses. For the nursing enterprises selected from Treatments and Procedures (n=130-32.5%), Surveillance (n=106-26.5%), Teaching, Guidance, and Counseling (n=10225.5%) and Case Management categories (n=62-15.5%), 20 of the 75 system targets were used. The progress in the nursing care results of care applied within the scope of Infection Status, Digestion-Hydration and Respiratory problems was found to be signifi cant (p

PDF

___

American Nurses Association (ANA) (2012). American Nurses Association (ANA) recognized terminologies and data element sets, http://nursingworld.org/npii/terminologies.htm. (15.08.2014).
Aylaz, R., Bilgin, N., Omaç, M., Ulukoca, N. (2010). Impact of using The Omaha System of public health nursing students working at community health care centers on family health. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi, 13(3): 28-35.
Bowles, K. H. (2000). Application of the O maha System in acute care. Res. Nurs. Health, 23(2): 93-105.
Coşan-Yılmaz, M. (2007). Neuman ve Omaha hemşirelik sistem modellerinin bakımın sürekliliğinin sağlanmasında kullanımının değerlendirilmesi. Doktora Tezi, Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Ankara.
Çavuşoğlu, H. (2011). Çocuk Sağlığı Hemşireliği Kitabı. Genişletilmiş 10. basım, Cilt 1, Sistem Ofset, Ankara.
Dilli, S. (2011). Bir bakım merkezinde kalan yaşlıların bakım gereksinimleri, hemşirelik uygulamaları ve sonuçları. Yüksek Lisans Tezi , İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İstanbul.
Erdoğan, S., Esin, M. N. (2006). The Turkish Version of The Omaha System: Its use in practice-based family nursing education. Nurse Education Today, 26(5): 396-402.
Erdoğan ve ark. (2013). Using the Omaha System to describe health problems, interventions, and outcomes in home care in Istanbul, Turkey: A student informatics research experience. Comput Inform Nurs. 31(6): 290-298.
Garvin, J. H., Martin, K. S., Stassen, D., Bowles, K. (2008). The Omaha System: Coded data that describe patient care. Journal of AHIMA, 79(3): 45-49.
Hardiker, N. (2012). Developing standardized terminologies to support nursing practice. McGonigle, D., Mastrian, K. (Eds.). Nursing Informatics and the Foundation of Knowledge. 2. basım, Jones&Barlett Learning International, UK.
Hauck, M. (2009). Expediting care for children: Advanced practice nurses as short stay hospitalists. Nurs Admin Q, 33(1): 67-69.
Hebda, T., Czar, P. (2009). Handbook of Informatics for Nurses& Healthcare Professionals. 4. basım, Pearson Education, New Jersey.
Kulakçı, H., Emiroğlu, O. N. (2011). Huzurevinde yaşayan yaşlıların bakımında Omaha Sistemi'nin kullanılabilirliğinin değerlendirilmesi. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Elektronik Dergisi, 4(1): 25-33
Martin, K. S. ( 2005) . The Omaha System: A Key to Practice, Documentation, and Information Management. 2. basım, Health Connections Press Omaha, Nebraska, USA.
McGonigle, D., Mastrian, K. G. (2012). Nursing Informatics and The Foundation of Knowledge. 2. basım, Jones & Bartlett Learning, USA.
Öztürk, Y. (2011). Koroner arter bypass greft ameliyatı geçiren hastaların taburculuk sürecinde Omaha Hemşirelik Bilgi Sistemi'nin kullanılması. Yüksek Lisans Tezi, İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İstanbul.
Rutherford, M. (2008). Standardized nursing language: What does it mean for nursing practice? The Online Journal of Issues in Nursing (OJIN), 13(1): 1-11.
Seçginli, S., Kayaoğlu, S., Erdoğan, S. (2012). Doğrudan gözetimli tüberküloz tedavisi yönetiminde hemşirelik bilişim sisteminin kullanılması. 15. Ulusal Halk Sağlığı Kongresi Kitabı, Halk Sağlığı Uzmanları Derneği, Bursa, 801-804.
Sensmeier, J. E. (2010). Nursing informatics: Designing the healthcare of the future. Nursing Management, 42(12): 52-53.
Staggers, N., Thompson, C. B. (2002). The evolution of defi nitions for nursing informatics: A critical analysis and revised defi - nition. Journal of the American Medical Informatics Association, 9(3): 255-261.
The Omaha System (2013). http://www.omahasystem.org/references.html (10.02.2013).
Tokur-Kesgin, M. (2010). Hastanede çalışan hemşirelere yönelik iş sağlığı hemşireliği uygulamalarında Omaha Sınıfl ama Sistemi'nin kullanılması. Doktora Tezi, Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Ankara