112 Komuta Kontrol Merkezi Aracılığıyla 3. Basamak Yoğun Bakım Ünitesine Sevki Danışılan Hastaların Retrospektif İncelenmesi

Amaç: Bu çalışmada dış merkezden 112 Komuta Kontrol Merkezi (112 KKM) aracılığı ile sevk edilmesi düşünülerek danışılan hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesini amaçladık. Gereç ve Yöntem: Yoğun bakım ünitemize Mayıs 2014-Nisan 2015 tarihleri arasında sevk edilmek üzere 112 KKM aracılığıyla danışılan 157 olgu retrospektif olarak incelendi. Dış merkezden hasta kabülümüzde doldurduğumuz konsültasyon kağıtları taranarak yaş, cinsiyet, tanısı, sevk mesafesi, mevcut Glaskow Koma Skoru (GKS) ve sevk nedenleri kaydedildi. Bulgular: Hastaların 64’ü kadın (%40.8), 93’ü erkek (%59.2). Yaş ortalaması 62.4 olarak tespit edildi. Bunların 65 yaş altı olan hastalar %45.2’sini, 65 yaş üstü ise %54.8’sini oluşturuyordu. Hastaların 12 tanesi il içinden (%7.6), 145’i (% 92.4) ise il dışından danışıldı. En sık sevk nedeni olarak sevk edilen merkezin yoğun bakımında yer yokluğu olarak tespit edildi. Hastaların 49’u (%41.8) yoğun bakımımızda yer olmadığı için, 5 tanesi (%4.2) yetersiz bilgi verildiği için, 21’i ise (%17.9) tarafımızdan yoğun bakım endikasyonu olmadığı için reddedildi. Sonuç: Sonuç olarak sevk edilmek istenen hastaların çoğunluğunu geriyatrik hasta grubu oluşturmaktadır. Hastaların yer yokluğu nedeniyle sevk edilmeye çalışılıyor olması yoğun bakım ihtiyacını ortaya çıkarmaktadır.

Retrospective Analysis of the Patients Whose Referrals to Intensive Care Units of Tertiary Healthcare Institutes were Consulted by 112 Command and Control Centers

Objective: To retrospectively evaluate patients whose referrals from an external center to intensive care units (ICUs) through consultation with 112 Command and Control Center (CCC). Material and Method: Hundred and fifty-seven patients whose referrals to our center between May 2014 and April 2015 were consulted with 112 CCC were retrospectively investigated. Age, gender, diagnosis, the distance covered up to the referral center, actual Glasgow Coma Score and indications for referrals were investigated. Results: A total of 157 patients (64 females, 93 males) with a median age of 61.4 years were consulted by 112 CCC. Among them, 45.2% of the cases were below, and 54.8% were above 65 years of age. The patients were consulted from medical centers in (n =12; 7.6%) and out of (n =145; 92.4%) the city. The most frequent indication for referrals was inadequate bed space in ICUs. The reasons for rejection included lack of bed space in ICU (n =49; 41.8%), inadequate information provided about the patient (n =5; 4.2%) and lack of any indication for ICU stay (n =21; 17.9%) according to our decision. Conclusion: Most of the patients whose referrals are requested consisted of geriatric patients. Referral of the patients because of scarce number of beds in the wards arises the need for hospitalization in the ICU.

PDF

___

1. Uysal N, Gündoğdu N, Börekçi Ş ve ark. Üçüncü basamak merkezde dahili yoğun bakım hastalarının prognozu. Yoğun Bakım Derg 2010; 1: 1-5.
2. Erden IA, Akinci SB, Pamuk AG, Aycan IO, Çelebioğlu B, Aypar U. Retrospective evaluation of geriatric patients in the intensive care unit. Turkish Journal of Geriatrics 2009; 12: 171-6.
3. Sipahi M, Bolat E, Kantekin ÇÜ, Öztürk SA, Arslan E, Ercan U. Üçüncü seviye yoğun bakım ünitesinin ilk yıl değerlendirilmesi. Bozok Tıp Derg 2014; 4: 41-4.
4. Çelik S. Yoğun bakım ünitesinde hasta kabul ve taburculuk kriterleri.Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi 2007; 11: 96-101.
5. Bilir N. Yaşlılık ve Halk Sağlığı. Yaşlılık Gerçeği. 1.Baskı. Ankara. H.Ü. GEBAM 2004; 11-27.
6. İstatistiklerle Yaşlılar 2014. http://www.tuik.gov.tr 7. Akalın HE. Yoğun bakım ünitelerinde kalite iyileştirme. Yoğun Bakım Dergisi 2001; 1: 69-74
8. Vosylius S, Sipylaite J, Ivaskevicius J. Determinants of outcome in elderly patients admitted to the intensive care unit. Age Ageing 2005; 34: 157-62.
9. Özay HY, Bombacı E, Çobanoğlu Ercan G, Çolakoğlu S. Yoğun bakım ünitesine tekrar yatış yapılan olguların geriye dönük analizi; nedenleri, sonuçları ve mortaliteyi etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi. Türk Yoğun Bakım Derneği Dergisi 2012;10: 91-6.
10. Cooper GS, Sirio CA, Rotondi AJ, Shepardson LB, Rosenthal GE. Are readmissions to the intensive care unit a useful measure of hospital performance? Medical Care 1999; 37: 399-408.
11. Topeli İskit A. Yoğun bakım hastası kimdir? Yoğun bakım hastası. Yoğun Bakım Dergisi 2007; 7: 9-10.
12. Armağan E, Akköse Ş, Çebişci H, Engindeniz Z, Tokyay R. Hastaneler arası sevklerde kurallara uyuluyor mu? Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2001; 7: 13-6.
13. Groeger JS, Guntupalli KK, Strosberg M et al. Descriptive analysis of critical care units in the United States: patient characteristics and intensive care unit utilization. Crit Care Med 1993; 21: 279- 91.
14. Smith G, Nielsen M. ABC of intensive care. Criteria for admission. BMJ 1999; 318: 1544-7.
15. Kıyan S, Özsaraç M, Ersel M ve ark. Acil servise başvuran akut iskemik inmeli 124 hastanın geriye yönelik bir yıllık incelenmesi. JAEM 2009; 8: 15- 20.
16. Arslan S, Berk S, Bulut G, Karşıkaya H, Akkurt İ. Üniversite hastanesinde yatağında istenen göğüs hastalıkları konsültasyonlarının değerlendirilmesi. Cumhuriyet Tıp Dergisi 2010; 32: 199-204.