Fatal poppy capsule toxicity

65 yaşında kadın 3-4 gündür devam eden kuru öksürük ve genel vücut ağrıları hikayesi vardır. Yaklaşık 10-15 adet haşhaş kozalağını, öksürük ve ağrı kesici özelliği nedeniyle, kabuklarını kırarak suda kaynatmış ve sabah saatlerinde kahvaltıdan sonra içmiştir. 6-8 saat sonra hala yataktan kalkmadığını gören aile fertleri durumunun kötü olduğunu görmüşler ve hastaneye götürmüşlerdir. Hastaneye gelişinden 2-3 saat sonar hasta ölmüştür. Otopside makroskopik olarak travma bulgusu olmadığı, patolojik incelemede akciğerlerde şişme alanları, beyin ve iç organlarda hiperemi–konjesyon bulunduğu belirlenmiştir. Vücut sıvılarından alınan örneklerde yapılan toksikolojik incelemelerde idrar ve safra sıvısında da morfin bulunduğu, morfinin kandaki miktarının 878 ng/mL (toksik doz 364 ng/mL) olduğu belirlenmiştir. Tüm yaş gruplarına haşhaş kapsülünün kullanımının önlenmesi ile için proğram yapılması gereklidir

Ölümcül haşhaş kapsülü zehirlenmesi

A 65 –year- old woman, with a history of a dry cough and general body pain of 3 to 4 days duration. By virtue of the antitussive and analgesic effects, she broke the shells of approximately 10-15 poppy capsule, boiled them and drank the solution one morning after breakfast. 6 to 8 hours later, family members hospitalize her, having finding that she is still in bed in a bad condition. She dies 2 to 3 hours after admitting the hospital. At the autopsy, no evidence of trauma was found macroscopically. Pathologic examination revealed areas of swelling in the lungs, hyperemia and congestion in the brain and internal organs. Toxicological investigation of body fluids revealed morphine in the urine and bile samples. The morphine level was found to be 878 ng/mL (toxical dose: 364 ng/mL) in the blood samples. Prevention programs should focus on is required across all age groups.

PDF

___

1. Gutstein HB, Akil H. Opioid Analgesic. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics by Brunton LL, Lazo JS, Parker KL. McGraw-Hıll Medical Publishing Division, New York 2006:547-90.
2. Baud FJ. Mechanisms of opioid-induced overdose: experimental approach to clinical concerns. Ann Pharm Fr 2009;67(5):353-9. Epub. 2009 Aug 3.
3. Grellner W, Madea B, Sticht G. Pulmonary histopathology and survival period in morphine-involved deaths. J Forensic Sci 1996;41(3):433-7.
4. Reece AS. Chronic toxicology of cannabis. Clin Toxicol (Phila) 2009;47(6):517-24.
5. Maruta T, Nihira M, Tomita Y. Histopathological study on acute poisoning of methamphetamine, morphine or cocaine. Nihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi 1997; 32(2):122-38.
6. Reingardiene D, Vilcinskaite J. Opioid overdose. Medicina (Kaunas) 2002;38(9):948-55
7. Warner-Smith M, Darke S, Lynskey M, Hall W. Heroin overdose: causes and consequences. Addiction 2001; 96(8):1113-25.
8. Brådvik L, Berglund M, Frank A, Lindgren A, Löwenhielm P. Number of addictive substances used related to increased risk of unnatural death: a combined medico-legal and case-record study. BMC Psychiatry 2009;9:48.
9. Besharat S, Jabbari A, Besharat M. Opium as a fatal substance. Indian J Pediatric 2008;75(11):1125-8. Epub 2008 Sep 22.
10. White JM, Irvine RJ. Mechanisms of fatal opioid overdose. Addiction 1999;94(7):961-72.