Köpeklerin uzun ekstremite kırıklarında minimal invaziv plak osteosentez (MIPO) yönteminin klinik ve radyografik olarak değerlendirilmes

Amaç: Bu çalışma, köpeklerdeki uzun ekstremite (humerus, femurve tibia) kırıklarında kilitli-kompresyon plağı (LCP)’nın minimal invaziv yöntem uygulanmasını takiben prognozun klinik ve radyolojikolarak takip edilmesini amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışmanın materyalini kliniğimize uzun ekstremite kırığı ile getirilen farklı ırk, yaş ve cinsiyetteki 13 köpek oluşturdu. Çalışmada yer alan 13 olguda; 11 tibia (%84.6), 1 humerus (%7.6) ve 1 femur (%7.6) kırığı belirlendi.Bulgular: Minimal invaziv plak osteosentez’inde operasyon sürelerinin kısa sürdüğü görüldü. Tibia osteosentezlerinin operasyonsüreleri tibia’nın anatomik pozisyonu, medial yaklaşım ve kas kitlesinin az olmasından dolayı diğer kemik osteosentez sürelerine oranla daha kısa sürdüğü görüldü. Humerus ve femur operatif yaklaşımında diseke edilmesi gereken kas dokusu fazla olması nedeni ileperiosta yaklaşmanın ve kırık redüksiyonunun zor olduğu gözlendi.Öneri: Minimal invaziv plak osteosentez, invaziv yöntemlere göredaha az yumuşak doku hasarı oluşturmakta bu sayede yara iyileşmesüresi kısalmaktadır. Operasyonda küçük enzisyonlar yapıldığı içinkemiğe yaklaşım ve yumuşak dokuyu kapatma işlemi kısa sürmektedir. Bu yöntem, ateşli silah yaralanması ve dolaşım bozukluğu olanolgularda minimum yara oluşturmak için seçilebilecek ideal bir operasyon yöntemidir. Humerus ve femur’a yaklaşımda diseke edilmesigereken kas dokusu fazla olduğu için bu kemiklerin disloke kırıklarında bu yöntemin kullanılması her zaman uygun değildir. Operasyona uygun olguların seçimi başarı oranını arttırmaktadır

Clinical and radiographic evaluation of minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) in long-extremity fractures of dogs

Aim: This study was aimed to follow the prognosis of clinically and radiologically following the implementation of the minimally inva sive method with locking-compression plate (LCP) in dogs with long extremity (humerus, femur and tibia) fractures. Materials and Methods: The material of the study consisted of 13 dogs of different breeds, ages and genders brought to our clinic with a long extremity fracture. In 13 cases in the study; 11 tibia (84.6%), 1 humerus (7.6%) and 1 femur (7.6%) fractures were identified. Results: It was observed that the operation times were shorter in minimally invasive plate osteosynthesis. Tibia osteosynthesis times were shorter than others and medial approach to tibia was easier and anatomical position. It was observed that humeral and femoral fracture approaching especially periosteum arrive and reduction of bones was difficult because of excessive muscle tissue to dissect . Conclusion: Minimally invasive plate osteosynthesis creates less soft tissue damage compared to invasive methods, however wound healing time is short. Small incision are made during the operati on, the approach to bone and the soft tissue closure process takes a short time. This method is an ideal operation method that can be chosen to create a minimum wound in cases with gunshot wounds and circulatory disorders.. It is not always appropriate to use this method in dislocated fractures of humerus and femur since excessi ve muscle tissue that needs to be dissected in the approach. The se lection of cases suitable for the operation increases the success

PDF

___

Farouk O, Krettek C, Miclau T, Schandelmaier P, et al., 1999. Minimally invasive plate osteosynthesis: does percutaneo us plating disrupt femoral blood supply less than the tradi tional technique? J Orthop Trauma, 13, 401–406.
İstim C, Boran G, Arıcan M, 2019. Köpeklerde Uzun Kemik Kı rılarında Minimal İnvaziv Osteosentez Yöntemi İlk Sonuç ları. Uluslararası Katılımlı Veteriner Ortopedi ve Travma toloji Kongresi bildiri kitabı, Antalya, Türkiye pp;61. www. vod2019.org Erişim Tarihi: 16.01.2019.
Johnson AL, 2013. Fundementals of Orthopedic Surgery and Fracture Management. In: Small Animal Surgery. Ed; Fossum TW. 4th edition, Elsevier, Missouri, USA, pp;1065- 1093.
Koch D, 2005. Screws and Plates. In: AO p r i n c i p l e s of fracture management in the dog and cat. Eds;
Johnson AL, Houlton JEF, Vannini R, 1st edition. Thieme, Dübendorf,Switzerland, pp; 26-50.
Krettek C, Muller M, Miclau T, 2001. Evolution of minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) in the femur. Injury, Int J Care Injured, 32,14–23.
Laflamme GY, Rouleau DM, Berry GK, Beaumont PH, et al., 2008. Percutaneous humeral plating of fractures of the proximal humerus: results of a prospective multi center clinical trial. J Orthop Trauma, 22, 153–158.
Parlak K, Arıcan M, 2015. Kedi ve Köpeklerde Travma Has talarında Acil Yaklaşım. Turkiye Klinikleri J Vet Sci Surg Special Topics, 1(3), 82-86.
Peyser A, Weil YA, Brocke L, Sela Y, et al., 2007. A prospective, randomized study comparing the percutaneous compres sion plate and the compression hip screw for the treat ment of intertrochanteric fractures of the hip. J Bone Joint Surg, 89, 1210–1217.
Pozzi A, 2009. MIPO: Minimally Invasive Percutaneous Pla ting. WSAVA World Congress Proceedings 21-23 July, Flo rida, USA. Pozzi A, Lewis DD, 2009. Surgical approaches for Minimally Invasive Plate Osteosynthesisin Dogs. Vet Comp Orthop Traumatol, 22, 316-320.
Sadan MA, Amort K, Kramer M, 2015. Imaging of acetabular fractures in 14 dogs:a comparison of plain radiography and CT scan. Indian J Vet Surg, 36(1), 37-40.
Schmokel HG, Hurter K, Schawalder P, 2003. Percutaneous plating of tibial fractures in two dogs. Vet Comp Orthop Traumatol, 16,191-195.
Schmokel HG, Stein S, Radke H, Hurter K, et al., 2007. Treat ment of tibial fractures with plates using minimally inva sive percutaneous osteosynthesis in dogs and cats. J Small Anim Pract, 48, 157–160.
Stoffel K, Dieter U, Stachowiak G, Gächter A, et al., 2003. Bio mechanical Testing of The LCP How Can Stability İn Locked İnternal Fixators Be Controlled? Injury, Int J Care Injured, 34, 11–19.
Williams TH, Schenk W, 2008. Bridging-minimally invasive locking plate osteosynthesis (Bridging-MILPO): Technique description with prospective series of 20 tibial fractures. Injury, Int J Care Injured, 39, 1198-1203.
Vasseur PB, Johnson AL, Budsberg SC, Lincoln JD, et al., 1995. Randomized controlled trial of the efficacy of carprofen, a nonsteroidal anti-inflammatory drug, in the treatment of osteoarthritis in dogs. J Am Vet Med Assoc, 206(6), 807- 811.