Effect of Using Staples on Early Functional and Surgical Outcomes in Anterior Vertebral Body Tethering
Purpose: Anterior vertebral body tethering (VBT) is a promising alternative to fusion surgery for adolescent
Bant ile Gerdirme Yönteminde Pul Kullanmanın Erken Dönem İşlevsel ve Cerrahi Sonuçlara Etkileri
Bant ile gerdirme yöntemi, adölesan idiyopatik skolyozda füzyon cerrahisine umut verici bir alternatiftir. Ameliyattaki düzelmeyi takipte büyümeye bağlı ek düzelme izler. Çalışmanın amacı, bant ile gerdirmede vida yerleştirilirken pul kullanımının erken dönem cerrahi ve işlevsel sonuçlar ve implantla ilişkili komplikasyonlar üzerindeki etkisini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya ≥3 aylık izlemi olan ardışık 27 hasta alındı. Hastalar pul kullanımına göre 2 gruba ayrıldı. Günlük yaşam aktivitelerine dönüş, cerrahi sonuçlar, yaşam kalite anket sonuçları ve komplikasyonlar kaydedildi. Pul kullanımının etkileri Mann-Whitney U testi kullanılarak karşılaştırıldı. Sonuçlar: Hastanede kalış ve okula dönüş süreleri iki grupta benzerdi. Her iki grupta yaşam kalite anketlerinde işlevsel aktivite, ağrı, görünüm algısı ve ruh sağlığı alanlarında benzer iyileşmeler saptandı. Tüm hastalar rehabilitasyon hedeflerine ulaştı. Pul kullanılmayan gruptaki hastalar daha sıklıkla implantla ilişkili komplikasyon yaşadı. Tartışma: Bant ile gerdirme yönteminde vidalar yerleştirilirken pul kullanılması implantla ilişkili komplikasyonları azaltabilir. Bu cerrahi yöntem pul kullanımından bağımsız olarak erken dönemde iyi işlevsel ve cerrahi sonuçlar ve yüksek hasta memnuniyeti sağlamıştır. Bu çalışmada elde edilen bulgular ışığında vidalar yerleştirilirken pul kullanılan ve kullanılmayan gruplarda biyomekanik yüklere karşı dirençte öne sürülen farklılık hastaların ameliyat sonrası rehabilitasyon süreçlerinin planlanmasında önemli olabilir.
___
- Akbarnia BA. (2007). Management themes in early onset
scoliosis. J Bone Joint Surg Am; 89(suppl 1):42–54.
Asher MA, Burton DC. (2006). Adolescent idiopathic
scoliosis: natural history and long term treatment
effects. Scoliosis; 31;1(1):2.
Braun, J. T., Akyuz, E., Ogilvie, J. W., & Bachus, K. N.
(2005). The efficacy and integrity of shape memory
alloy staples and bone anchors with ligament tethers
in the fusionless treatment of experimental scoliosis.
J Bone Joint Surg Am, 87(9), 2038-2051.
Cebeci, B. O., Ergene, G., Sogunmez, N., Ay, B., Yilgor, C.,
& Alanay, A. (2017). Non-Fusion Growth Modulation
with Anterior Vertebral Body Tethering via
Thoracoscopic Approach for Adolescent Idiopathic
Scoliosis. Spine J, 17(10), s106.
Charles, Y. P., Daures, J. P., de Rosa, V., & Dimeglio,
A. (2006). Progression risk of idiopathic juvenile
scoliosis during pubertal growth. Spine (Phila Pa
1976), 31(17), 1933-1942.
Danielsson, A. J., Romberg, K., & Nachemson, A. L.
(2006). Spinal range of motion, muscle endurance,
and back pain and function at least 20 years after
fusion or brace treatment for adolescent idiopathic
scoliosis: a case-control study. Spine (Phila Pa 1976),
31(3), 275-283.
Gomez, J. A., Hresko, M. T., & Glotzbecker, M. P. (2016).
Nonsurgical Management of Adolescent Idiopathic
Scoliosis. J Am Acad Orthop Surg, 24(8), 555-564.
Green, D. W., Lawhorne, T. W., 3rd, Widmann, R. F., Kepler,
C. K., Ahern, C., Mintz, D. N., et al. (2011). Long-term
magnetic resonance imaging follow-up demonstrates
minimal transitional level lumbar disc degeneration
after posterior spine fusion for adolescent idiopathic
scoliosis. Spine (Phila Pa 1976), 36(23), 1948-1954.
Guille, J. T., D’Andrea, L. P., & Betz, R. R. (2007). Fusionless
treatment of scoliosis. Orthop Clin North Am, 38(4),
541-545, vii.
Kepler, C. K., Meredith, D. S., Green, D. W., & Widmann, R.
F. (2012). Long-term outcomes after posterior spine
fusion for adolescent idiopathic scoliosis. Curr Opin
Pediatr, 24(1), 68-75.
Mehlman, C. T., Araghi, A., & Roy, D. R. (1997). Hyphenated
history: the Hueter-Volkmann law. Am J Orthop (Belle
Mead NJ), 26(11), 798-800.
Newton, P. O., Upasani, V. V., Farnsworth, C. L., Oka,
R., Chambers, R. C., Dwek, J., et al. (2008). Spinal
growth modulation with use of a tether in an immature
porcine model. J Bone Joint Surg Am, 90(12), 2695-
2706.
Samdani, A. F., Ames, R. J., Kimball, J. S., Pahys, J. M.,
Grewal, H., Pelletier, G. J., et al. (2014). Anterior
vertebral body tethering for idiopathic scoliosis: twoyear
results. Spine (Phila Pa 1976), 39(20), 1688-
1693.
Samdani, A. F., Ames, R. J., Kimball, J. S., Pahys, J. M.,
Grewal, H., Pelletier, G. J., et al. (2015). Anterior
vertebral body tethering for immature adolescent
idiopathic scoliosis: one-year results on the first 32
patients. Eur Spine J, 24(7), 1533-1539.
Weinstein, S. L., Dolan, L. A., Wright, J. G., & Dobbs, M.
B. (2013). Effects of bracing in adolescents with
idiopathic scoliosis. N Engl J Med, 369(16), 1512-
1521.
Yilgor, C., & Alanay, A. (2017). Novel Non-Fusion Growth-
Modulation Techniques for Pediatric Scoliosis. In
S. Berven & M. de Kleuver (Eds.), AOSpine Master
Series, Vol 9. Pediatric Spinal Deformity. (pp. 53-62):
Thieme.