Burcu HIZARCI, CEM ERDOĞAN, HÜSEYİN ÖZ

Yüksekten düflmenin neden oldu¤u trakea rüptürü

Yoğun bakım ünitelerinde birden fazla lezyonun izlem ve tedavisi, biryaralanma olgusuna yaklaflım disiplini kapsamında düzenlenir. Bu yazıda, bir minibüsten düflüflün neden olduğu kafa travmasına maruzkalmıfl 38 yaflındaki bir kadın hastayı sunduk. Hasta yoğun bakım ünitemize epidural hematomla gelmesine karflın, izlem sırasında trakearüptürü saptanmıfltır. Trakea yaralanmaları ve özellikle rüptürlereağır travmalarda bile sıklıkla rastlanmamaktadır. Travmatik olaylarda,birçok organ sistemiyle ilgili ciddi sorunlar nedeniyle trakea rüptürüne tanı koymak zordur. Tanı konduktan sonra daha uzun tedavi süreciyle ilgili nörolojik ve enfeksiyon sorunlarına rastlamak mümkündür.Hastamızda olduğu gibi entübe iken ilave solunumsal sorunlar yaflamayan hastalarda yinelenen entübasyon ve ekstübasyon dönemlerinden saatler sonra solunum sıkıntısının geliflmesi trakea rüptürününvarlığını düşündürmelidir.

Tracheal rupture caused by fall from a height

Follow-up and treatment of multiple lesions in intensive care units arearranged within the discipline of approach to a case of injury. Herein, wepresent a 38-year-old female patient who had head trauma caused by a fallfrom a minibus. The patient was presented to our intensive care unit withepidural hematoma; however, tracheal rupture was found during the follow-up. Tracheal injuries and especially ruptures are not frequentlyencountered events even in cases with severe traumas. In traumaticevents, it is difficult to diagnose tracheal rupture because of serious problems related with many organ systems. After establishment of diagnosis,it is possible to encounter relevant neurological and infectious problemsbecause of longer treatment process. As in the case with our patient, inpatients without any additional previously experienced respiratory problems while intubated development of respiratory distress hours afterrecurrent periods of intubation and extubation should suggest the presence of tracheal rupture.

PDF

___

1. Hwang JJ, Kim YJ, Cho HM, et al. Traumatic tracheobronchial injury: delayed diagnosis and treatment outcome. Korean J Thorac Cardiovasc Surg 2013;46:197-201.
2. Gorosh LR, Ingaramo O, Nelson D, et al. Spontaneous tracheal rupture: a case report. J Emerg Med 2014;46:31-3.
3. Austin RD. Thoracotomy for tracheal disruption after traumatic intubation: a case report. AANA J 2010;78:400-4.
4. Stevens MS, Mullis TC, Carron JD. Spontaneous tracheal rupture caused by vomiting. Am J Otolaryngol 2010:31:276-8.
5. Palade E, Passlick B. Surgery of traumatic tracheal and tracheobronchial injuries. [Article in German] Chirurg 2011;82:141-7.