Skleromiksödem tedavisinde sistemik steroidin hızlı etkinliği

Skleromiksödem dermiste müsin birikimi, fibrozis ve monoklonal gammopati ile karakterize nadir görülen, kronik seyirli, nedeni bilinmeyen bir hastalıktır. Diğer deri müsinozlarından dermiste müsin birikimi yanısıra fibrozis görülmesi, jeneralize papüler ve sklerodermoid erüpsiyon, monoklonal gammopati varlığı ve tiroid hastalığının eşlik etmemesi ile ayrılır. Deri dışında diğer organ sistemleri de tutulabilmektedir. Skleromiksödem tedavisi oldukça güç bir hastalıktır. Görülme sıklığı nedeniyle bu hastalıktaki tedavi deneyimi olgu bildirileri ve serileri ile sınırlıdır. Bu nedenle burada sistemik kortikosteroid tedavisine dramatik yanıt gösteren skleromiksödemli bir olgu sunulmaktadır.

Rapid response to systemic steroids in the treatment of scleromxyedema

Scleromyxedema is a chronic, rare disease with an unknown etiology which is characterized by fibrosis and mucin deposition in dermis and monoclonal gammopathy. Scleromyxedema is differentiated from the other cutaneous mucinoses with the presence of mucin deposition with fibrosis, generalized papular and sclerodermoid eruption, monoclonal gammopathy and with the absence of a tiroid disorder. The other organ systems may also be involved. The treatment of the disease is particularly difficult. Because of the rarity of the disease, experience with the treatment is limited to case reports and series. Therefore herein, a dramatic resolution of scleromyxedema with systemic streoid treatment is presented.

___

  • 1) Rongioletti F, Rebora A. Mucinoses. Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP, ed. Dermatology. 2nci baskı. Mosby Elsevier, 2008:611-21.
  • 2) Cokonis Georgakis CD, Falasca G, Georgakis A, Heymann WR. Scleromyxedema. ClinDermatol 2006; 24:493-497.
  • 3) Sarkany RPE, Breathnach SM, Seymour CA et al. Metabolic and Nutritional Disorders. Burns T, Breathnach S, Cox N, Griffiths C, ed. Rook's Textbook of Dermatology. 7nci baskı. Oxford: Blackwell Sciene, 2004:57.23-32.
  • 4) Rongioletti F, Rebora A. Updated classification of papular mucinosis, lichen myxedematosus and scleromyxedema. J Am Acad Dermatol 2001;44: 273-281.
  • 5) Lopez L, Wierzbicka-Hainaut E, Villers A, Guillet G. Efficacy of intravenous immunoglobulin in Arndt-Gottron scleromyxedema. Ann Dermatol Venereol 2009;136:330-336.
  • 6) Rey JB, Luria RB. Treatment of scleromyxedema and the dermatoneuro syndrome with intravenous immunoglobulin. J Am Acad Dermatol 2009;60:1037-1041.
  • 7) Wu MY, Hong JB, Yang CC et al. Scleromyxedema with myopathy was successfully treated by thalidomide. J Eur Acad Dermatol Venereol 2009;23:189-190.
  • 8) Martins A, Paiva Lopes MJ, Tavares Belo R, Rodrigues JC. Scleromyxedema: Thalidomide therapy. J Eur Acad Dermatol Venereol 2008;22:622-624.
  • 9) Efthimiou P, Blanco M. Intravenous gammaglobulin and thalidomide may be an effective therapeutic combination in refractory scleromyxedema: Case report and discussion of the literature. Semin Arthritis Rheum 2008;38:188-194.
  • 10) Ataergin S, Arpaci F, Demiriz M, Ozet A. Transient efficacy of double high-dose chemotherapy and autologous peripheral stem cell transplantation, immunoglobulin, thalidomide, and bortezomib in the treatment of scleromyxedema. Am J Clin Dermatol 2008;9:271-273.
  • 11) Cheng T, Gnanakumar V, Hegedus C, Stewart DA. Complete and durable remission in a patient with life-threatening scleromyxedema treated with high-dose melphalan and BU with auto-SCT. Bone Marrow Transplant. 2008;42:215-217.
  • 12) Rayson D, Lust JA, Duncan A, Su WP. Scleromyxedema: A complete response to prednisone. Mayo Clin Proc 1999;74;481-
  • 13) Horn KB, Horn MA, Swan J, Guitart J. A complete and durable clinical response to high-dose dexametasone in a patient with scleromyxedema. J Am Acad Dermatol 2004;51:120-123.
  • 14) Kreuter A, Altmeyer P. High-dose dexamethasone in scleromyxedema: Report of 2 additional cases. J Am Acad Dermatol 2005;53:739-740.
  • 15) Lin YC, Wang HC, Shen JL. Scleromyxedema: An experience using treatment with systemic corticosteroid and review of the published work. J Dermatol 2006;33:207-210.
Ege Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1016-9113
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1962
  • Yayıncı: Ersin HACIOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

İzmir'de yapılan bebeklik dönemi adli otopsiler: 1999-2007

A. KAYA, U. E. BİLGİN, E. ŞENOL, A. KOÇAK, E. Ö. AKTAŞ, F. ŞEN

Postoperatif bilomaların perkütan drenajı ikinci operasyon gerekliliğini azaltmaktadır

Behlül BAYDAR, E. ALPER, Zehra AKPINAR, M. F. ASLAN, A. i. SERİN, Z. BUYRAÇ, Ünsal B. TAPLAMACIOĞLU

Hepatic hydatid disease during pregnancy

B. ZEYBEK, A. M. ERGENOĞLU, A.Ö. YENİEL, M. ULUKUŞ

Skleromiksödem tedavisinde sistemik steroidin hızlı etkinliği

B. G. TÜRK, B. ERTEKİN, A. Ö. SEXGİN, A. C. KAZANDI, T. DERELİ, F. ÖZDEMİR

Solunumsal yoğun bakım ünitesinde mekanik ventilasyon uygulanan olgularda üst gastro-intestinal sistem kanamaları

M. S. TAŞBAKAN, S. DENİZ, A. GÜRGÜN, Ö. BAŞOĞLU, F. BACAKOĞLU

Penisillin tedavisine bağlı olarak konvülziyon geçiren abdominal, pelvik ve hepatik abseleri olan hasta:olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi

E. ALPER, Behlül BAYDAR, F. CANTÜRK, B. ÖRMECİ, F. ASLAN, Z. BUYRAÇ, B. ÜNSAL

Tc-99m MIBI myocard perfusion SPECT findings in patients with typical chest pain and normal coronary arteries

Ö. ÖMÜR, Z. BURAK, A. SAĞCAN

Acute first seizures and seizure-like events in the pediatric emergency unit

U. SAZ, E. ÇAĞLAYAN, G. SERDAROĞLU, S. AYDOĞDU, S. MİR, H. TEKGUL

Emanuel Sendromu

M. KAZANDI, V. TURAN, B. ZEYBEK, A. ARGON

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde Ocak 2004 ile Ocak 2009 yılları arasında tedavi gören ektopik gebelik vakalarının retrospektif değerlendirilmesi

A. M. ERGENOĞLU, A.Ö. YENİEL