A. KAYA, U. E. BİLGİN, E. ŞENOL, A. KOÇAK, E. Ö. AKTAŞ, F. ŞEN

İzmir'de yapılan bebeklik dönemi adli otopsiler: 1999-2007

Amaç: İzmir'de otopsisi yapılan toplam 378 bebek (0-12 ay) ölüm olgusu incelenerek, bu dönemdeki otopsi olgularında dikkat edilecek hususlar ve azaltılabilir ölüm sebeplerine dikkat çekilmesi amaçlanmıştır. Yöntem ve Gereç: 1999-2007 yılları arasında otopsisi yapılan 378 bebeklik dönemi ölüm olgusu; cinsiyet, bebeğin öldüğü zamanki yaşı (ay olarak), ölüm orijini ve nedeni, ölüm yılı, ölümlerin mevsimsel dağılımı, ölü muayenesini yapan doktorun uzmanlık durumu, patolojik ve toksikolojik inceleme sonuçları açısından değerlendirilmiştir. Veriler, kodlandıktan sonra bilgisayara yüklenmiş ve SPSS programı ile değerlendirilmiştir. Bulgular: 378 olgunun 220'si erkek, 155'si kızdır. 3 olgunun cinsiyeti hakkında bilgi kayıtlı değildir. Olguların 186'sı perinatal dönem, 32'si neonatal dönem ve 160'ı postneonatal dönem ölümleriydi. En sık görülen ölüm nedeni; asfiksi–anoksi (%25.1) olup, ikinci sırada enfeksiyonlar (%21.2) yer almaktadır. Asfiksili-anoksili ölümler içinde; ilk sırada intrauterin anoksiye bağlı ölümler (%29.5), ikinci sırada yabancı cisim aspirasyonuna bağlı ölümler (%24.2) yer almaktadır. Enfeksiyonlara bağlı ölümlerde ise, akciğer enfeksiyonları (%85.0) ilk sıradadır. Sonuç: Bu çalışma, İzmir bölgesi için bebek ölümlerinin göstergesi olması nedeniyle önem taşımaktadır. İzmir ve çevresindeki tüm bebek ölümlerine otopsi yapılmamaktadır. Buna rağmen kısıtlı olan olgu sayımız ile önlenebilir ölüm sebepleri olan yabancı cisim aspirasyonu, enfeksiyon ve travmalar konusunda daha dikkatli olunması ile ölümlerin azaltılmasının mümkün olabileceği söylenebilir.

Forensic autopsies of infants in İzmir: 1999-2007

Aim: Among the forensic autopsies in Izmir, a total of 378 infantile (0-12 months) term deaths were researched. We aimed to draw attention to remarkable points and preventable causes of deaths for this term mortalities. Material and Methods: Between 1999 and 2007, 378 infantile term deaths were examined in terms of gender, age (in terms of months), the cause, the origin and the year of death, the distribution of deaths according to seasons, specialties of the doctors who performed death examination, and the results of pathological and toxicological researches. Data were computerized after codification and evaluated with SPSS. Results: 220 of 378 cases were male and 155 of 378 cases were female. Data about 3 of 378 cases' gender were unrecorded. 186 of the cases were perinatal term deaths, 32 of them were neonatal term deaths and 160 of them were post neonatal term deaths. Asphyxia – anoxia (25.1%) were deemed to be the most causative factor of death, infections (21.2%) were second. Among the deaths due to asphyxia – anoxia; intrauterine anoxia (29.5%) was first and foreign body aspiration (24.2%) was second. As for infections, lung infections (85.0%) were first. Conclusion: This study carries importance since it indicates infant deaths for the Izmir region, however, autopsies were not performed for all of the infant deaths in Izmir district. In the end, with our restricted number of cases we can say that infant deaths can be lessened by being more careful about foreign body aspirations, infections and traumas which are preventable causes of death.

PDF

___

1) Sünter AT. Bebeklik ve çocukluk dönemi sağlık sorunları. http://66.102.1.104/scholar?hl=tr&lr=&q=cache:ExaxOsawDOgJ:www.okm.omu.edu.tr/mda/Dr.ATSSunu-1. doc+yenido%C4%9Fan+tan%C4%B1m%C4%B1, erişim:09/01/2009.
2) Pakiş I, Karayel F, Akçay Turan A ve ark. Otopsi olgularında perinatal ve neonatal bebek ölümlerinin değerlendirilmesi. J Foren Med 2005;2(3):120-3.
3) Kösecik M, Cebeci B, Koç A, Tatlı MM. Şanlıurfa'da 5 yaş altı çocukların hastaneye yatırılma ve ölüm nedenleri. Genel Tıp Dergisi 1998;8(1):37-40.
4) Taşkın Ş, Atak N. Bebek ve çocuk ölümlerinin değerlendirilmesi: Türkiye nüfus ve sağlık araştırması,1993 ve 1998. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 2004;57(1):1-12.
5) Özcebe H. Çocuk sağlığı göstergeleri. http://www.medinfo.hacettepe.edu.tr/ders/TR/D3/7/3053_files/frame.htm#slide0060.htm, erişim:20/01/2009.
6) Okyay P, Atasoylu G, Meteoğlu D ve ark. Aydın ilinde 2004 yılı bebek ölümleri ve ölü doğumlar: Bildirim sorunları, tanımlayıcı özellikleri ve nedenleri. ADÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2006;7(2):3-12.
7) Pakiş I, Koç S. Perinatal ve neonatal bebek ölümleri. http://www.istabip.org.tr/media/upload/klinik_2009_22/09.pdf, erişim:28.04.2010.
8) Black RE, Morris SS, Bryce J. Child Survival I, Where and why are 10 million children dying every year? The Lancet 2003;361(9376):2226-34.
9) Yurdakök M. Dünya'da ve ülkemizde çocuk sağlığı. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2005;48(3):203-5.
10) Armstrong D. The invention of infant mortality. http://www.kcl.ac.uk/depsta/medicine/gppc/armstrong/1986SHIinfantmortality.pdf, erişim:27.05.2010.
11) Mathews TJ, Menacker F, MacDorman MF. Infant Mortality Statistics from the 2001 Period Linked Birth/Infant Death Data Set. http://198.246.98.21/nchs/data/nvsr/nvsr52/nvsr52_02.pdf, erişim:27.04.2010.
12) Rosano A, Botto LD, Botting B, Mastroiacovo P. Infant mortality and congenital anomalies from 1950 to 1994: An international perspective. J Epidemiol Community Health 2000;54(9):660–6.
13) Türkiye İstatistik Kurumu. Adrese dayalı nüfus kayıt sistemi (ADNKS) veri tabanı. http://report.tuik.gov.tr/reports/rwservlet?adnksdb2=&report=turkiye_yasgr.RDF&p_yil=2008&desformat=html&ENVID=adnksd b2Env, erişim:22.05.2009.
14) Hancıoğlu A, Yüksel Alyanak İ. Bebek ve çocuk ölümlülüğü. http://www.hips.hacettepe.edu.tr/tnsa2003/data/turkce/bolum9.pdf, erişim:20/01/2009.
15) Avcı A, Topuzoğlu A. İstanbul'da 2005'te meydana gelen beş yaş altı çocuk ölümlerinin değerlendirilmesi. TAF Prev Med Bull 2008;7(4):301-10.
16) Demirci Ş, Doğan KH, Erkol Z, Deniz İ. Konya'da 2001-2006 yılları arasında meydana gelen 0-18 yaş grubu ölümler. J Foren Med 2007;4(3):121-26.
17) Türkiye İstatistik Kurumu. İstatistiksel tablolar, Ölüm istatistikleri, İstatistiki bölge birimleri sınıflaması ve cinsiyete göre günlük ve aylık bebek ölümleri. http://www.tuik.gov.tr/VeriBilgi.do?tb_id=37&ust_id=11,erişim:12.03.2009.
18) Ünsal A, Metintaş S, İnan OÇ ve ark. Eskişehir'de bebek ölüm düzeyi ve ölüm nedenleri. Osmangazi Tıp Dergisi 2005;27(1):9-14.
19) Khoury SA, Masad DF. Causes of infant mortality in Jordan. Saudi Med J 2002;23(4):432-5.
20) Mathews TJ, MacDorman MF. Infant mortality statistics from the 2005 period linked birth/infant death data set. Natl Vital Stat Rep 2008;57(2):1-32.
21) Mathews TJ, MacDorman MF. Infant mortality statistics from the 2004 period linked birth/infant death data set. Natl Vital Stat Rep 2007;55(14):1-32.
22) Türk Tabipleri Birliği Kadın Hekimlik ve Kadın Sağlığı Kolu. Türkiye'de toplumsal cinsiyet, kadın ve sağlık raporu. http://www.ttb.org.tr/index.php?option=com_content&view=article&id=945:qtuerkiyede-toplumsal-cinsiyet-kadn-ve-salkqrapor& catid=44:yeni-raporlar&Itemid=2&fontstyle=f-larger, erişim:23.03.2009.
23) Fuse K, Crenshaw EM. Gender imbalance in infant mortality: A cross-national study of social structure and female infanticide. Social Science&Medicine 2006;62(2):360-74.
24) Akın A, Demirel S. Toplumsal cinsiyet kavramı ve sağlığa etkileri. Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2003;25(4):73-82.
25) Lawoyin TO. Risk factors for infant mortality in a rural community in Nigeria. J R Soc Health 2001;121(2):114-8.
26) Apostolidou I, Katsouyanni K, Touloumi G et al. Seasonal variation of neonatal and infant deaths by cause in Greece. Scand J Soc Med 1994;22(1):74-80.
27) Kolusayın Ö, Koç S. Ölüm. Soysal Z, Çakalır C, ed. Adli Tıp Cilt I. 1. Baskı. İstanbul: İstanbul Üniversitesi Basımevi ve Film Merkezi, 1999:103.
28) Kanburoğlu Ç, Balseven Odabaşı A, Tümer AR. Negatif otopsi. Türkiye Klinikleri Adli Tıp Dergisi 2010;7(1):33-41.
29) Akçan R, Çekin N, Hilal A, Demet M. Çukurova Bölgesi'nde yabancı cisim aspirasyonlarına bağlı ölümler. J Foren Med 2005;2(2):61-4.
30) Özcebe H. Türkiye'de çocuk sağlığının durumu. http://www.medinfo.hacettepe.edu.tr/ders/TR/D3/7/3091.doc, erişim:09.01.2009.