Serebral infarktlarda difuzyon ağırlıklı MRG

Bu çalışmada difüzyon ağırlıklı görüntüleme (DAG) ile serebral infarktların değerlendirilmesi ve dönemine göre sinyal karekteristiklerinin ortaya konması amaçlanmıştır. Çalışmamıza klinik olarak farklı evrelerde serebral infarkt mevcut 43 hasta dahil edilmiştir. Tüm olgularda 1.5T manyetik rezonans (MR) cihazı ile eko-planar difüzyon ağırlıklı MR görüntüleri alınmıştır (b=0, b=.500, b=1000sn/mm2 ve ADC harita). Yanısıra tüm olgularda standart turbo spin-eko (TSE) T1 ve T2 ağırlıklı aksiyel görüntüler elde edilmiştir. Uygulanan bu protokol ile tüm olgularda tetkik süresi, TSE T2=2.45 dak, TSE T1=1.52 dak, DAG=33 sn olmak üzere toplam 5.10 dak tutmuştur. Standard sekanslar ile DAG bulguları klinik bulgular ile korele edilerek değerlendirilmiştir. 10 olguya takip DAG yapılmıştır. 43 olgunun 3'ünde hiperakut, 22 'sinde akut, 11'inde subakut, 7'sinde ise kronik infarkt alanları saptanmıştır. Akut infarktlı olguların 2'sinde aynı zamanda kronik infarkt ta görülmüştür. Akut evre infarktlar, DAG'de (b=500 ve b=1000 sn/mm2) hiperintens, ADC harita görüntülerde hipointens olarak izlenmiştir. 7 olgudaki kronik infarkt alanları ise DAG'de (b=500,1000sn/mm2) hipointens, ADC harita görüntülerde ise hiperintens olarak izlenmiştir. Takip edilen olgularda, DAG'de infarktların akut evreden subakut evreye geçerken sinyallerinin azaldığı, ADC harita görüntülerde ise arttığı görülmüştür. DAG, serebral infarktların ve özellikle de erken dönem infarktların saptanmasında etkin bir yöntemdir. Farklı evrelerdeki infarktlarda ise ilave bulgularla iskemik lezyonları değerlendirmede tanıya katkıda bulunmaktadır. Yanısıra kooperasyonu bozuk olan bu grup hastalarda kısa sürede tetkik olanağı sağlamaktadır.

Diffusion-weighted MR imaging in cerebral infarctions

In this study, it is aimed to evaluate the use of diffusion-weighted imaging (DWI) findings in cerebral infarctions and to investigate the signal characteristics in different stages of infarction. 43 patients with the clinical evidence of cerebral infarction were included in the study. All patients were examined with echo-planar DWI followed by standard T1W and T2W images on a 1.5T MR unit. With this imaging protocol, total scan time was 5,10 min (TSE T2W= 2,45 min, TSE T1W= 1,52 min, DWI = 33 sec). The MR findings in standard conventional sequences and diffusion-weighted images were correlated with clinical findings. DWI with b values of 0, 500 and1000sec/mm2 and apparent diffusion coefficient (ADC) map images were obtained and DWI findings were correlated with standard spin-echo images. 10 patients with acute cerebral infarction underwent follow-up DWI. Of these 43 patients, 3 patients had hyperacute, 22 patients had acute, 11 patients subacute, and 7 had chronic cerebral infarctions. Different stages of cerebral infarctions ( acute and chronic ) were detected in 2 patients among acute phase patients. Acute infarctions were hyperintense on DWI (b=500 and 1000sec/mm2) and hypointense on ADC map images. Chronic infarctions were hypointense on DWI and hyperintense on ADC map images, In the follow-up patients, the acute infarctions showed lessening of the signal on DWI (b=500 and 1000sec/mm2) and increase on ADC map images. DWI is a sensitive and a specific modality in the assesment of cerebral ischemia. Moreover, it enables the MR examination of these mostly uncooperative patients with its short scanning time, contributing to the diagnosis and clinical management.

___