Çocukluk çağı baş ağrılarının psikososyal açıdan değerlendirilmesi

Çocuklarda baş ağrısı sık görülen bir yakınma olup en sık görülen baş ağrıları migren ve gerilim baş ağrılarıdır. Gerilim baş ağrılarında daha belirgin olmak üzere iki tip baş ağrısında da klinik tabloya eşlik eden psikososyal faktörlerin varlığı bilinmektedir. Çocukluk çağı baş ağrılarında etkili olabilecek psikososyal faktörlerin ve olası psikopatolojinin araştırılması amacıyla, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nörolojisi Bilim Dalı'na 0cak 2000-Ocak 2001 tarihleri arasında baş ağrısı nedeniyle başvuran, migren ve gerilim baş ağrısı tanısı alan ve çalışmaya katılmayı kabul eden 38 çocuk ve ergen incelenmiştir. Tüm olguların sosyodemografik özellikleri, okul ve ailede durumları sorgulanmıştır. DSM-IV tanı ölçütlerine göre psikiyatrik bozukluk açısından olgular değerlendirilmiştir. Başvuran 38 olgu IHS kriterlerine göre değerlendirilmiş ve 17 olguya migren (%44.7), 21 olguya(%55.3) gerilim baş ağrısı tanısı konmuştur. Hastalar 8-19 yaşlar arasında olup, yaş ortalaması 13.55±3.07 bulunmuştur. Hastaların 23'ü (%60.5) kız, 15'i (%39.5) erkektir. Baş ağrısı hasta grubunun büyük bir çoğunluğunu ergen yaş grubunun oluşturduğu ve migrenle gerilim baş ağrısı grubunda yaş dağılımı açısından bir fark olmadığı, ancak gerilim baş ağrısının kızlarda erkeklerden istatistiksel açıdan anlamlı düzeyde daha fazla görüldüğü belirlenmiştir. Hastaların büyük çoğunluğunda (%44.7) psikiyatrik bozukluk saptanmadığı, en sık (%25.9) anksiyete bozukluğuna rastlandığı dikkati çekmiştir. Migren tanısı alan hastaların büyük çoğunluğunda (%82.4) psikiyatrik bozukluğa rastlanmazken, gerilim baş ağrısı tanısı alan hastaların %38.1'inde anksiyete bozukluklarına, %33.3'ünde duygudurum bozukluklarına rastlanmıştır.

The evaluation of childhood headache in psychosocial area

Headache is a frequent complaint in childhood ages. In many researchs it has been found that the most frequent type of headeches are migren and tension-type headaches. It is known that psychosocial factors are frequently found in tension-type headache; Thirtyeight patients with migren or tension-type headache who were diagnosed in according to IHS criteria were included in the study. Patients' sociodemographic, familial and educational features were determined. All patients were interwieved in according to DSM-IV. Seventeen (%44.7) of patients and twentyone (%55.3) patients were diagnosed as migren and tension-type headache respectively. Patient's ages were between 8-19 (mean= 13.55±3.07) years. Twentythree (%60.5) patient were girl and fifteen (%39.5) patients were boy. It has been determined that tension-type headache was more frequent in girls than boys. It has been shown that a great deal of patient (%44.7) had been not found any psychiatric disorders and the most frequent disorder (%25.9) which had been determined was nxiety disorders. Despite to any psychiatric disorders has not been determined a large amount of (%82.4) patients with migren, in tension-type headache patients anxiety disorders and affective disorders has been determined respectively %38.1, %33.3.

___

  • 1 Yakut A. Cocukluk gag"' migreni. Ozgio T ed. Nonepileptik Paroksisrnal Fenornenler Bomova-lzmir Ege Universitesi Bas 1995: 41-69.
  • 2. Chu MI, Shinnar S. Headache In younger than 7 ye,ars age. Arch Neural 1992; 49: 79
  • 3 Gerald M Clinical Pediatric Neurology 2 basim Philadelphia: 1N B Saunders Company 1993. 74-87.
  • 4_ tvienkes JM: Textbook of Child Neurology. Philadelphia Lea Febiger, 1990. 658-662.
  • 5. Nazliel B. irkec C. Gerilirn bas agrilarincla antidepresaniann etkiniikien. Galenos 1998. 24 106-108.
  • 6. Koster R Genlim Vol bas *1st Galenos 1998. 24 69-72
  • 7 Headache Classification Committee of International Headache Society. Classification and Diagnostic Criteria for Heads Disorders. Cranial Neurolgias and Facial Pain. CephalaigiO, 1988; 8, 72: 1-96
  • 8. Cevik A Ozgol psikasomatik bozukluklar GuleY C, kOrogiu E. ed. Psikiyatn Tercel Kitabi Ankara hekimler Yayin Birfidi 1998 7 789
  • 9 Ross L, Cortinovis. I. Bellettini G. Diagnostic criteria for migraine and psychogenic headache in children. Devolepmental Medici and Child Neurology 1992; 04: 516-523.